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抗菌素不是万能药
http://www.100md.com 2003年5月16日 北京青年报
     抗菌素对病毒没有杀伤力,滥用抗菌素会使耐药菌株越来越多

    当前,预防非典的战役在全国范围内打响,社会各界都采取了有效措施,有些人还注射抗菌素预防非典。虽然抗菌素可治疗各种感染性疾病,但也不是万能药,不能滥用,否则会出现不良后果。

    ■滥用抗菌素不仅浪费,还会带来耐药性等问题

    滥用抗菌素,带来的不仅是巨大的浪费,而且还有耐药性等问题出现。1928年,英国细菌学家发现青霉素,当时有人断言:细菌将从人体灭绝。事实上,细菌不但未从人体中灭绝,且耐药菌株愈来愈多。因为耐药菌株会传播,也会传代。

    不少家庭都有家庭药箱,药箱中也备有抗菌素,但在使用抗菌素方面存在许多模糊认识:

    一、抗菌素越贵越好。不少人认为,抗菌素的价格越贵越好,能治病。要知道药不是普通商品,“便宜没好货”的规律不适用于药品。只要使用得当,几分钱一片的药也能达到药到病除的疗效。
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    二、随意滥用。最典型的例子就是许多人用抗菌素治疗感冒。虽然抗菌素能抗细菌和某些微生物,但不抗病毒,感冒大多是病毒感染,如果随便乱用抗菌素,只会增加其副作用,并使机体产生耐药性。

    三、无规律服药。一些人患病后,病情较重时能按时按量服药,一旦病情缓解,服药便随心所欲。抗菌素的药效有赖于其有效的血药浓度,如达不到有效的血药浓度,不但不能彻底杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药性。

    四、多多益善。有人认为吃抗菌素越多越好,只要是抗菌素就能消炎,甚至把几种抗菌素一起服用。对于确属细菌感染的疾病,只能根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物。

    滥用抗菌素不仅起不到好作用,反而有许多害处。抗菌素都有毒性反应,能对肝、肾、血液、神经系统等造成轻重不等的损伤。如果某些细菌产生了耐药性,以后需要用抗菌素救命的时候可能就不起作用了。

    ■儿童过量服用抗菌素体内会产生抵抗抗菌素的细菌
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    抗菌素是对抗细菌的药物,其作用是将细菌杀死或抑制细菌生长。因此,它只适用于细菌引起的疾病。常用的抗菌素有青霉素、链霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素等。

    在儿童使用抗菌素方面,目前有一种倾向需要纠正,即孩子一有发烧或一见白细胞增加,就用抗菌素。引起发烧的原因并不都是细菌感染,即使是感染性疾病,也可以是病毒或其他病原体感染造成的,绝不仅仅是细菌。白细胞增高的情况也是这样。另外,不是任何一种抗菌素对什么细菌都能起作用,而是有针对性的,不能认为只要用了抗菌素就可以放心了。

    给孩子过量服用抗菌素会使孩子体内产生抵抗抗菌素的细菌,从长远看是一个严重的问题。由于大多数的呼吸系统感染是由病毒引起的,而抗菌素只对细菌起作用。只有在儿童的感染被检验出是由细菌感染所致,才应该给其开抗菌素的处方。

    ■使用抗菌素注意副作用

    一般来讲,病毒性疾病不宜使用抗菌素,如上呼吸道感染大部分是由病毒感染所致,因此这类疾病无需抗菌素,而应使用病毒灵等抗病毒药物以及中草药治疗。
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    选用抗菌素时应做细菌培养和药敏实验,根据结果选用。但如果受条件限制或病情危急,也可以根据感染部位或凭经验选用。一般情况,呼吸道感染以革兰氏阳性球菌为多见,尿道和胆道感染以革兰氏阴性菌为多见,皮肤伤口感染以金黄色葡萄球菌为多见。

    抗菌素可以治病,同时也会产生副作用,没有一种抗菌素是绝对安全而无副作用的。如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等可损害第八对脑神经而造成耳聋;青霉素可造成过敏性休克,还会引起皮疹和药物热;应用广谱抗菌素,如四环素等会使体内耐药细菌大量生长繁殖,而引起新的更严重的感染。因此,使用抗菌素应有的放矢,不可滥用。

    新生儿、老年人和肝肾功能不全的人应避免或慎用主要经肝脏代谢和经肾脏排泄的毒性较大的抗菌素。预防性应用抗菌素要严加控制,尽量避免在皮肤、黏膜等局部使用抗菌素,因易导致过敏反应,也易引起耐药菌株产生。, 百拇医药