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预防非典期间孕妇及哺乳期妇女的保健
http://www.100md.com 2003年5月21日 《中国中医药报》 第1949期
     非典是一种新的急性传染病,人类对其了解仅有数月。因其具有很强的传染性,且缺乏特效治疗药物,故采取科学的预防措施、加强自我保健为抗非典的关键。对此,我国各级政府和卫生医疗机构提出和采取了适用于广大群众的方案及措施。但孕妇及哺乳期妇女属特殊人群,有其特有的生理改变,故在抗非典预防及保健中应注意其特殊性。

    妊娠期妇女,由于横膈上升,胸腔受压,清除呼吸道分泌物能力减弱,耗氧量增加约20%;免疫系统中杀伤性淋巴细胞活性减低,淋巴细胞增生反应减弱,T辅助淋巴细跑数量减少;产后及哺乳期妇女免疫系统及内分泌系统也发生了复杂的动态变化。总的来说,女性这些特殊的生理时期是机体防御系统较为脆弱的时期。上述改变均使孕期和哺乳期的女性易受感染且对感染耐受力降低,因此社会及家庭均应给其以特殊关注,她们自己也应更加注重自身的防病和保健。

    孕妇服用中草药应慎重。李时珍《本草纲目》中的妊娠禁忌中药有麝香、牵牛等87种。有些重镇、滑利、攻破、峻泻、辛香、走窜、大热的中药,用药不当时也可导致流产或早产。孕后阴血聚于下以养胎,多致阴血不足阳气偏亢,临床常见阴虚火旺,故最好避免服用含有温燥或滑利中药的制剂,以免损伤阴液、伤及胎元。因此孕妇不要盲目滥用中草药,如病情需要,也一定要就医治疗。对预防非典中药,国家中医药管理局有关负责人4月30日强调指出,原则上孕妇禁服。必要时应由专科医生辨证施治。抗非典西药多为正在研究中的新药,对胎儿的影响尚不明了,应尽量不用。此外,应慎用疫苗、禁用流感疫苗及水痘—疱疹免疫球蛋白。

    哺乳期妇女用药应注意其对婴儿的影响,一般不能自行选药应用,要在医生指导下,选用经乳汁排出量少、对婴儿影响小的品种,剂量以最小有效量为宜,尽量采用短疗程(如3~5天)。用药期间一般不需中断哺乳,可先哺乳然后立即服药,尽量延长服药至哺乳的间隔时间,以减少乳汁中的药物浓度。哺乳期妇女由于分娩及哺乳多致正气受损,气虚血亏血瘀,宜服用具有补气益血活血化瘀作用的中药。国家中医药管理局有关负责人强调指出,哺乳期应慎用非典预防药。必要时应在专科医生处就诊辨证施治,且必须遵循中医开郁勿过于耗散、消导必兼补脾、散寒不宜过用温燥、清热不宜过于苦寒(如大剂量板蓝根等)等基本原则。

    科学的营养饮食对于提高人体免疫抗病功能、预防非典十分重要。孕期及哺乳期妇女应注意合理的饮食搭配,适当增加高营养、高蛋白、富含维生素C和B族的食品,及新鲜胡萝卜、菠菜、黄瓜、南瓜、西红柿、柑桔、苹果等蔬菜水果。忌吃生冷性寒、煎炸炒爆、辛辣刺激性食品;忌烟酒。(中国中医研究院西苑医院妇科 姜 坤), http://www.100md.com