历代医事药事制度与传统中医药发展史略(一)
作者：金久宁
目前，随着“回归大自然”、崇尚天然产物之风盛行，传统医药研究正受到世界各国的关注。传统医药和天然药物资源以其使用安全、毒副作用小、对自然环境污染少、针对性强等优势逐渐为人们所接受并引起重视。中国的传统医药——中医药学，和印度的阿育吠陀医药学、中亚地区的尤纳尼医药学，并称为世界三大传统医药学，其中尤以中医药学历史悠久、保留最为完整、最具影响力而著称于世。
为了向世人更好地宣传推介我们的中医药文化，让国人通晓祖国传统中医药的文化底蕴和发展沿革，我们粗略地收集和整理了史料典籍中有关“中医药”方面的记述，在《中国药材GAP网》“中药纵横”栏目中陆续刊出，以飧读者。
一、先秦医事药事制度
上古
炎帝神农氏始尝药立方书。 按：史记补三皇本纪，神农氏始尝百草，始有医药。
, 百拇医药
黄帝轩辕氏命歧伯尝百药，主典医病。 按：世纪帝使歧伯尝味百药，主典医病。
中国医药最早出现的创始期，尚没有确切的文字记述，后期一些史书的追述，都只是传说。
据认为，“神农”和“黄帝”是中国医药的始祖，故而后世有“托古”的医药经典之作——《神农本草经》和《黄帝内经》。
周
周制医师□疾医疡，以孟夏聚百药，以供医事。
按《周礼·天官》：医师掌医之政令，聚毒药以供医事。疾医掌养万民之疾病，以五味、五谷、五药养其病。疡医掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝，药剂杀之齐。凡疗疡以五毒攻之，以五气养之，以五药疗之，以五味节之。凡药以酸养骨，以辛养筋，以咸养脉，以苦养气，以甘养肉，以滑养窍。凡有疡者受其药焉。
, 百拇医药
按《礼记·月令》：孟夏之月，聚畜百药。
此外，《周礼》还记述了四时常见疾病，有“四时皆有疠疾，春时有痟首疾，夏时有痒疥疾，秋时有疟寒疾，冬时有嗽上气疾”之说。
二、先秦中医药发展源流：
药物的萌芽及医药的产生
1.药物的萌芽
药物是人类在自然环境下，在生活劳动实践中逐渐被发现而形成，人类从"茹毛饮血"的"肉食"，渐渐变为动、植物皆有的"杂食"，随着人类的繁衍，鸟兽鱼之类的动物性食物不敷日用，则尝试用草木(果实、茎叶、根茎)类植物性食物，草木多毒，肠胃一时难以适应，故而传说有"神农尝百草，一日而遇七十毒"；以后误食有毒的植物也找到了化解之物，一些能缓解身体不适(如：腹泻、呕吐、发热)的天然物质也逐渐被发现，出现了药物的萌芽。
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2.“火”的发现和利用
“火”是人类历史上的一大进步，火的发明与医药卫生有着密切的关系，火的使用起到了治病防病的作用，战国时期古代著作《韩非子·五蠹》云："上古之世……民食果蓏蚌蛤、腥骚恶臭，而伤害腹胃，民多疾病。有圣人作，钻燧取火，以化腥臊，而民说(悦)之。"
火的作用有：
①变生食为熟食，去掉了腥臊味，利于消化，减少了胃肠病；生食鱼虾蚌蛤，易患寄生虫病，熟食减少了寄生虫病的发生；火烤食物起了消毒杀菌的作用，减少了人类细菌性疾病；
②御寒保暖，减少了风寒引起的感冒和阴暗潮湿居住地导致的风湿病；
③抵御野兽侵袭，减少了与野兽搏斗所致的创伤；
④直接用火治病，使灸爇疗法成为可能。
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3.外治法的出现
