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[人物访谈] 防治非典 重在“扶正祛邪”
http://www.100md.com 2003年5月12日 中国中药材GAP网
     作者:陈光曼

    与我国著名老中医吉良晨教授就当前非典型肺炎的谈话,是在吉老的书房里进行的。这是一个古朴、典雅,充满东方文化气息的书屋。

    从中医角度如何认识“非典”?吉老说,从中医来看,这就是通常所说的“冬不藏精,春必病温”。我们认为此病属中医温病范畴。温病可分为“风温热疫毒,暑湿秋冬疟”9种,即风温、温热、温毒、暑温、湿温、秋燥、冬温、温疟,还有一种是春温,在《温疫论》这本书中有记载,此属伏气温病的一种,中医称之为伏邪,因春天阳气升于地面而发病。“非典”从症状上来看像春温。广东地处我国东南,气候多潮湿,春天因湿热蒸发而发病,故以湿为主;而北京地区偏燥,今年春天虽雨雪较多,但风多,故仍以偏燥为主。加之气温忽冷忽热,乍寒乍热,变化无常,体质虚弱的人就不适应了,中医将其称之为“邪”。邪气之所以能侵犯人体,首先是因为这些人体质虚弱,外因通过内因起作用。正如《内经》中所说,“正气存内,邪不可干”,反之即是“邪之所凑,其气必虚”。“非典”为什么有人得,而有人不得,除了接触机会多少的原因外,还在于是否具有抵御病邪的能力。也就是说,有抵抗病邪能力的人不得,而得病的即为“邪之所凑,其气必虚”者。
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    至于春天为什么肺部感染的病多,吉老说,这就是我一开始所说的“冬不藏精,春必病温”。即冬天不注意保养身体,春天易得温病。而肺部疾病多的原因,中医认为:肺主呼吸,肺为娇脏,以清肃下降为顺。从温病学说来说,“温邪上受,首先犯肺”,这也是中医为什么首先从温病角度来考虑此病的原由所在,是与中医理论一脉相承的。

    在谈到中医对“非典”如何治疗时,吉老说中医学是整体医学、实践医学,有科学的理论作指导。中医与传统医学不同之处就在于后者无理论体系,而中医有完整、独特的理论体系。中医学说主要12个字,即整体观念、理法方药和辨证论治。也就是说因人、因地、因时、因证为制宜。中医所说的温病,是外感急性热病的总称。由于温病出现的时间、地区和症状、反应不同,证候不同,所以名称不同并各有其主证。根据中医“肺”的理论,中医认为“非典”属于春温,结合北京地区天气风多干燥的特点,以及其干咳等症状特点,他认为中医治疗此病重在“扶正祛邪”。以益气养阴、清热肃肺为治则,以“玉屏风散”为主,加入养阴清热之品形成的协调处方取名为“防温肃肺汤”,供临床执业医师防治“非典”作参考。处方:生黄芪、炒白术、软防风、北沙参、肥玉竹、生石膏(打碎先下)、苏薄荷(后下)(此方供预防用)。
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    临床上治疗,适于症见发热,全身痛、肢怠乏力、干咳少痰或有气促似喘、舌薄白少津、脉细数。若出现全身酸痛者可加金银藤;气虚甚者加黄芪;阴虚者加麦冬克;毒热盛者加银花、连翘、生甘草。

    吉老认为,对于“非典”,首先要正确对待,不要过于惊慌,同时也不要掉以轻心,做好预防工作很重要。他说,人生活在大气之中,必需要吸清排浊,即吐故纳新。室内浊气盛,外界清气盛,除了开窗通风外,还可采用点香排浊,即用檀香、藏香以祛秽除浊;平时要多饮开水,饮食要晕素搭配;保持肺的清肃下降,保持大便通畅;要少吸烟、少饮酒、忌食辛辣和过于厚味、油腻的食物。最重要的是加强锻炼身体,如打太极拳、八段锦,散步、慢跑均为增强体质,锻炼心身的好方法,同时要避免激烈活动,这样正气才能存于内(提高自己免疫功能)。吉老深有感触地说,世上只有健康长寿之术,而无长生不死之药。古方“避瘟散”闻之即可以避秽气祛浊气,防“温”之流行。由于工艺较复杂,经济效益又低,如今不少厂家都不生产了。有书记载,京都掏渠,臭气熏天,行人多配以苍术避秽。因此,用生茅苍术煮水薰鼻也不失为预防的好方法。, 百拇医药