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Novoseven可能还有更广泛的用途
http://www.100md.com 2003年5月20日 血栓和出血性疾病
     一种设计来给血友病人快速出血的药物NovoSeven似乎还有更广泛的用途,特别在必须快速止血但却很困难的场合,如严重外伤和某些手术时。但不足之处是费用问题,一瓶6,000美元,还不一定总是有效。

    “NovoSeven作为凝血因子VII促进剂,非常贵,对凝血因子VII抑制的病人止血非常有效,但其它一些研究表明它可能还有更广泛的用途”,美国维吉尼亚联邦大学医疗中心的卡尔说,“这种药非常昂贵,而且也不是适合于所有病人”。他和同事研制了一套试验来检查NovoSeven对取自正常人和不同类型血友病人血液的作用。详见5月的《血栓和出血性疾病》(Thrombosis and Heamostatis)。

    “象其它多数研究一样,我们研究的是全血的凝结,而不只是血浆”,卡尔说。全血中的血小板为凝血所必需,这种新方法测量了血小板的能力有多强。NovoSeven改善了凝血酶生成,从而对血小板也有促进作用。但是,最佳剂量还是不清楚,“每个病人的最佳剂量可能不一样,每种病情也不一样。有时候,要求高于推荐量的剂量,而有时候低于推荐量更好。本研究表明有一些方法可以用来检测此药的作用,因此可以为每个病人调整剂量”。

    在另一个新研究中,卡尔的小组发现该检测不只对确定NovoSeven的剂量有用,而且对其它治疗出血性疾病的药物也有用。有些手术或外伤场合下正在使用NovoSeven,尽管FDA还没批准这一用途,但卡尔预测,将来NovoSeven可能在这些方面有更广泛的应用。

    明尼苏达大学的基(Nigel S. Key)表示怀疑。他和同事根据活化凝血时间也研制了一套相似检测,他们认为可以更好地确定剂量。“事实上卡尔和我都不知道自己的检测是否准确,因为还没有临床资料来证实实验室中的结论”。在得到临床资料以前,“不一定实验室所见就与临床结果一致”。他相信NovoSeven在某些时候有用,但是,他说,断定它在血友病以外的场合是否有效还为时过早。, 百拇医药