人类早期与野兽搏斗而致创伤，或因风雨侵袭而发生病痛，用手抚摩、揉按其相应部位，或尝试用泥土、树叶捣敷患处，形成了最初的"外治"法。随着火的发明和人类能打磨石器制作工具，外治法更有了"砭石、灸爇、熨、导引"等治疗方法。
砭石：魏晋六朝全元起注《黄帝内经·素问·保命全形论》云："砭石者，是古外治之法……古来未能铸铁，故用石为针"。颜师古注《汉书·艺文志》云："箴所以刺病也，石谓砭石，即石箴也"。可见砭石是一种尖状器，亦称为"箴石"，用于刺激病痛部位，缓解病情。
灸爇：《黄帝内经·素问·异法方宜论》云："藏寒生满病，其治宜灸爇"；"火艾烧灼，谓之灸爇"。可见灸爇是用一种植物茎叶烧灼创伤部位的疗法，后经发现艾叶是最好的灸爇药物，《孟子·离娄》有"七年之病，求三年之艾"之说。
熨："熨"是用砭石或药物经热后熨治的一种疗法。后世发展用布包盐粒，或其它矿、植物炒热熨疗。
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导引：导引是一种活动关节，疏松肌肤，使周身血脉通畅的疗法。
先秦典籍中的医药
1.《诗经》与采药
《诗经》是我国第一部诗歌总集，收载有西周初年至春秋中叶(公元前十一世纪到公元前六世纪)的诗歌305篇，分为风、雅、颂三个部分。许多篇章反映了当时人民生活、社会风貌和劳动场景。特别值得一提的是，《诗经》还反映了劳动人民在生活实践中寻找食物、克服疾患的过程中，发现了有益于健康的药物。据研究统计，《诗经》中收载的药物达100种之多。如：
荇，《关雎章》："参差荇菜，左右流之"，荇菜即莕菜Nymphoides peltatum (Gmel.) O. Kuntze，龙胆科植物，多年生水草，夏天开花，黄色，嫩叶可食。
苍耳，《苍耳章》："采采苍耳，不盈顷筐"。苍耳，即今菊科植物苍耳Xanthium sibiricum Patrin.，全草主治风寒，近人用根治高血压，鲜品捣烂外敷以治乳疮等。
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芣苢，《芣苢章》："采采芣苢，薄言采之"。 芣苢，即今车前草科植物车前草Plantago major L.，味甘，性寒；有清热利水之功，用于治疗尿道感染，水肿。
蒌，《汉广章》："言刈其蒌"，蒌是蒌蒿Artemisia selengensis Turcz.，《食疗本草》谓有补中益气、长毛发令黑、治痢之功。
蘩，《采蘩章》："予以采蘩，于沼于沚，以采蘩于涧之中"。蘩，即燔蒿，又名白蒿Artemisia annua L.，味甘平，治五脏邪气，补中益气，长毛发令黑。
甘棠，《甘棠章》："蔽芾甘棠"，甘棠是棠梨，子有赤白美恶，白色味甘，赤色味涩。李时珍《本草纲目》云《尔雅》中的甘棠，即为棠梨，实酸甘涩，寒，无毒，止滑痢；枝叶止吐泻不止。甘棠即今棠梨(杜梨)Pyrus betuleafolia Bge.。
梅，《标有梅章》："有梅"。《本草纲目》谓梅即《神农本草经》之梅实。梅Armeniaca mume Sieb.。
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葭，《驺虞章》："彼茁者葭"，葭，芦也。李时珍《本草纲目》谓苇之初生曰葭，未秀曰芦，长成曰苇。根甘寒，无毒，治消渴客热，滞销便利，反胃，呕逆，不下食，胃热。葭即芦苇Phragmites communis Trin.。
