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把自己锁定在健康人群中———非典型肺炎流行的中医思考
http://www.100md.com 2003年5月12日 中国中药材GAP网
     作者:李致重

    今年春节刚过,广州地区发生了非典型肺炎。广州市内板蓝根冲剂抢购一空,食用白醋也骤然脱销,人们纷纷戴上口罩,许多人足不出户,医院被视为高危传染区,连值班的医生也为之忐忑不安,加之各方传媒连续报道,一时,全城如临大敌,人心惶惶。

    如今,这场恐慌又蔓延到了全国乃至全世界。

    如何看待非典型肺炎这一现象,值得中医和社会各界深思。

    外感疾病流行,必须先知天时

    “天人相应”、“天人合一”是中医首要的医学观念,在外感病上,尤其不可忽视。

    其一,二十四节气中的冬至,为阴尽阳生之时,是自然界四时气候中阳气由衰极开始复生的转折点。立春,则标志着是春天的开始。中医认为,春季的三个月为阳气生发之时,“风气当令”,气候往往“善行而数变”。在自然界的气候由寒转温的同时,人体的阳气也逐渐转旺,内外相合,则春季的外感病多为风温或者春温。
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    其二,今年的春节是2月1日,恰在立春的前几日。春节期间放长假,人们或忙于走亲访友、涉外旅游,或多进膏梁厚味,暴饮暴食,致使体内积湿留热。这种情况再与春季的气候特点相结合,不免给人造成体内阳热偏旺之势。

    其三,去年冬季我国北方大雪连绵,南方却寒凉而少雨,直到立春后,广东沿海一带依旧寒气不退。尽管冬至之后已近两个月了,仍不见春天的温和之气。但春三月毕竟风气当令,阳气欲升,被寒邪所蔽,则阳气欲升不能升,于是两相交争,令天气忽冷忽热,反复无常,大大增加了外感病流行的机会。加之人们湿热留积于内,于是感受外寒为病时,很可能出现“外寒内热”的病机特点。

    因此,按照中医“天人相应”的观念和“机发于病先”的道理,这次外感病流行及其特点,在发病之前是应当有所估计的,甚至可以提醒人们提早做好自我预防。

    保持人体“阴平阳秘”是预防之本

, http://www.100md.com     人类的健康受两方面规律的支配,一是自然界的大规律,二是自身有机整体的生存规律。在自然气候反常的情况下,加强自我保护,维持自身机能的平衡、稳定,中医认为是“天人相应”思想在预防外感病上的真正体现。

    应当注意到,广州地区非典型肺炎发病过程中,幸免者占99.9%以上,绝大多数人可以抗病于外,这一事实充分说明,人体自我防病抗病的内在能力是起决定作用的。在目前尚缺乏特异性治疗药物的情况下,人们所采取的各种药物预防的措施,其作用有限,甚至可以说是安慰性的,而使人体保持中医意义上的“阴平阳秘”的健康状态,以提高自我防病的能力,却是人们不可忽视的。

    针对“外寒内热”的发病特点,人们应做到:

    节饮食———少吃膏梁厚味之品,不使体内积湿留热太过;

    慎起居———注意劳逸适度,勿使正气耗伤太多;
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    适寒温———注意气候冷热变化而随时增减衣服,并保持居室内空气流通,寒温适度。

    这样做,就能在很大程度上杜绝病邪乘机而入的空隙。至于素体虚弱、多病之人,更应有很强的自我保护意识。只要做到人的自身以及人与自然环境之间的平衡、协调,就可以预防非典型肺炎。

    另外,中医非常重视病人大小便的通调与否。对于一个相对健康的人来说,每天保持大小便通畅,在很大程度上就意味着自身新陈代谢的基本正常。大量地饮用白开水,以使体内的积湿留热及时排出体外,是重要的防病措施之一。从这个意义上说,白开水才是最好的预防药物。

    按照中医的思想,采取主动,做好自我预防,就可以把自己稳定在99.9%以上的健康人群之中,为什么要把自己当作药物的奴隶,连预防疾病也要完全依赖于药物呢?在中医看来,病毒固然可怕,但是病毒也害怕人,只要人能够做到自身的“阴平阳秘”,尤其在自然环境异常的情况下更应多一些这方面的意识和方法,就完全可以做到防病于未然。

    治疗也应发挥中医辨证论治的优势

    中医强调辨证论治,其核心是:治病要因人、因时、因地制宜,注重疾病在不同人身上、不同病程阶段的个体化特点。也就是说,在重视自然界大规律的前提下,对疾病做到个体化的具体治疗。至于非典型肺炎是病毒还是衣原体引起的,对于中医运用辨证论治原则进行治疗并不重要。

    (本文作者单位:香港浸会大学中医药学院 ), 百拇医药