防治非典特别报道之七
周荣慧 主 任 北京朝阳医院护理部
夏 婕 护士长 北京朝阳医院呼吸重症监护病房
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是防治非典方面的问题。
主持人：今天是国际护士节，往年的护士节都是怎样度过的？
夏婕：往年的护士节都是由护理部牵头来搞一些护理理论和护理技能的竞赛，去年我院还把患者和患者家属请到医院做了一个互换的沟通会，效果也是非常好的，但是这都是由护士自己来操办，自己过自己的节日。
周荣慧：原来计划今年要搞一个心肺复苏技能的比赛，而且全院上下的护士都做了充分的准备，由于3月份以来北京市发生了SARS疫情，开始我们考虑到一线的护士十分幸苦，打算取消护士节的活动，但是医院领导4月底的时候给我们提出了建议，建议搞一个庆祝活动，因为来自社会各界的人士都在关心着护士，希望在这个特殊时期能够给我们护士过一个不同寻常的节日。很多素不相识的人在这个特殊的日子里都给我们送来了礼物和他们的爱心。
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主持人：全社会这次对护士节的普遍关注是不是与这次的SARS疫情有一定的关系？
周荣慧：我个人觉得因为这次的SARS毕竟是人类面临的一种新的疾病，而且传染性非常强，对于全人类都是一个新的挑战和考验，在疫区工作的护士又属于高危人群，他们与病人接触的时间是最长的，承受的心理压力也是最大的，感染的风险也是最大的，体力的消耗也是最大的，护理人员通常需要身穿3层防护设备，戴着两层口罩，除了日常工作以外本身就处于严重的缺氧状态，而且在SARS区域里的工作和日常工作是不一样的，很多工作需要凭感觉来做，所以工作效率也就降低了30%以上，特别是由于病人家属都不在身旁，所有病人的分泌物和废弃物的处理全部由护士来完成，而且最重要的是护士能给予SARS病人最需要的心理上的关怀和爱护，我想可能是护士在整个防治SARS的过程中的作用得到了社会和所有病人的认可，所以有很多以前和我们经常接触的医生对我们护士的职业价值有了一种重新的审视，我们医护之间的关系也空前密切，我们称之为浓浓的SARS医护情。
, 百拇医药
主持人：来听几位医护人员的话：
曹志新(北京朝阳医院SARS主检医师)：在这场战争里面很显然这些可爱的护士们个个都是表现得非常勇敢的战士，我向他们致敬。
丁晓英(北京朝阳医院产科护士长)：我们作为白衣战士，面对疫情我们也是为了消灭疫情以及大家的平安而战。
黄克武(北京朝阳医院SARS主检医师)：这一时期护士们的这些优良品质表现得比平时更加突出。
董凯生(北京朝阳医院外科ICU护士)：如果你付出了你的努力就会有所回报。
王明刚(北京朝阳医院急诊科)：他们比我们大夫更直接和密切地接触病人，我个人认为他们在这次的抗击非典的战斗中才是真正的英雄。
康静(北京朝阳医院综合科护士)：在疫情发生的时候我院所有的护士没有一个人退缩和畏惧，她们有的只是前赴后继，我觉得这就是一种南丁格尔精神的升华。
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主持人：这次SARS的护理工作和以往的护理工作有哪些区别？
夏婕：SARS这种疾病已经被国家列为甲级传染病，和鼠疫、霍乱是一个级别，传染性是很强的，我们作为综合医院的医护人员在传染病的防治方面是一个薄弱环节，传染病医院的建制包括医护人员的培训都是从传染这个角度来进行的而综合医院没有，所以我们综合医院的护士在培训时就要加强消毒等意识，让大家有一个消毒隔离和个人防护的意识，这样才能保证我们一线医护人员的安全。
主持人：来看一段采访：
顾思愉(北京朝阳医院SARS病房护士长)：我这里的病人病情还算比较平稳，有两位在上无创呼吸机的患者病情相对比较重，病人很积极地配合治疗，我们护理人员的情绪也是很高昂的。今天是护士节，我们的电话一直没有断过，不断有病人、家属、医院、企事业单位等打来祝贺电话。我们都戴着三层口罩，话说多了就会感觉呼吸很吃力，我们每天给病人做完生活护理后就要给病人做一些常规工作如扎点滴、发药、心理治疗等。
