肠黏膜屏障损害和影响因素
肠黏膜屏障损害和谷氨酰胺、肠内营养、生长激素的影响由中国医学科学院北京协和医院蒋朱明等完成
肠黏膜的面积约20m2，肠腔内细菌达1~1.5千克。肠黏膜与腔内大量细菌及内毒素接触，是机体最重要的屏障。
20世纪80年代观察到，手术/创伤、较长时间的肠外营养(PN)、化疗后可出现不规则发热和血培养肠道细菌生长等。本项目于1989年在国内开始实验室和临床研究，在国家级和卫生部重点项目等11项基金资助下，建立测定肠通透性、内毒素灭活及肠道细菌DNA方法，对谷氨酰胺(Gln)、肠内营养(EN)、重组人生长激素(rhGH)与肠黏膜屏障损害进行研究。本项目的动物研究证明，6天PN可导致肠黏膜屏障损害，补充谷氨酰胺、重组人生长激素及应用肠内营养有保护功能。临床也观察到相似现象。
1996年把重点转入符合证据医学要求的随机对照多中心临床研究(部分双盲)。一是完成四个谷氨酰胺双肽的研究，显示谷氨酰胺弱化(attenuate)肠通透性增高、血中细菌DNA片段减少、氮平衡改善、与感染有关的并发症有减少的趋势、术后住院日缩短。二是肠内营养方面，完成五个临床研究报告，三个报告用荟萃分析(Meta)表明，EN对肝功能损害明显减少、弱化肠通透性增高、营养药费用明显降低。三是完成三个围手术期应用rhGH报告，弱化肠通透性增高、免疫功能和氮平衡改善。, http://www.100md.com
肠黏膜的面积约20m2，肠腔内细菌达1~1.5千克。肠黏膜与腔内大量细菌及内毒素接触，是机体最重要的屏障。
20世纪80年代观察到，手术/创伤、较长时间的肠外营养(PN)、化疗后可出现不规则发热和血培养肠道细菌生长等。本项目于1989年在国内开始实验室和临床研究，在国家级和卫生部重点项目等11项基金资助下，建立测定肠通透性、内毒素灭活及肠道细菌DNA方法，对谷氨酰胺(Gln)、肠内营养(EN)、重组人生长激素(rhGH)与肠黏膜屏障损害进行研究。本项目的动物研究证明，6天PN可导致肠黏膜屏障损害，补充谷氨酰胺、重组人生长激素及应用肠内营养有保护功能。临床也观察到相似现象。
1996年把重点转入符合证据医学要求的随机对照多中心临床研究(部分双盲)。一是完成四个谷氨酰胺双肽的研究，显示谷氨酰胺弱化(attenuate)肠通透性增高、血中细菌DNA片段减少、氮平衡改善、与感染有关的并发症有减少的趋势、术后住院日缩短。二是肠内营养方面，完成五个临床研究报告，三个报告用荟萃分析(Meta)表明，EN对肝功能损害明显减少、弱化肠通透性增高、营养药费用明显降低。三是完成三个围手术期应用rhGH报告，弱化肠通透性增高、免疫功能和氮平衡改善。, http://www.100md.com