葑，《谷风》："采葑采菲，无以下体"。下体即根，葑菲之根茎皆可食。葑，蔓菁也，蔓菁，《别录》名为芜菁，唐《新修本草》名蔓菁，根叶苦，温，无毒；利五脏，轻体益气，治嗽，止消渴……。即今芜菁(蔓菁)Brassica rapa L.。
蝱，《载驰章》："陟彼阿丘，言采其蝱"。 蝱，贝母也，主疗郁结之疾。即今贝母Fritillaria sp.。
桑葚，《氓章》："于嗟鸠兮，无食桑葚"。桑葚，桑果实也，即今桑Morus alba L.。
谖，《伯兮章》："焉得谖草"。谖草亦即萱草，食之使人忘忧。即今萱草Hemerocallis fulva (L.) L.。
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蓷，《中谷有蓷章》："中谷有蓷"。蓷，一名茺蔚。即今益母草Leonurus artimisia (Lour.) S. Y. Hu，《神农本草经》列为上品，味辛，微温，明目益精，除水气……。有活血调经之功，用于妇女闭经、经痛、月经不调、产后出血过多等症。
艾，《采葛章》："彼采艾兮"。艾，干之可灸，故采之。艾，即今艾蒿Artemisia argyi Levl. et Vant.，《别录》列为中品。药用叶或全草，苦，微温，气芳香，温气血，止血……。
果蠃，《东山章》："零雨其濛，果蠃之实"。果蠃即栝楼(瓜蒌)Trichosanthes kirilowii Maxim.，《本草图经》称天花粉，苦，寒；无毒。治消渴，身热烦满，大热，利大肠。
2.《楚辞》中的药名
《楚辞》为我国春秋战国时期的政治家、文学家屈原及其弟子所作的一部诗赋集，其中借物咏怀，反映了屈原怀才不遇、政治主张不被重视、忠贞报国之心难为的心境。诗赋中引用了许多植物名，亦是药名，也可反映当时流行或熟识的药物情况。如《离骚》中述及的药物名称有"江蓠"、"芷"、"椒"、"菌桂"、"茝"、"留夷"、"揭车"、"杜衡"、"木兰"、"菊"、"蕙"、"芙蓉"、"艾"、"榝"(吴茱萸)；《九歌·云中君》中有"兰"(泽兰)、《九歌·湘君》中有"薜荔"、"杜若"、《九歌·湘夫人》中有"蘋"、"辛夷"、《九歌·大司命》中有"桑"、"麻"、"桂枝"、《九歌·少司命》中有"蘼芜"、"荪"、《九歌·山鬼》中有"女萝"、"葛"、"松"、"柏"。
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3.《山海经》中记载的药物
《山海经》据认为是我国春秋战国时的一部典籍。过去人们多把它当作古地理书籍进行研究，实际上它也包括着丰富的古代医药内容，其中记载的药物约130种。《山海经》记载的药物，一般则说明产地、形状、特点及其效用。如：
萆(薜)荔：状如乌韭而生石上，亦缘木而生，食之已心痛。
薰草：麻叶而方茎，赤花而黑实，臭如蘼芜，佩之已厉。
杜衡：其状如葵，其臭如蘼芜，可以走马，食之已瘿。
彫棠：其叶如榆叶而方，其实如赤菽，食之已聋。
沙棠：其状如棠，黄华赤实，其味如李而无核，可以御水，食之使人不溺。
栃木：方茎而圆叶，黄华而毛，其实如楝，服之不忘。
此外，尚有"桂"、"蔓荆"、"苟(枸)杞"、"白芷"、"芎藭"、"藷藇(薯蓣)"、"芍药"、"满冬(门冬)"、"雄黄"、"蘼芜"、"桔梗"等等，但并没有产地、形状的记述。
《山海经》记载药物的使用方法有内用法"服"(即用水服)和"食"(即直接食用)；外用法为：佩带、坐卧、洗浴、豢养、涂抹、其它方法。
《山海经》记载药物的用途有：补药、生育药、避孕药、美容药、预防药、毒药、解毒药、杀虫药、兴奋药、兽用药。, 百拇医药