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主持人：病人上呼吸机是不是就说明病情很危重了？
周荣慧：一般的病人采用鼻导管吸氧就可以了，如果有一些病人出现了早期的呼吸衰竭，建议使用无创呼吸机，对于严重的呼吸衰竭的病人一般需要采用有创呼吸机。
夏婕：无创呼吸机对于病人来说可以在没有任何痛苦的情况下通过辅助器械进行辅助通气，对于病情痊愈是有很大帮助的。医护人员在操作时要注意避开患者的呼吸方向，从周围进行操作。而且开始需要给病人5-10分钟的适应时间，因为病人戴上面罩后本身出气就十分困难，再给患者扣上一个面罩患者会觉得有东西阻碍呼吸，所以应该先给患者扣上面罩，等到病人适应了以后再把机器打开、调好压力，压力设定一定要从低到高、循序渐进地进行调整。无创通气的效果主要取决于病人的依从性，如果病人配合得好，那么通气效果肯定会得到保证。
主持人：来看一位曾经接受过呼吸机治疗的大夫当时的感受是怎样的：
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逯勇：在没有使用呼吸机前最难受的是有一种憋气的感觉，在病情加重的过程中每一小时都有不同程度的加重，开始我是不太愿意用呼吸机的，一个是因为开始憋气的情况不是特别重，觉得没有必要，而且呼吸机开始有一个适应的过程，开始会觉得很呛，胸腔也不舒服，心理上就会比较急躁，适应起来会比较困难。可是一旦适应了之后，呼吸机改善呼吸状况的优点就会逐渐显示出来，而且慢慢会觉得戴上呼吸机会比不戴呼吸机舒服得多。一般快的20-30分钟就可以适应呼吸机，我个人的适应能力是比较差的，大约用了一个多小时的时间才适应。我现在的情况已经有了很大改善。我在这里也向广大战斗在一线的医护人员致以节日的问候。
夏婕：使用呼吸机的关键是要教会病人怎样去配合使用这种呼吸机。
主持人：护士们在实际的护理工作中具体都会遇到哪些问题呢？
周荣慧：由于这是一种新的传染病，对很多知识了解得不是很多，而且对于如何保护好自己当时觉得好像也缺乏一些法宝，另外也因为有一些身边的战友倒下了，那么其他人员也会或多或少有一些心理压力，有的护士年龄非常小，刚刚21岁，刚刚从事护理工作2年左右，在家里都是独生子女，都是父母的掌中宝，他们也遇到了一些生活上的困难，我们有一个年轻的护士在幸苦工作了6个小时走出病房后最想的就是洗一个热水澡，但当时确实条件所限没有办法，只能洗冷水澡。回到清洁区后就忍不住给父亲和护士长打了电话，在电话里听到的就是哭声。当护士长提出要让她下来休息时她说自己其实就是想哭，觉得特委屈，只是想洗个热水澡。然后表示仍然要接着进行工作。另外现在的护理人员一般都是女性，而且为了保护护理人员我们要求护理人员要相对固定，通常需要工作20天左右，都会遇到女性特殊的生理时期，而且在隔离区我们是不允许护士喝水、吃饭、上厕所，会遇到一系列的现实问题，通常在SARS病房工作的很多护士在进入隔离区以前除了要穿好防护服以外还要做一个特殊的准备-穿上尿不湿。有很多的护士都做了母亲，唯一牵挂的就是自己的孩子等等这些都是很让人感动的。但是目前我可以很负责任地表示我们朝阳医院所有的医护人员已经形成了非常好的氛围，全体医护人员的情绪非常稳定。作为医护人员要战胜SARS按照我院四十多天自身的体会主要靠的是六个字：人性、职责、科学。我院从三月三十一号以来所有参加非典防治的医护人员没有一个感染的。
主持人：那么护士节都是怎么过的呢？
周荣慧：我们是在5月10日的晚上过的护士节，当时下午四点还下着小雨，幸运的是天公作美晚上雨停了，而且有一对因为SARS防治工作推迟了婚礼的也在这一天补办了婚礼，我们还请到了全院所有的双职工，他们全部参与了防治SARS的工作。, 百拇医药
