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编号:10182809
腹腔镜粘连松解术不适于慢性腹痛治疗
http://www.100md.com 2003年5月29日 柳叶刀
     发表在今年4月号《柳叶刀》杂志上的一项研究表明,腹腔镜除用于诊断之外,不应用于粘连松解术治疗慢性腹痛。

    荷兰Groene Hart医院的Dingeman J. Swank博士及其同事指出,虽然腹腔镜粘连松解术在世界各地都有使用,但并无证据证实其疗效。基于此次研究发现,他们建议临床医生不要采用腹腔镜粘连松解术治疗因肠粘连引起的慢性腹痛。

    研究人员选取100名慢性腹痛患者,采用诊断性腹腔镜确认粘连之后,随机分配接受进一步腹腔镜粘连松解术或结束手术。

    结果发现,虽然两组患者在术后一年均有显著疼痛减轻和生活质量改善,但两组患者的疼痛改善程度并无显著差异。采用0-100的视觉模拟疼痛评分,两组患者与基线的平均改变值仅有3分的差异(95%可信区间为-7到13,P=0.53)。

    Swank博士认为,诊断性腹腔镜安全,并能发现慢性腹痛患者的可愈性疾病,但是腹腔镜粘连松解术不能提供更好的疗效,还会引起并发症。因此,对于慢性腹痛患者,采用诊断性腹腔镜已经足够。, 百拇医药