目前，随着“回归大自然”、崇尚天然产物之风盛行，传统医药研究正受到世界各国的关注。传统医药和天然药物资源以其使用安全、毒副作用小、对自然环境污染少、针对性强等优势逐渐为人们所接受并引起重视。中国的传统医药——中医药学，和印度的阿育吠陀医药学、中亚地区的尤纳尼医药学，并称为世界三大传统医药学，其中尤以中医药学历史悠久、保留最为完整、最具影响力而著称于世。
为了向世人更好地宣传推介我们的中医药文化，让国人通晓祖国传统中医药的文化底蕴和发展沿革，我们粗略地收集和整理了史料典籍中有关“中医药”方面的记述，在《中国药材GAP网》“中药纵横”栏目中陆续刊出，以飧读者。
一、先秦医事药事制度
上古
炎帝神农氏始尝药立方书。 按：史记补三皇本纪，神农氏始尝百草，始有医药。
, 百拇医药
黄帝轩辕氏命歧伯尝百药，主典医病。 按：世纪帝使歧伯尝味百药，主典医病。
中国医药最早出现的创始期，尚没有确切的文字记述，后期一些史书的追述，都只是传说。
据认为，“神农”和“黄帝”是中国医药的始祖，故而后世有“托古”的医药经典之作——《神农本草经》和《黄帝内经》。
周
周制医师□疾医疡，以孟夏聚百药，以供医事。
按《周礼·天官》：医师掌医之政令，聚毒药以供医事。疾医掌养万民之疾病，以五味、五谷、五药养其病。疡医掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝，药剂杀之齐。凡疗疡以五毒攻之，以五气养之，以五药疗之，以五味节之。凡药以酸养骨，以辛养筋，以咸养脉，以苦养气，以甘养肉，以滑养窍。凡有疡者受其药焉。
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按《礼记·月令》：孟夏之月，聚畜百药。
此外，《周礼》还记述了四时常见疾病，有“四时皆有疠疾，春时有痟首疾，夏时有痒疥疾，秋时有疟寒疾，冬时有嗽上气疾”之说。
二、先秦中医药发展源流：
药物的萌芽及医药的产生
1.药物的萌芽
药物是人类在自然环境下，在生活劳动实践中逐渐被发现而形成，人类从"茹毛饮血"的"肉食"，渐渐变为动、植物皆有的"杂食"，随着人类的繁衍，鸟兽鱼之类的动物性食物不敷日用，则尝试用草木(果实、茎叶、根茎)类植物性食物，草木多毒，肠胃一时难以适应，故而传说有"神农尝百草，一日而遇七十毒"；以后误食有毒的植物也找到了化解之物，一些能缓解身体不适(如：腹泻、呕吐、发热)的天然物质也逐渐被发现，出现了药物的萌芽。
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2.“火”的发现和利用
“火”是人类历史上的一大进步，火的发明与医药卫生有着密切的关系，火的使用起到了治病防病的作用，战国时期古代著作《韩非子·五蠹》云："上古之世……民食果蓏蚌蛤、腥骚恶臭，而伤害腹胃，民多疾病。有圣人作，钻燧取火，以化腥臊，而民说(悦)之。"
火的作用有：
①变生食为熟食，去掉了腥臊味，利于消化，减少了胃肠病；生食鱼虾蚌蛤，易患寄生虫病，熟食减少了寄生虫病的发生；火烤食物起了消毒杀菌的作用，减少了人类细菌性疾病；
②御寒保暖，减少了风寒引起的感冒和阴暗潮湿居住地导致的风湿病；
③抵御野兽侵袭，减少了与野兽搏斗所致的创伤；
④直接用火治病，使灸爇疗法成为可能。
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3.外治法的出现
