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弥补心灵创伤 重塑美丽人生
http://www.100md.com 2003年5月23日 《中国中医药报》 第1951期
     中国医学科学院整形外科医院主任医师徐军谈癌症术后的整形与再造

    一提到美容,人们往往想到的是大街上鳞次栉比的美容院和满天飞舞的“祛斑、隆胸、除皱”的美容整形广告。但你是否知道,医学美容在某种意义上说,是对生命的拯救和人生的再造,这是中国医学科学院整形外科医院主任医师徐军对记者所说的。

    长期以来,癌症一直是全世界公认的侵害人类健康乃至生命的元凶,病人一旦得知所患疾病是癌症,在心理上就会产生不同程度的压力和恐慌。特别是当因为癌症而做了某种造成五官或体表部位明显缺损的手术以后,那种情绪低落、意志消沉,甚至悲观绝望的心情就更加明显。这不但直接影响了某些手术的效果,而且使病人的康复受到威胁。其实,针对这种损害身体的手术,完全可以通过受损局部的整形与再造来修复。

    每年,全世界的整形外科医生要完成几百万例重建手术。重建手术帮助了许许多多不同年龄和类型的病人,不管他们是先天性缺损的儿童,还是外伤的青年,或者是因为患病而造成其他问题的中老年人。
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    徐大夫说,人们一直对癌症术后的整形与再造认识不够,许多人对整形的内容也不太了解。但什么是外科整形与再造呢?

    整形外科是外科的一个分支,分两个部分:再造外科和美容外科。再造外科的目的和美容外科不同,再造外科是在异常的身体结构上进行手术,这种异常可因先天性缺损、发育异常、创伤、感染或疾病造成。主要目的是恢复功能,但也力求接近正常的形态。例如乳腺癌手术后乳房缺损的乳房再造,颌面肿瘤手术后缺损的再造,烧伤后形成的瘢痕挛缩、手指屈曲畸形的修复和再造等。而美容外科是将正常组织进行重新塑形,以改善病人的外貌为主要目的。例如,我国人做得比较多的双眼皮、隆鼻、面部除皱、乳房变大变小等等。

    通过整形与外科再造手术,可以使患者在恢复功能的同时,形态也力求接近正常。特别是癌症术后的整形再造,对于一些患者生理功能的恢复起着关键的作用,而且还起到了美容美体的作用,有利于患者心理创伤的恢复,使某些病人在术后能尽快地在解除生理痛苦的同时,解除疾病带来的心灵上的痛苦。
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    这里有两个非常典型的例子。

    小王家住偏远山区,几年前因患颌面部肿瘤,在医院做了手术,肿瘤虽被切除,但面部也几乎被切掉了一半。术后身体的痛苦虽然解除,但心灵上的痛苦却与日俱增。面部缺损,不仅带来生活的不便,还要面对人们异样的目光。他不敢出门,怕见任何人,甚至产生过自杀的念头。后来他从报纸上看到了有关信息,便来到医院求治。根据他的情况,第一次手术采取缺损下颌骨重建的方法,选择带血管的游离髂骨,同时利用皮瓣移植补充皮肤及软组织的缺损。三个月后,又进行了一次修饰性手术,他的容貌有了相当大的改善与美观,可以与人交往,也可以出门工作了,后来他还有了一个幸福的家庭。所以徐大夫说,希望那些面部有残疾的患者,都能鼓足勇气,重建自己的容貌。

    许女士是一个健美教练,只有三十多岁的她,却不幸患了乳腺癌,在当地做了手术。虽然手术很成功,身体也恢复得很好。但胸壁有部分软组织缺损,外观上不对称,体态上失衡。平时还不要紧,但要面对许多参加健美训练的学生,她常常自觉形秽,便自行设计在胸罩内填上轻质棉类物以求得到对称美观,效果却很不理想。要让她放弃从事了多年所热爱的事业,她于心不忍,但又无法面对人们的目光。她曾听信了一些有关“隆胸术”失败的传言,所以非常痛苦。因为无法工作,常常心慌,气短,夜不能寐。后来在别人的劝说下来求医。根据这个病人的具体情况,整形手术采用自体移植的办法,在许女士腹部取出一部分肌肉和脂肪组织,重新塑造了一个同样的乳房,其外形逼真美观,手术后效果非常理想,她又重返健美训练馆。她高兴地说:“我从来没有想到,手术后还能像以前一样去健身房,还像以前一样自信,我想我能够战胜癌症的恐惧,去面对更精彩的生活。”

    徐大夫说,在物质文明和精神文明高度发展的今天,人们对美的追求更加迫切。这些癌症患者的整形与再造不能简单地看成是美容,因为它不仅关系着患者的功能恢复,而是关系着患者生存的质量。以乳房再造手术为例,它是让病人恢复身体自然的平衡,与整形美容的隆乳手术是不一样的。癌症患者在手术后情绪波动,更需要家人、朋友给予精神上的安慰和生活上的照顾,但许多人因为容貌或身体残缺而自悲,产生心理障碍,无法融入社会与他人沟通与交流,这对整个机体的康复非常不利。进行乳房再造后,病人通过外观的改善,战胜了心理障碍,恢复了自信心。因为人是社会的人,当一个人生存时,他(或她)不可能不与他人交往,这种整形与再造手术为这种交往创造了条件。所以在某种意义上说,这种手术使生命得到整合,心灵得以康复。, 百拇医药(黄丹)