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编号:10180471
防治“非典”(症状篇)
http://www.100md.com 2003年5月16日 国医网
     27 “非典”发热与一般感冒发热有何区别?

    “非典”发热常为持续高热(38℃以上),使用抗生素或退热药物基本无效;而一般感冒发热,发热程度可轻可重,通常用药后体温可下降,病情好转,极少出现肺炎。“非典”除了持续高热外,常伴有咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等呼吸道症状,并可迅速出现肺炎表现,胸片检查表现为不同程度的片状、网状、云絮状浸润阴影。值得指出的是,随着“非典”病例的增多和病情的演变,“非典”和一般感冒的表现往往趋于一致,不一定都是持续高热。出于慎重的考虑,处于疫区或接触过“非典”病人的人员,一旦出现发热、咳嗽,均应高度警惕。

    28 什么样的人容易感染?什么样的人预后差?

    本次“非典”对于所有人员都有威胁,人群普遍易感,但是有些人员更易感染,如与患者近距离或密切接触的医护人员,患者家庭成员,患者同宿舍、同办公室的人员等等。机体免疫状况低下、长期劳累、有疾病在身的患者,以及老年人、孕妇等也容易感染。从目前的资料看,老年人或患有慢性疾病如糖尿病、高血压、心脏病的人,感染“非典”后,预后较差;连日劳累、疲惫不堪,平素体质虚弱者,预后不佳。
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    29 “非典”病人的常见症状有哪些?

    “非典”多为急性起病。发热为首发症状,体温38~40℃(发热越高,病情发展将越重);偶有畏寒,伴有或不伴有头痛、关节和全身酸痛,可有胸痛或腹泻;有逐渐明显的呼吸道症状:干咳、偶有血丝痰,严重者出现呼吸急促、胸闷等。个别病人可进一步恶化,发展成呼吸窘迫综合征,导致呼吸衰竭。肺部体征异常变化不明显,听诊可闻少许干或湿罗音或管性呼吸音,有肺实变体征。发病前期(10~14天)常为病情进展期。14天后,逐渐恢复,先是体温恢复正常,然

    后肺部阴影缓慢吸收。

    30 重症“非典”有哪些表现?

    确诊为非典型肺炎的患者,符合下述一条者,可诊断为重症非典型肺炎:

    1.肺部多叶损害,或48小时内病灶范围发展超过50%。
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    2.呼吸困难,成人呼吸频率每分钟超过30次。

    3.低氧血症,在持续吸氧(5升/分钟)条件下,动脉血氧饱和度小于93%,或氧合指数低于300mmHg。

    4.伴发休克、呼吸窘迫综合征或多器官功能障碍综合征。

    31 “非典”有哪些合并症?

    部分患者病情较重,恢复缓慢,病程较长,抵抗力较低,在呼吸道黏膜已损伤的基础上,可继发其他病原体感染。

    少数人患“非典”后,可能造成其原有疾病复发或加重。

    32 “非典”的预后如何?

    除重症病人外,一般预后良好。出现肺部炎症的约占发病人数的1/3~2/3。轻型患者有自愈倾向。
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    33 “非典”患者的康复标准是什么?

    住院的“非典”患者,具备以下条件可认为已康复,可以出院:

    1.已停用主要治疗药物,体温正常超过7天。

    2.胸片显示肺部炎症明显吸收。

    3.咳嗽及呼吸道症状明显减轻。

    4.合并症治愈。

    5.外周血象白细胞记数不低于4000/ml。

    34 什么是隔离?

    在医学上,隔离的定义是切断病原与易感者之间的联系,是切断传染源,保护健康人群的必要措施。隔离是依据流行病学调查进行的。对“非典”病人、疑似病人及密切接触人员有分散隔离和集中隔离,目的是切断病毒传播途径,控制疫情扩散。北京市自4月23日起对“非典”疫情重点区域实施隔离控制。在隔离期间,要对密切接触者进行流行病学调查和密切观察。
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    35 虽然“非典”病人需要高热量、高蛋白质营养,但病人因为高烧,食欲不佳吃不下,怎么办?

    营养学家认为,患者即使食欲不佳,吃不下,也应该尽量进食,可以吃一些自己喜欢的食物,少食多餐,只要有食欲就可以吃东西,不要拘泥吃饭的时间。可以放些营养丰富的食品在病人身旁,以便他们有胃口时可以随时进食。细嚼慢咽,能使患者的胃不致太快充实。少吃油腻的食物。饮水时可以喝些有营养的饮料,如牛奶、酸奶及豆浆。要避免吃容易使胃胀气的食物,如豆类、卷心菜和菜花等;不吃辛辣厚味食物,以减少对咽喉的刺激。

    36 出现发热、干咳就一定是“非典”吗?

    不一定。但考虑到发烧确实是“非典”的早期症状之一,所以,如果体温超过38°C,尤其是与“非典”病人或者疑似者有过接触的人,应该立即到医院的发热门诊就诊。没有可疑接触史且体温不太高者,可留在家中自行观察,或者到社区医院请医生用药、治疗,一旦出现干咳、气喘、体温持续升高症状,应立即去医院进一步诊断。, 百拇医药