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编号:10180200
高危险Vte女性妊娠时应接受预防性治疗和筛查
http://www.100md.com 2003年5月16日 医业网
     【医业网据Docguide.com2003年5月15日讯】德国杜塞尔多夫大学的卓茨(RBZotz)和同事的一份综述建议,静脉血栓栓塞(VTE)危险较大的女性妊娠期和产后期应作预防性治疗和遗传学筛查。3sh, http://www.100md.com

    妊娠是VTE的独立危险因素,而VTE是妊娠期和产后期死亡率和发病率增高的主要原因。血液凝固时正常的生理变化和凝血酶因子要为机体作好分娩时的止血准备,但这些变化对高危险女性可能导致VTE。因此医生在病人妊娠期中根据已知危险因素来评估每个人的栓塞危险非常重要,而且也需要根据危险等级制订一种预防性策略,以帮助预防妊娠期的VTE。妊娠前后VTE的获得性危险因素包括:孕母年龄大于35岁,体重超过80kg,妊娠超过4次,剖宫产,口服避孕药及有VTE家族史。3sh, http://www.100md.com

    作者说,凝血因子如抗凝血酶或C蛋白严重不足的女性患VTE的危险很大,因而妊娠时应接受肝素作预防性治疗。有凝血因子V或凝血因子Ⅱ基因突变的女性在妊娠期和产后期出现栓塞的机率为1/25,建议这些女性在整个妊娠期或至少在产后期用肝素作预防性治疗。因为以前没有栓塞史者患VTE的危险很小,因此不建议所有女性常规筛查先天性血栓形成倾向,但是,对有个人或家族史的女性,则建议行血栓形成倾向的筛查。3sh, http://www.100md.com

    详见《血栓和止血研究》(SeminThrombHemost2003April;29:2:143-154)上“妊娠女性静脉血栓性疾病的预测、预防和治疗”一文。