人类早期与野兽搏斗而致创伤，或因风雨侵袭而发生病痛，用手抚摩、揉按其相应部位，或尝试用泥土、树叶捣敷患处，形成了最初的"外治"法。随着火的发明和人类能打磨石器制作工具，外治法更有了"砭石、灸爇、熨、导引"等治疗方法。
砭石：魏晋六朝全元起注《黄帝内经·素问·保命全形论》云："砭石者，是古外治之法……古来未能铸铁，故用石为针"。颜师古注《汉书·艺文志》云："箴所以刺病也，石谓砭石，即石箴也"。可见砭石是一种尖状器，亦称为"箴石"，用于刺激病痛部位，缓解病情。
灸爇：《黄帝内经·素问·异法方宜论》云："藏寒生满病，其治宜灸爇"；"火艾烧灼，谓之灸爇"。可见灸爇是用一种植物茎叶烧灼创伤部位的疗法，后经发现艾叶是最好的灸爇药物，《孟子·离娄》有"七年之病，求三年之艾"之说。
熨："熨"是用砭石或药物经热后熨治的一种疗法。后世发展用布包盐粒，或其它矿、植物炒热熨疗。
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导引：导引是一种活动关节，疏松肌肤，使周身血脉通畅的疗法。
先秦典籍中的医药
1.《诗经》与采药
《诗经》是我国第一部诗歌总集，收载有西周初年至春秋中叶(公元前十一世纪到公元前六世纪)的诗歌305篇，分为风、雅、颂三个部分。许多篇章反映了当时人民生活、社会风貌和劳动场景。特别值得一提的是，《诗经》还反映了劳动人民在生活实践中寻找食物、克服疾患的过程中，发现了有益于健康的药物。据研究统计，《诗经》中收载的药物达100种之多。如：
荇，《关雎章》："参差荇菜，左右流之"，荇菜即莕菜Nymphoides peltatum (Gmel.) O. Kuntze，龙胆科植物，多年生水草，夏天开花，黄色，嫩叶可食。
苍耳，《苍耳章》："采采苍耳，不盈顷筐"。苍耳，即今菊科植物苍耳Xanthium sibiricum Patrin.，全草主治风寒，近人用根治高血压，鲜品捣烂外敷以治乳疮等。
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芣苢，《芣苢章》："采采芣苢，薄言采之"。 芣苢，即今车前草科植物车前草Plantago major L.，味甘，性寒；有清热利水之功，用于治疗尿道感染，水肿。
蒌，《汉广章》："言刈其蒌"，蒌是蒌蒿Artemisia selengensis Turcz.，《食疗本草》谓有补中益气、长毛发令黑、治痢之功。
蘩，《采蘩章》："予以采蘩，于沼于沚，以采蘩于涧之中"。蘩，即燔蒿，又名白蒿Artemisia annua L.，味甘平，治五脏邪气，补中益气，长毛发令黑。
甘棠，《甘棠章》："蔽芾甘棠"，甘棠是棠梨，子有赤白美恶，白色味甘，赤色味涩。李时珍《本草纲目》云《尔雅》中的甘棠，即为棠梨，实酸甘涩，寒，无毒，止滑痢；枝叶止吐泻不止。甘棠即今棠梨(杜梨)Pyrus betuleafolia Bge.。
梅，《标有梅章》："有梅"。《本草纲目》谓梅即《神农本草经》之梅实。梅Armeniaca mume Sieb.。
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葭，《驺虞章》："彼茁者葭"，葭，芦也。李时珍《本草纲目》谓苇之初生曰葭，未秀曰芦，长成曰苇。根甘寒，无毒，治消渴客热，滞销便利，反胃，呕逆，不下食，胃热。葭即芦苇Phragmites communis Trin.。
