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群星璀璨话新安
http://www.100md.com 2003年5月26日 《中国中医药报》 第1952期
     程文囿—学验俱丰的临床医学家

    程文囿,字观泉,号杏轩,歙县人。生于清乾隆二十六年(公元1761年)卒于道光十三年(公元1833年)之后,享年约73岁。

    程氏出生在世医之家,少业儒,成年后继承家学,沉潜医道。24岁悬壶歙县岩镇,临证有胆有识,内、外、妇、儿科无所不精,屡起重症,声名隆于邑内,且远播相邻州县,大江之北的庐江县病家也慕名延请诊治。当时民间称赞其医术“有杏轩则活,无杏轩则殆矣”。

    程氏以临床大师而著称,但他毕生都非常重视医学理论和前人经验的学习与研究。临证之余,上溯轩岐仲景,下涉杏坛百家,精要处辄记之。参考典籍三百多种,综贯众说,分类比附,要言不繁,使后学得其要领。自乾隆五十七年至道光六年,历时34年之久,撰成十六卷65万字的巨著《医述》。是书初刻于1833年,以后多次再刊,曾被列为全国十大医学全书。安徽省卫生厅于1959年、1981年先后组织力量出版该书宣纸线装本和简装本,程氏的另一力作是《杏轩医案》,这是他一生临床经验的结晶。该书分初集、续集、辑录三卷,载医案192例。程氏曾精辟地谈自己临床体会:“医之为术,蔑古则失之纵,泥古则失之拘。自业医以来,以古为师,亦或间出新意,以济古法所未及”。如他治小儿暑风惊证,在给内服药的同时,参以外治法:以细黄土摊凉地,上铺荷叶、薄席,使患儿卧其上。凉土吸热,荷叶清暑,内服外治,患儿惊风自定。其医案对患者的姓名、籍贯、诊治时间、体质、病情、辨证施治经过记叙详明,记录真实,尤为可贵的是他还注意对患者的随访,如他对一产妇产后用寒凉药对生育的影响随访二十多年,对“噎嗝”患者梅文彩随访达十年,这在清代以前医案中是极为罕见的。即使在今天,也很值得中医工作者学习。《杏轩医案》多次刊印,1991年,李济仁、胡剑北按注并校的《杏轩医案并按》在台湾出版,程氏的丰富临床学术经验在海峡两岸中医界引起高度关注。
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    程氏一生著作等身,除以上两书外,还著有《女科集要》、《伤寒提钩》、《伤寒析疑》、《诸脉条辨》等。

    汪汲—博采历代广搜民间奇疾验方

    汪汲,号古愚老人,清乾隆、嘉庆年间休宁人,生卒不详。

    汪汲精医学,擅方剂。因见前人方书卷帙浩繁,且因循沿袭者多,遂另辟蹊径,萃历代诸家方书秘传,复于民间广搜博采单方验方,编撰《怪疾奇方》、《汇集经验方》、《解毒编》等方书。

    《怪疾奇方》为汪氏集汉、唐、明、清各医家治疗奇疾方近千则编纂而成,以期用奇方治天地之奇病,备缓急而广施济。是书采录《夏子盖奇方》、《李楼怪症奇方》、《圣惠方》、《外台秘要》、《危氏得效方》、《刘涓子鬼遗方》、《医林五宗方》、《姚僧垣集验方》等书内容。如毛窍出血、遍身燎泡、玉茎强中、反花恶疱、经水逆行、乳悬等奇症,为保留历代文献已佚内容作出贡献。
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    《汇集经验方》搜集临床各科150条疑难怪症验方,包括急症、险症如绞肠痧、惊风、吐血不止、毒蛇咬伤、砒毒、痘毒、吞针、鱼骨鲠喉等;怪症、难症如猫狗癞、马癞、舌肿出口、羊癫风、瘫痪、膨胀、吼症等;时行病如大头瘟、风火眼;痛症如头痛、心痛、九种胃痛等。

    《解毒编》更是汪氏的力作。汪氏之所谓“毒”的概念远超出现代毒的范畴。一切咬、烫、爆炸所伤皆可谓“毒”,且都有法解救,如水油烫伤、虫兽咬伤、爆竹炸伤等。其分类细致明晰,如咬伤就有蚂蝗、蜈蚣、蜂、蝎、虱、蜘蛛、马蜞、巴蜡、射影、疯狗、猫、鼠、虎、狼、猪、马咬伤等,皆有法可依,有药可救。许多记载,不仅对研究古代文献解毒药物作用极有参考价值,其中不乏至今仍有实用价值的妙法验方。如解煤火毒,先把病人移到向风处,更以白萝卜汁灌口鼻;解烫火伤,以榆树根皮研细,麻油调敷或银杏研末掺敷;解吞针之法尤其巧妙,以磁石研末,再以熔蜡揉合成针状吞服。这些方法皆实用而易行,其中许多与现代医学科学原理相吻合,有待进一步研究发掘。<待续>, 百拇医药(李佛基)