夏 婕 护士长 北京朝阳医院呼吸重症监护病房
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是防治非典方面的问题。
主持人：今天是国际护士节，往年的护士节都是怎样度过的？
夏婕：往年的护士节都是由护理部牵头来搞一些护理理论和护理技能的竞赛，去年我院还把患者和患者家属请到医院做了一个互换的沟通会，效果也是非常好的，但是这都是由护士自己来操办，自己过自己的节日。
周荣慧：原来计划今年要搞一个心肺复苏技能的比赛，而且全院上下的护士都做了充分的准备，由于3月份以来北京市发生了SARS疫情，开始我们考虑到一线的护士十分幸苦，打算取消护士节的活动，但是医院领导4月底的时候给我们提出了建议，建议搞一个庆祝活动，因为来自社会各界的人士都在关心着护士，希望在这个特殊时期能够给我们护士过一个不同寻常的节日。很多素不相识的人在这个特殊的日子里都给我们送来了礼物和他们的爱心。
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主持人：全社会这次对护士节的普遍关注是不是与这次的SARS疫情有一定的关系？
周荣慧：我个人觉得因为这次的SARS毕竟是人类面临的一种新的疾病，而且传染性非常强，对于全人类都是一个新的挑战和考验，在疫区工作的护士又属于高危人群，他们与病人接触的时间是最长的，承受的心理压力也是最大的，感染的风险也是最大的，体力的消耗也是最大的，护理人员通常需要身穿3层防护设备，戴着两层口罩，除了日常工作以外本身就处于严重的缺氧状态，而且在SARS区域里的工作和日常工作是不一样的，很多工作需要凭感觉来做，所以工作效率也就降低了30%以上，特别是由于病人家属都不在身旁，所有病人的分泌物和废弃物的处理全部由护士来完成，而且最重要的是护士能给予SARS病人最需要的心理上的关怀和爱护，我想可能是护士在整个防治SARS的过程中的作用得到了社会和所有病人的认可，所以有很多以前和我们经常接触的医生对我们护士的职业价值有了一种重新的审视，我们医护之间的关系也空前密切，我们称之为浓浓的SARS医护情。
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主持人：来听几位医护人员的话：
曹志新(北京朝阳医院SARS主检医师)：在这场战争里面很显然这些可爱的护士们个个都是表现得非常勇敢的战士，我向他们致敬。
丁晓英(北京朝阳医院产科护士长)：我们作为白衣战士，面对疫情我们也是为了消灭疫情以及大家的平安而战。
黄克武(北京朝阳医院SARS主检医师)：这一时期护士们的这些优良品质表现得比平时更加突出。
董凯生(北京朝阳医院外科ICU护士)：如果你付出了你的努力就会有所回报。
王明刚(北京朝阳医院急诊科)：他们比我们大夫更直接和密切地接触病人，我个人认为他们在这次的抗击非典的战斗中才是真正的英雄。
康静(北京朝阳医院综合科护士)：在疫情发生的时候我院所有的护士没有一个人退缩和畏惧，她们有的只是前赴后继，我觉得这就是一种南丁格尔精神的升华。
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主持人：这次SARS的护理工作和以往的护理工作有哪些区别？
夏婕：SARS这种疾病已经被国家列为甲级传染病，和鼠疫、霍乱是一个级别，传染性是很强的，我们作为综合医院的医护人员在传染病的防治方面是一个薄弱环节，传染病医院的建制包括医护人员的培训都是从传染这个角度来进行的而综合医院没有，所以我们综合医院的护士在培训时就要加强消毒等意识，让大家有一个消毒隔离和个人防护的意识，这样才能保证我们一线医护人员的安全。
主持人：来看一段采访：
