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防治非典要合理用药
http://www.100md.com 2003年5月28日 《中国中医药报》 第1953期
     春节以来,非典在我国部分地区流行,各地均有临床报告,临床主要表现为发热、头痛、干咳、胸闷、胸痛、关节、肌肉酸痛、腹泄等症状,有发病来势急聚,发展迅速,病情较重,男女老幼均易罹患的特点。从中医来看,属于温病瘟疫范畴。对于非典,从战略上应有战胜它的信心与决心,从战术上我们要事事处处认真。临床用药务必合理,尽快消除滥用中药现象。

    由于我国地域广阔,气候多样,人的体质,心理状态,年龄,性别的不同,不能用几个方剂包打天下。预防非典要因时因地因人制宜。即不同的季节气候,不同的地域,不同的人群,处方用药应有所不同,不能一概而论,处方应随时变化,以适应防治之需。

    从前段防治非典工作来看,有滥用中药现象。(1)服药对象不明确,大部分没有非典直接接触史或间接接触史的人群也都服药了。非典传染必须具备三个条件:一有传染源(病人),二有传播途径,三有易感人群,缺一不可。一般来说连接触史都没有的人群不需服药。全民服药既浪费资源、耗费钱财,也伤身体。“是药三分毒”,哪有无任何毒副作用的中药。(2)滥用清热解毒方药。清热解毒方药有清热、泻火、解毒的作用,只适用于三焦火毒炽盛等症,正常人不应服。这些药性味苦寒,轻则败胃,重则内伤中阳。老年人、体质虚寒的人服后胃寒纳呆,便溏或腹泻,继之神疲乏力,使人体抗病机能下降。(3)滥用扶正补益药。补益药有补气、补血、补阴、补阳之分。气虚补气,血虚补血,不能乱补一气。一般人气血阴阳是平衡的,一补反而打乱了平衡。“气有余便是火”,青壮年体质好,不能乱用补药,服后易上火,口干咽燥、鼻冒热气、尿黄便秘是滥服补益药所致。
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    中医有滥用清热解毒药的,西医有滥用抗生素的。抗生素是用来杀灭细菌的,对SARS病毒无效,若一同杀了有益细菌,会引起菌群紊乱,而且对肝肾也不利。中医有滥用扶正补益药的,西医有滥用免疫增强剂的。一般人免疫功能是健全的,不分男女老幼都注射丙种球蛋白或胸腺肽、乱用免疫增强剂,反而打乱了正常的免疫功能,非但不能防非典,反而会抑制免疫功能进而诱发新的免疫紊乱性疾病。这些都是得不偿失的事,必须及时予以纠正。

    目前,我们尚未掌握非典的防治规律,正在探索之中,不能随便用药,因为还没有肯定有效的中西药或防治“非典”的疫苗。疫区群众想预防,应尽量选用一些药食两用的品种,即采用我国特有的药膳食疗办法来预防。严格地说,药膳也是要辨证、适量的,相对来说可以放宽一些,即使用得不妥,也不会出现严重副作用。现举例如下,仅供参考,或咨询有关医师之后再用,以防万一。

    (1)体质偏热的,可选用一两种如桑叶、菊花、银花、薄荷泡水代茶。
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    (2)体质偏寒的,可从葱、豆鼓、姜、紫苏中选一两种代茶。

    (3)自觉肺燥热的,可从荸荠、海蜇、萝卜、百合、白茅根、芦根中选一两种食用或煎水饮用。

    (4)有咽喉不爽的,可从青果、胖大海、罗汉果、桔梗、甘草中选l~2味代茶。

    (5)有胃纳不香、消化不良的,可从山楂、麦芽、鸡内金、莱菔子中选1~2种煎水服。

    中医中药和西医西药是两个体系。在防治上,中医重视个体,特别主张一把钥匙开一把锁,重视辨证论治。只要辨证准确,施治合理,可以化毒为药,化害为利。因此,中医药的毒副反应相对会小一些、少一些。, http://www.100md.com(周超凡)