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重要的是控制传染源
http://www.100md.com 2003年5月12日 国医网
     日前,复旦大学公共卫生学院院长,中华预防医学会理事、流行病学分会副主任,中华医学会卫生分会副主任姜庆五教授对全国SARS疫情从流行病学角度作了客观分析,他说,就全国总体情况来说,传染源的控制是当前的重中之重和当务之急。

    姜庆五教授告诉记者,与其他传染病一样,非典流行必须具备三个条件,即传染源、传播途径和易感人群。只有三个条件共同存在,才能形成流行过程。只要采取有效措施,切断其中任何一个环节,非典流行过程就会终止。在这三个环节中,SARS属呼吸道传播的疾病,传播途径和易感人群防范困难,控制传染源成为控制SARS的重点之重和当务之急。

    当前全国发生疫情的省份为26个,各地疫情严重程度不一。从流行病学横断面现状调查角度来看,当前全国疫情暴发情况粗略可分为六种类型:香港、广东地区疫情先暴发后控制型;北京地区疫情暴发处于高平台型;北京周边地区疫情蔓延型;上海、浙江、江苏等地疫病散发型;福建、山东等地疫病散发并控制型;海南、贵州、云南、西藏、青海5个省区无疫情型。但这尚不能作为疫情分类指导的完全依据。

    从流行病传播规律来细分,可把全国疫情分为四类:尚未发生疫情型,如海南、青海等地。疫情输入型,如上海、浙江、江苏等地,只有输入性病例,无内源性病例,这说明传染源尚未隔代传播,传染源在我们可控范围之内。传播控制型,如香港等地,除却淘大花园事件,经过2~3个周期的流行,流行病学意义上的暴露者,即传染源和高危人群都被有效控制。传播未控制型,如北京,传染源隔代传播,传至三代、四代即社区人群,其暴露者尚未得到有效控制。

    对于不同的疫情类型,在当前疫情防治中宜作分类指导,防治措施宜有不同侧重点,以加强防治工作的针对性和有效性。姜庆五教授指出,对于尚未发生疫情的地区,防治侧重点在于防止传染源的流入,尽可能杜绝与疫区的交往。对于单纯输入型地区,加强传染源控制是关键,防止其隔代传播发生。对于传播控制型地区,重点在于传染源和高危人群的隔离,使传染源和接触者都有效控制在可控范围之内,防止传染源的三代、四代传播扩散到社区。对于传播未控制型,由于其已向社区扩散,已发生三代、四代传播病例,这是当前疫情防治工作中的难题。当前有效的措施是进一步加强防治力度,扩大隔离范围,防止“漏网之鱼”。

    目前非典疫情的防治,已从一个以卫生技术队伍为主的防范体系进入公众参与对疫病的控制阶段。作为一个公民,应积极配合卫生部门,控制SARS在本地的流行。, 百拇医药