顾思愉(北京朝阳医院SARS病房护士长)：我这里的病人病情还算比较平稳，有两位在上无创呼吸机的患者病情相对比较重，病人很积极地配合治疗，我们护理人员的情绪也是很高昂的。今天是护士节，我们的电话一直没有断过，不断有病人、家属、医院、企事业单位等打来祝贺电话。我们都戴着三层口罩，话说多了就会感觉呼吸很吃力，我们每天给病人做完生活护理后就要给病人做一些常规工作如扎点滴、发药、心理治疗等。
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主持人：病人上呼吸机是不是就说明病情很危重了？
周荣慧：一般的病人采用鼻导管吸氧就可以了，如果有一些病人出现了早期的呼吸衰竭，建议使用无创呼吸机，对于严重的呼吸衰竭的病人一般需要采用有创呼吸机。
夏婕：无创呼吸机对于病人来说可以在没有任何痛苦的情况下通过辅助器械进行辅助通气，对于病情痊愈是有很大帮助的。医护人员在操作时要注意避开患者的呼吸方向，从周围进行操作。而且开始需要给病人5-10分钟的适应时间，因为病人戴上面罩后本身出气就十分困难，再给患者扣上一个面罩患者会觉得有东西阻碍呼吸，所以应该先给患者扣上面罩，等到病人适应了以后再把机器打开、调好压力，压力设定一定要从低到高、循序渐进地进行调整。无创通气的效果主要取决于病人的依从性，如果病人配合得好，那么通气效果肯定会得到保证。
主持人：来看一位曾经接受过呼吸机治疗的大夫当时的感受是怎样的：
, 百拇医药
逯勇：在没有使用呼吸机前最难受的是有一种憋气的感觉，在病情加重的过程中每一小时都有不同程度的加重，开始我是不太愿意用呼吸机的，一个是因为开始憋气的情况不是特别重，觉得没有必要，而且呼吸机开始有一个适应的过程，开始会觉得很呛，胸腔也不舒服，心理上就会比较急躁，适应起来会比较困难。可是一旦适应了之后，呼吸机改善呼吸状况的优点就会逐渐显示出来，而且慢慢会觉得戴上呼吸机会比不戴呼吸机舒服得多。一般快的20-30分钟就可以适应呼吸机，我个人的适应能力是比较差的，大约用了一个多小时的时间才适应。我现在的情况已经有了很大改善。我在这里也向广大战斗在一线的医护人员致以节日的问候。
夏婕：使用呼吸机的关键是要教会病人怎样去配合使用这种呼吸机。
主持人：护士们在实际的护理工作中具体都会遇到哪些问题呢？
周荣慧：由于这是一种新的传染病，对很多知识了解得不是很多，而且对于如何保护好自己当时觉得好像也缺乏一些法宝，另外也因为有一些身边的战友倒下了，那么其他人员也会或多或少有一些心理压力，有的护士年龄非常小，刚刚21岁，刚刚从事护理工作2年左右，在家里都是独生子女，都是父母的掌中宝，他们也遇到了一些生活上的困难，我们有一个年轻的护士在幸苦工作了6个小时走出病房后最想的就是洗一个热水澡，但当时确实条件所限没有办法，只能洗冷水澡。回到清洁区后就忍不住给父亲和护士长打了电话，在电话里听到的就是哭声。当护士长提出要让她下来休息时她说自己其实就是想哭，觉得特委屈，只是想洗个热水澡。然后表示仍然要接着进行工作。另外现在的护理人员一般都是女性，而且为了保护护理人员我们要求护理人员要相对固定，通常需要工作20天左右，都会遇到女性特殊的生理时期，而且在隔离区我们是不允许护士喝水、吃饭、上厕所，会遇到一系列的现实问题，通常在SARS病房工作的很多护士在进入隔离区以前除了要穿好防护服以外还要做一个特殊的准备-穿上尿不湿。有很多的护士都做了母亲，唯一牵挂的就是自己的孩子等等这些都是很让人感动的。但是目前我可以很负责任地表示我们朝阳医院所有的医护人员已经形成了非常好的氛围，全体医护人员的情绪非常稳定。作为医护人员要战胜SARS按照我院四十多天自身的体会主要靠的是六个字：人性、职责、科学。我院从三月三十一号以来所有参加非典防治的医护人员没有一个感染的。
主持人：那么护士节都是怎么过的呢？
周荣慧：我们是在5月10日的晚上过的护士节，当时下午四点还下着小雨，幸运的是天公作美晚上雨停了，而且有一对因为SARS防治工作推迟了婚礼的也在这一天补办了婚礼，我们还请到了全院所有的双职工，他们全部参与了防治SARS的工作。, 百拇医药