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阿霉素引可起肿瘤病人心脏问题
http://www.100md.com 2003年5月21日 肿瘤学
     医生们已知道常用抗癌药阿霉素可以引发部分病人的心力衰竭,他们不得不停止治疗,极少数时候还需要器官移植。但一项新研究指出,这一危险明显大于以前所认为的。

    阿霉素常用来治疗多种肿瘤,从白血病、乳房肿瘤到肺癌、睾丸癌。这项新研究不是对该治疗的事后批评,但专家们说它将促进肿瘤学家更加警惕充血性心力衰竭的出现,特别是对一些敏感病人,如儿童、老人和曾行放疗者。作者之一、美国德州大学M.D.安德森肿瘤中心的心脏病学专家朱尔(Michael Ewer)说,“如果你有器官功能逐渐减弱的迹象,就需要立即停药,但实际上却停得比应该的时候稍晚”。详见6月1日的《肿瘤学》杂志(Cancer)。

    朱尔所在的研究小组由国立肿瘤研究所的斯万(Sandra Swain)领导,他们检查了以前的三个关于阿霉素的研究及肺癌、乳癌病人的心力衰竭情况。在630名病人中,共有32人被诊断为心力衰竭。该并发症的危险随累积剂量增加而增加,低剂量者的危险是1.7%,但中到高剂量者的危险为26%。最高剂量的病人中近一半发展为心力衰竭。服药病人平均剂量时的总心力衰竭患病率为5%,高于大多数检查此作用的研究所报告的结果。

    除了心脏病的危险比以前认识的更大外,朱尔他们还提到了与此有关的另两方面:65岁以上者出现心力衰竭的可能比年青病人大20%;而一种用来监测服药病人心脏功能的心输出量检查似乎没多大作用,有些没有心脏问题的病人检查结果异常,而另一些心功能较差的病人却没发现。“这是个有缺点的检查”,朱尔说。, 百拇医药