无心脏病史的猝死妇女大多有危险因素
本报讯 大多数猝死的妇女以往无心脏病史，然而美国哈佛医学院助教授Akbert等的一项调查表明，这些妇女中94%的人至少有一种心血管病危险因素，如吸烟、高血压、高胆固醇、糖尿病或肥胖。这一研究结果发表在Circukation(2003，107 2096)上。
Akbert说，估计每年有40万人猝死于院外或急诊室。但对女性心性猝死的研究很少，因为男性猝死更常见。有资料提示，猝死的危险因素男女可能不同。
研究者分析了“护士健康研究”的资料，这一研究纳入了12701名30～55岁的妇女，随访22年(从1976—1998年)，收集她们的医学史，心脏病危险因素、确诊的疾病及死亡等资料。
结果在随访期，共有244例发生心性猝死。心性猝死的定义为：从起病至死亡在1小时内。
Akbert等发现，有69%的心性猝死者，猝死为其心脏病的首发征象。然而，几乎所有的猝死妇女，至少有一种心血管病危险因素。吸烟是一个很强的危险因素，每日吸烟≥25支的妇女，心性猝死的危险增加4倍，这一危险水平相当于既往有心梗病史的妇女。
糖尿病与心性猝死的危险增加近3倍有关；高血压大约使心性猝死的危险增加2.5倍；肥胖增加1.6倍；高胆固醇未显著增加猝死危险。
如果一名妇女的双亲中有1人60岁前猝死，那么家族史亦是该妇女心性猝死的危险因素。这表明猝死也许与遗传因素有关，特别是那些猝死的年轻妇女。
Akbert说，医生们倾向于重视预防有心脏病病人的心性猝死，而不是那些仅有危险因素的人，这让人担忧。这已不是首次研究发现，心性猝死通常发生在没有心脏病史的人中。
研究者还确认，心性猝死最可能的形式是心律失常。研究还显示，大部分男性心性猝死是由心律失常引起，女性亦相同。
结论认为，正象男性一样，心脏病危险因素亦是女性心性猝死的预测因素。上述结果提示(但尚未证实)，改善危险因素，如戒烟、健康饮食、控制血压、胆固醇和糖尿病，也许可降低心性猝死的发生危险。, http://www.100md.com(苏晓)