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前列腺炎
http://www.100md.com 2003年5月25日 爱心中医药资讯网
     前列腺炎分为感染性和非感染性两种。

    感染性的前列腺炎常常由于尿道炎、精囊炎、附睾炎引起,也可由于其他部位的感染灶经血行至前列腺引起。最常见的原因是细菌从尿路直接蔓延至前列腺所引起。当人体抵抗力下降时,尿道内潜在的细菌,可通过位于后尿道的前列腺腺管开口进入前列腺。皮肤疖肿与扁桃体、牙龈、呼吸道有炎症时,细菌也可通过血液和淋巴途径侵入前列腺,造成前列腺炎。除细菌外,病毒、滴虫、真菌、支原体等均会引起前列腺炎。

    前列腺炎不一定与性病有关,但近年来确实有很多的性病患者患有淋菌性前列腺炎、支原体性前列腺炎、衣原体性前列腺炎,所以前列腺炎也可能是性病患者的一个症状。当发现患有前列腺炎时要仔细分析,必要时要作淋病双球菌、支原体和衣原体的实验室检查,以确诊是否是由于患性病引起的前列腺炎。

    非感染性前列腺炎常常由于饮酒、性交过度、长期骑车、手淫等引起前列腺的充血。
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    前列腺炎是成年男性的常见病,一般统计约占泌尿科门诊疾病的25%~30%,它可全无症状,也可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染。可分为以下几类:

    (1)非特异性细菌性前列腺炎,又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。

    (2)特发性非细菌性前列腺炎,又称前列腺病。

    (3)非特异性肉芽肿性前列腺炎。

    (4)特异性前列腺炎,包括淋菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎。

    (5)其它原因引起的前列腺炎,如病毒感染、支原菌属感染、 衣原菌属感染等引起的前列腺炎。

    (6)前列腺痛和前列腺充血。

    前列腺炎可分为急性和慢性两种。
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    (1)急性前列腺炎。急性者常由体内其它器官的炎症蔓延而来。主要症状为会阴部胀痛不适,小腹隐痛较明显,可向腰骶部、阴茎部及大腿根部放射。如因泌尿系感染引起则可出现尿频、尿急、尿痛或血尿等症状。发病较急,可伴有发热、寒战、厌食、乏力等全身症状。检查外周血白血球增高,尿中可见大量的白血球。直肠指诊可摸到肿大的前列腺,有明显的压痛,形成脓肿时可有波动感。,由于抗菌药物的广泛应用,如今急性前列腺炎已不多见。

    (2)慢性前列腺炎。慢性前列腺炎最为多见。主要症状是:

    1.排尿改变,初起时有排尿不适,排尿不尽感,或有烧灼感、尿频、尿急、尿痛和发痒等。少数病人在清晨发现尿道外口有分泌物粘合,尿后余沥不尽而淋湿衣裤。

    2.尿色异常,多数尿色加深,可出现混浊、白色的尿液,也可有血尿。患者常有前列腺溢液,多发生于排尿终端或大便用力时,尿道口流出白色分泌物。
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    3.疼痛,往往是胀痛和抽痛,向阴茎头及会阴部放射,可引起腰骶部、髋部、会阴部、耻骨上区及腹部的疼痛,有时放射至睾丸、腹股沟部。

    4.性功能障碍,表现为性欲减退、阳萎、早泄、梦遗、不育等。5.神经衰弱,表现为多梦、焦虑、心神不定等。甚至影响学习和工作,十分令人烦恼。

    6.直肠指诊前列腺软硬不均,有轻度压痛。按摩前列腺液作涂片可见每高倍视野有10个以上的白细胞或成堆的白细胞,而卵磷脂较少。

    [治法]:清浊利湿,补肾固精

    黄柏9 知母9 云苓15 泽泻10 萆解15 车前子12 台乌10

    山药15 白术15 枸杞子12 熟地15 山萸肉12 黄精10 薏苡仁18 川芎8, 百拇医药