葑，《谷风》："采葑采菲，无以下体"。下体即根，葑菲之根茎皆可食。葑，蔓菁也，蔓菁，《别录》名为芜菁，唐《新修本草》名蔓菁，根叶苦，温，无毒；利五脏，轻体益气，治嗽，止消渴……。即今芜菁(蔓菁)Brassica rapa L.。
蝱，《载驰章》："陟彼阿丘，言采其蝱"。 蝱，贝母也，主疗郁结之疾。即今贝母Fritillaria sp.。
桑葚，《氓章》："于嗟鸠兮，无食桑葚"。桑葚，桑果实也，即今桑Morus alba L.。
谖，《伯兮章》："焉得谖草"。谖草亦即萱草，食之使人忘忧。即今萱草Hemerocallis fulva (L.) L.。
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蓷，《中谷有蓷章》："中谷有蓷"。蓷，一名茺蔚。即今益母草Leonurus artimisia (Lour.) S. Y. Hu，《神农本草经》列为上品，味辛，微温，明目益精，除水气……。有活血调经之功，用于妇女闭经、经痛、月经不调、产后出血过多等症。
艾，《采葛章》："彼采艾兮"。艾，干之可灸，故采之。艾，即今艾蒿Artemisia argyi Levl. et Vant.，《别录》列为中品。药用叶或全草，苦，微温，气芳香，温气血，止血……。
果蠃，《东山章》："零雨其濛，果蠃之实"。果蠃即栝楼(瓜蒌)Trichosanthes kirilowii Maxim.，《本草图经》称天花粉，苦，寒；无毒。治消渴，身热烦满，大热，利大肠。
2.《楚辞》中的药名
《楚辞》为我国春秋战国时期的政治家、文学家屈原及其弟子所作的一部诗赋集，其中借物咏怀，反映了屈原怀才不遇、政治主张不被重视、忠贞报国之心难为的心境。诗赋中引用了许多植物名，亦是药名，也可反映当时流行或熟识的药物情况。如《离骚》中述及的药物名称有"江蓠"、"芷"、"椒"、"菌桂"、"茝"、"留夷"、"揭车"、"杜衡"、"木兰"、"菊"、"蕙"、"芙蓉"、"艾"、"榝"(吴茱萸)；《九歌·云中君》中有"兰"(泽兰)、《九歌·湘君》中有"薜荔"、"杜若"、《九歌·湘夫人》中有"蘋"、"辛夷"、《九歌·大司命》中有"桑"、"麻"、"桂枝"、《九歌·少司命》中有"蘼芜"、"荪"、《九歌·山鬼》中有"女萝"、"葛"、"松"、"柏"。
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3.《山海经》中记载的药物
《山海经》据认为是我国春秋战国时的一部典籍。过去人们多把它当作古地理书籍进行研究，实际上它也包括着丰富的古代医药内容，其中记载的药物约130种。《山海经》记载的药物，一般则说明产地、形状、特点及其效用。如：
萆(薜)荔：状如乌韭而生石上，亦缘木而生，食之已心痛。
薰草：麻叶而方茎，赤花而黑实，臭如蘼芜，佩之已厉。
杜衡：其状如葵，其臭如蘼芜，可以走马，食之已瘿。
彫棠：其叶如榆叶而方，其实如赤菽，食之已聋。
沙棠：其状如棠，黄华赤实，其味如李而无核，可以御水，食之使人不溺。
栃木：方茎而圆叶，黄华而毛，其实如楝，服之不忘。
此外，尚有"桂"、"蔓荆"、"苟(枸)杞"、"白芷"、"芎藭"、"藷藇(薯蓣)"、"芍药"、"满冬(门冬)"、"雄黄"、"蘼芜"、"桔梗"等等，但并没有产地、形状的记述。
《山海经》记载药物的使用方法有内用法"服"(即用水服)和"食"(即直接食用)；外用法为：佩带、坐卧、洗浴、豢养、涂抹、其它方法。
《山海经》记载药物的用途有：补药、生育药、避孕药、美容药、预防药、毒药、解毒药、杀虫药、兴奋药、兽用药。, 百拇医药