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参与治疗 中医要提速
http://www.100md.com 2003年5月23日 北京青年报
    

    参与治疗 中医要提速

    中医专家谈中医治非典

    昨天,北京市中医药学会在北京藏医院召开了老中医专家抗非典座谈会。

    在昨天的会上,原卫生部中医司司长,90岁高龄的中医专家吕炳奎认为,非典应当属于瘟病,中医对瘟病的认识,在理论上是完善的,治疗方法是安全、可靠的,并且经过历史上无数次的临床验证,只要对症下药,一定能从根本上驱除非典。

    ■使用中药后激素用量减少,症状减轻

    北京市中医药学会秘书长高丹枫介绍,5月9日SARS指挥中心中医组成立,制定SARS定点医院和中医院定点协作的措施,因为SARS定点医院多数是西医院,没有什么中医。北京市的各大医院都结成了“对子”,广安门医院和地坛医院,东方医院和小汤山医院,煤炭总医院和东直门中医医院,宣武医院和北京中医医院等等,基本上每个定点医院都找到了自己的中医医院。从目前中医治疗非典的122名患者来看,他们用中医药以后,激素产生的全身不良反应比如说倦怠、乏力都得到了减轻,在退热、止咳喘这些方面都有一定的疗效。地坛医院观察了33例,其中有9例采用了中医药治疗以后,没有再采用激素。其余的24例使用中医药治疗以后,减轻了病人的痛苦。东方医院有9名确诊,10名疑似病人,其中的17例使用中西医结合治疗,所有的病人在三天内,体温均恢复正常,没有一例使用呼吸机或出现了呼吸综合征。
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    到5月20日,各定点医院都加大了病人使用中药的力度。佑安医院收治65例,使用中医治疗45例,其中包括重症两例。整形医院收治55例,全部使用中药。煤炭医院现在收治122例,其中重症是16例,使用中药汤剂的是33例,单纯使用中成药13例,中日医院现在收治184例,重症是60例,使用中医药药剂88例,使用中成药也是88例,参加的中医人员是20人。

    ■中医治病献方需要规范

    4月初,中医局就成立了献方献药办公室,到现在大概有七百多个献方,还专门成立了由老中医药专家组成的审核小组,把其中的一些筛选一下,特别有用的,准备分类送到有关的部门。像针灸该怎样参与到抗击SARS的工作中来,需要进行论证。另外还有一些治病毒的药,比如,胸科医院原有的一个治疗乙肝、艾滋病的制剂,对这些病的效果挺好,SARS病毒跟这些属同类,胸科医院已经有20例的使用报告,效果挺好。

    不过中医专家路志正介绍,西医是针对病原体进行治疗,中医则是从调整人体机能入手,只要有症状就能治,这是中医最大的特点。中医都很热情,我认为这一点是好的,但是也有一些不和谐音,有一个人献方抗非典,方子中有36味药,重835克,这怎么吃呢?所以对方子一定要审查。
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    ■针灸治疗应该被重视

    中医专家贺普仁介绍,现在新发现的病人不太多,病人都在恢复期,在肺纤维化方面还有一定的困难,光用激素或者说其他的方法还不能克服非典。他建议用针灸治疗,因为根据过去的文献记载,针灸治疗热性病由来已久,内经里面就有59个穴位。伤寒论里也用针灸,其中都参与了。过去的疫病、流行病,针灸还是有一定的作用。针灸应该参与恢复期治疗,用火针治疗肺的纤维化,促进体质的恢复,防止纤维化的后遗症,有很好的作用。

    中医急诊力量亟待加强。中医专家诸国本认为,现在北京非典病人是2038例,食用中药汤剂的占35.8%,单纯使用中成药的是13.3%,这两个加起来还不到50%,特别是重症病人用汤剂的才占3%,使用中成药的占1.3%,北京的非典治疗还必须提高中医参与的比重。

    尤其是中医的基本临床和急诊条件,应该从根本上改善,提高中医急诊能力,开拓中医的急诊药物,研制中医的急诊器械,加强中医急诊科室的建设。中医一般被认为是“慢药”,只能治“慢病”,就是因为中医的急诊薄弱。

    这几年,我们在研究急诊药物上下了很大的功夫,但是增长不太大。现在中医应该加强复方的研究,做出中医的静脉用药,改善中医的临床条件和急诊条件。, http://www.100md.com(于巍 张三)