关于甲型
肝炎的
发病机制研究较少，尚未完全阐明。经口感染HAV后，发病前有短暂
病毒血症阶段，然后再定位于
肝脏。既往认为HAV对
肝细胞有直接损害作用。近年研究表明：实验感染HAV的动物肝细胞及HAV体外细胞培养时均不发生细胞病变；患者血清CD+8细胞亚群
增高，致敏淋巴细胞对HAV感染的肝细胞显示细胞中
毒性；肝内炎症反应明显等。根据研究结果，目前认为，其发病机制倾向于以宿主免疫反应为主。发病早期，可能由于HAV在肝细胞中大量增殖及CD+8细胞毒性T细胞杀伤作用共同造成肝细胞损害，病后期可能以免疫病理损害为主。