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有病不要硬打就应该及时
http://www.100md.com 2003年5月23日 北京青年报
     尽管专家一再呼吁“有病要及时就医,不要因为害怕‘非典’而不敢去医院”,最近还是接二连三地发生了因贻误就医时机导致生命危险的病例。这些令人惋惜的事故再次为公众提了醒,生病一定要及时看医生。而且,目前各医院实行极其严格的消毒隔离措施,尽可以放心地去医院看病。

    ■心脑血管病患者救治不及时可危及生命

    52岁的鲍先生前两天突然感觉胸间疼痛,同时伴有憋气、全身出汗。家人劝他去医院,他以为是胆结石又犯了,担心上医院会感染非典,在家挺着。忍了3天后,出现呼吸困难,急性心衰,被送往304医院抢救。经心内科主任罗北捷教授等全力救治,总算捡回一条命,但鲍先生冠状动脉多处发生不可逆性病变,失去了内科介入治疗的机会。

    罗主任说,有病还是要上医院,在家“硬扛”会贻误最佳治疗时机,特别是像心脑血管一类的急病,救治不及时就可能有生命危险。如果鲍先生在发病初期及时到医院就诊,通过介入融栓完全可治愈,不会导致心衰。
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    ■孩子有病更不能“扛着”

    近日,首都儿科研究所内科病房先后收治了4名川崎病患儿。据负责接诊的医生介绍,这几名患儿均为发热多日而未到医院,靠家长买些药进行自我治疗,结果贻误了有利时机,病情加重后不得不到医院就诊。

    6岁的男孩小琪发烧后一直没有到医院诊治,小琪的妈妈认为孩子最近没有接触其他人,只是普通的感冒发烧,担心到医院会染上“非典”,便按照平时孩子生病时常吃的药到附近药店买了一些给小琪服下。小琪发烧时高时低,一拖就是8天。到了第9天早上,小琪妈妈发现孩子眼睛红了,身上还出现了皮疹,精神也不好,这才慌忙带孩子来到医院。经彩超及血常规检查发现,小琪的冠状动脉已出现扩张,C反应球蛋白及血小板升高,最终确诊为川崎病收入内科病房。

    像小琪一样,9岁的梅梅也是在发烧多日后就医被确诊为川崎病的。由于没有及时治疗,她已出现严重的并发症,即冠状动脉扩张和血管瘤。梅梅的妈妈懊悔地说:“到了医院才发现,儿童看病都经过预检,不会造成交叉感染。现在孩子被耽误了,我们真该早给她看。”
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    川崎病是一种变态反应性疾病,主要表现为高热、球结膜充血、淋巴细胞增高等。发病早期通过积极特效治疗,可以预防并发症的发生。如果治疗不及时,会留下心脏永久性损害,一旦出现冠状动脉瘤,还会危及患儿生命。目前,住在首儿所的几名小患儿在医务人员的精心救治下,病情趋于平稳,有的已处于恢复期。

    ■各医院都采取措施,保障就医安全

    由于是在“非典”特殊时期,家长的担心有一定的代表性,而实际上,各家医院对普通患者的就医均采取了一定的保障措施。据首儿所所长童奔介绍,该所在儿童患者就诊上采取了严格的防护措施。

    一是严把入口关:由专业人员对发烧患

    儿进行预检、对家长进行一过性的体温检测,杜绝“非典”疑似患儿和正在发热的家长进入正常的儿童门诊。确保普通儿童就医,又不影响SARS患者迅速转诊到定点医院。
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    二是严把诊断关:儿童发烧有各种原因,有无明显的接触史以及对病毒、细菌和支原体的筛查十分重要,为此该所成立了专家组,可以准确、迅速进行诊断。

    三是严把环境关:医院采取严格的消毒隔离措施、完备的防护措施和通风设施,为患者就医提供安全的环境。

    此外,从目前情况看,儿童发病率低、儿童SARS患者无一例死亡以及儿科医务工作者的零感染已是不争的事实。童所长同时也强调,10岁以下SARS患儿症状具有不典型性,但其感染性同样很强。因此儿童的防护工作不容忽视。

    在非典发病初期,由于缺乏经验,医院确实发生交叉感染的比较多,包括不少医护人员。随着对非典认识的深入,各个医院都采取了一系列预防措施,严格控制院内的交叉感染。

    记者在解放军304医院看到,他们建有发热门诊专用通道和诊疗区,同普通门诊和病房严格隔离。普通门诊挂号厅、诊疗区、输液大厅和病房都有专人定时消毒。来普通门诊就诊的患者要进行体温监测,需要住院的患者要首先查体温、查血常规和胸片,严防非典病人或疑似病人进入普通门诊和病房。

    北京许多医院也像304医院一样,实行极其严格的消毒隔离措施,有效防止医院内的交叉感染,为患者创造了一个安全的就医环境,如果您有病,尽可以放心地去医院,千万不要硬扛着。, 百拇医药(班雁萍 张献怀)