甲型肝炎的预防
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2003年6月2日
至少以下四项应引起重视。
(一)管理传染病
早期发现患者并予以隔离。隔离期自发病日算起共3周。患者隔离后对其住室及活动地方进行终末消毒。托幼机构发现甲型肝炎后，对密切接触者进行医学观察45日。
(二)切断传播途径
加强水源、饮食、粪便管理。尤其要管理好甲型肝炎患者粪便，可控制甲型肝炎流行。对共用餐具、饮水器具均应消毒，实行分餐制。养成餐前便后洗手的良好习惯。
(三)保护易感人群
对有与甲型肝炎密切接触的易感者，可用人血丙种球蛋白或人胎盘丙种球蛋白进行预防注射，用量为0.02～0.05ml/kg，以注射为好，在接触后2周以内。预防甲型肝炎流行的根本措施是广泛开展疫苗接种。国内应用人胚肺二倍体细胞培养，低温连续传代，获得HAV H2和和LA-1减毒疫苗株，并研制成减毒活疫苗，初步应用证明安全能诱导特异性抗体产生，但产量有限，成本较高。国外对HAV灭活疫苗已批准广应用。国内对灭活疫苗及重组疫苗均进行了研究，在基因工程甲肝疫苗方面研制是今后发展的方向。
1、 被动免疫：甲肝免疫球蛋白
2、 主动免疫：甲型肝炎疫苗
甲肝减毒活疫苗(此类型疫苗仅中国采用)
甲肝灭活疫苗(此类型疫苗为世界各国普及使用的品种，得到国际公认)
减毒活疫苗与灭活疫苗的比较 ↓
减毒活疫苗
灭活疫苗
生产工艺
工艺简单
工艺复杂
疫苗纯度
低
高
病毒抗原量
少
多
安全性
活病毒
△ 没有明确减毒标准
△ 返祖问题和排毒后的外环境污染尚未解决
灭活病毒，安全
检定方法
复杂，猴体实验，常规病毒检定
容易，常规病毒检定
有效期(2-8℃)
3-5月
2.5年
稳定性
差
好
运输条件要求
高，为延长效期需冷冻(-20 ℃)
同一般生物制品
机体免疫反应
体液免疫、细胞免疫
体液免疫
抗体阳转率
较低
高
保护时间
短，四周最高，八周有所下降
推算效期可达20年
应急接种
不能
能
联合疫苗
不能
能
生产成本
低
高
疫苗出口
不能
能
主动免疫和被动免疫的比较 ↓
甲肝灭活疫苗
甲肝免疫球蛋白
有效率
97%
85%
保护期限
20年以上
3～5个月
保护开始时间
10—14天
1天
局部副作用
中等
中等
全身副作用
很少
极少
37c医学网, 百拇医药
(一)管理传染病
早期发现患者并予以隔离。隔离期自发病日算起共3周。患者隔离后对其住室及活动地方进行终末消毒。托幼机构发现甲型肝炎后，对密切接触者进行医学观察45日。
(二)切断传播途径
加强水源、饮食、粪便管理。尤其要管理好甲型肝炎患者粪便，可控制甲型肝炎流行。对共用餐具、饮水器具均应消毒，实行分餐制。养成餐前便后洗手的良好习惯。
(三)保护易感人群
对有与甲型肝炎密切接触的易感者，可用人血丙种球蛋白或人胎盘丙种球蛋白进行预防注射，用量为0.02～0.05ml/kg，以注射为好，在接触后2周以内。预防甲型肝炎流行的根本措施是广泛开展疫苗接种。国内应用人胚肺二倍体细胞培养，低温连续传代，获得HAV H2和和LA-1减毒疫苗株，并研制成减毒活疫苗，初步应用证明安全能诱导特异性抗体产生，但产量有限，成本较高。国外对HAV灭活疫苗已批准广应用。国内对灭活疫苗及重组疫苗均进行了研究，在基因工程甲肝疫苗方面研制是今后发展的方向。
1、 被动免疫：甲肝免疫球蛋白
2、 主动免疫：甲型肝炎疫苗
甲肝减毒活疫苗(此类型疫苗仅中国采用)
甲肝灭活疫苗(此类型疫苗为世界各国普及使用的品种，得到国际公认)
减毒活疫苗与灭活疫苗的比较 ↓
减毒活疫苗
灭活疫苗
生产工艺
工艺简单
工艺复杂
疫苗纯度
低
高
病毒抗原量
少
多
安全性
活病毒
△ 没有明确减毒标准
△ 返祖问题和排毒后的外环境污染尚未解决
灭活病毒，安全
检定方法
复杂，猴体实验，常规病毒检定
容易，常规病毒检定
有效期(2-8℃)
3-5月
2.5年
稳定性
差
好
运输条件要求
高，为延长效期需冷冻(-20 ℃)
同一般生物制品
机体免疫反应
体液免疫、细胞免疫
体液免疫
抗体阳转率
较低
高
保护时间
短，四周最高，八周有所下降
推算效期可达20年
应急接种
不能
能
联合疫苗
不能
能
生产成本
低
高
疫苗出口
不能
能
主动免疫和被动免疫的比较 ↓
甲肝灭活疫苗
甲肝免疫球蛋白
有效率
97%
85%
保护期限
20年以上
3～5个月
保护开始时间
10—14天
1天
局部副作用
中等
中等
全身副作用
很少
极少
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