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高强通报我国近期非典疫情发展趋势及防控措施并答中外记者问
http://www.100md.com 2003年6月2日 《中国中医药报》 第1956期
     新华社北京5月30日电

    全国防治非典型肺炎指挥部防治组组长、卫生部常务副部长高强,30日下午在国务院新闻办公室举行的新闻发布会上介绍了当前我国防治非典型肺炎工作的进展情况,并回答了中外记者的问题。

    全国疫情出现稳中有降态势

    高强:近几个月来,中外媒体对中国的SARS防治情况进行了大量的报道,中国一位先师荀子有一句名言叫“非我当者吾师也,是我当者吾友也”。这句话的意思是,对我提出适当批评的人是我的老师,对我提出适当鼓励的人是我的朋友。我代表中国卫生部对新闻界朋友的关心支持和辛勤劳动表示衷心感谢。

    今年年初至今,在我国部分地区发生的非典型肺炎疫情,大致经历了3个阶段:

    第一阶段,1~3月份,疫情主要集中在广东省。3月底,我国内地累计报告临床诊断病例1190例,其中广东有1153例,占97%。
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    第二阶段,4月份,疫情开始向其他省份扩散,并逐步向北京、山西、内蒙古、河北和天津市集中。4月底,全国累计报告确诊病例3460例。其中华北5省、自治区、直辖市和广东省有3368例,占97.3%。

    第三阶段,5月份,全国疫情出现稳中有降态势。5月上旬,全国平均每天新增病例151例;5月中旬,平均每天新增病例45例;5月下旬,平均每天新增病例14例。并出现了逐步下降的态势,疫情开始得到有效控制。

    截止到5月29日,全国累计报告诊断病例5325例,其中,广东和华北5省、自治区、直辖市共有5153例,占全国累计报告总数的96.8%。全国累计已经治愈出院3121例,占报告病例总数的58.6%;死亡327例,病死率为6.1%。目前还有1877例患者在医院接受治疗。

    中国政府在控制疫情方面主要采取以下措施:

    第一,加强法制建设,严格依法管理。中国政府将SARS列入法定传染病,依照传染病防治法进行管理。国务院颁布了《突发公共卫生事件应急条例》,卫生部制订了《传染性非典型肺炎防治管理办法》,完善了疫情信息报告制度和预防控制措施,把防治工作纳入法制化轨道。
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    第二,加强组织领导,统一协调指挥。国务院成立防治非典指挥部,吴仪副总理任总指挥。各级地方政府都把防治工作作为当前最主要的任务,明确责任,集中力量,实行统一指挥,整合医疗卫生资源,加大防治力度。

    第三,加强农村防治,实行群防群控。对返乡农民和学生采取严格的监测措施,控制传染渠道。到目前为止,全国累计报告农民确诊病人241人,没有发生大面积扩散。

    第四,加强交通检疫,建立追踪寻访机制。民航、铁路、轮船、长途汽车都建立旅客监测、登记、跟踪等制度,发现患者立即隔离。

    第五,集中优势资源,积极救治患者。在有条件的医院设立发烧门诊,对病人进行鉴别,并确定定点医院集中收治患者,防止医院内感染。

    第六,坚持中西医结合,提高治疗水平。集中最优秀的中西医专家密切合作,研究有效的治疗方法,提高治愈率。
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    第七,加大政府投入,实行医疗救助。中央政府和地方政府已经拨付100多亿元资金,用于购置医疗设备、药品、防护用品和定点医院的改造。今后还将拨付巨额资金,用于加强疾病预防体系的建设、信息网络的建设和医疗救助体系的建设。对农民和城镇困难的居民实行免费医疗和救助。

    第八,开展技术交流,加强科技攻关。我们与世界卫生组织和有关国家保持着密切良好的合作,交流情况,改进工作。我们与香港、澳门、台湾等地的医学专家多次开展学术交流,相互传递诊断、治疗经验,共同研究防治SARS的有效手段和措施。我们集中国内最优秀的专家学者积极探索病因,研究诊断、治疗技术,取得一定成果。

    当前,我国的疫情出现了缓解的势头,大家都为之高兴。但是,我们清醒地认识到,防治工作形势依然很严峻。最终消除非典型肺炎疫情还有相当长的路要走。我们不能因为新发病例的减少而放松警惕。人类对SARS病至今还尚未完全认识,其流行特点迄今还没有完全掌握,诊断治疗还比较困难,还没有研制出特效的预防疫苗和治疗的药物,特别是建立健全疾病预防控制体系,完善突发公共卫生事件应急处理机制还需要一个过程。
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    因此,我们要总结经验教训,在疫情逐步缓解的时候,必须保持清醒的头脑。坚持思想不能麻痹,防治力度不能减弱,工作不能松懈,继续做好各项预防、控制工作,不断巩固和扩大已有的成果,再接再厉,一鼓作气地夺取最后的胜利。

    SARS是人类面对的共同敌人,在我国防治SARS的工作中得到了各国政府、人民和中国社会各界的理解、支持和帮助。我代表中国卫生部和全国600万医疗卫生工作者表示诚挚的感谢。希望进一步加强交流与合作,为最终战胜SARS而共同奋斗。

    政府在防治非典的同时也加强了对其他传染性疾病的防控

    外国记者:有一种传言说治疗SARS患者的一些医生原先工作几个星期,再休息几个星期。现在他们连续3个星期工作还很难得到1个星期的休息。有些艾滋病患者也得上非典,能不能证实这种情况?您能不能谈一下河南艾滋病村的情况?
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    高强:为了保护广大医务人员的健康,我们坚持严格的轮休制度。医务人员坚持工作半个月以后,轮休一段时间。为了防止这些医务人员可能受到感染再传染给别人,这些轮休下来的医务人员,被安排到已被政府租下来的一些宾馆和饭店休息。据了解,从5月7日以后,北京还没有一个医务人员被感染。

    至于艾滋病患者患上SARS的问题,确有其事。最近,一个山西的患者被送到北京来治疗。这个人是一个艾滋病患者,去年曾经在北京佑安医院进行一段时间的治疗,今年又出现了发烧的症状,他全家租了一辆出租车到北京。由于他曾经在佑安医院住过院,所以他从山西过来直接就到了佑安医院,中途没有下车,也没有传染给其他人。

    河南是中国艾滋病发病比较多的地区,中国政府为了救治艾滋病患者,投入了大量的资金和人力。同时,在河南也建立了一些集中收治艾滋病患者的医疗中心。卫生部还特别提醒地方卫生部门,在防治SARS的同时,绝对不能放松对其他传染病的防治。不仅对艾滋病,对中国一些地区比较容易发生的肺结核、痢疾、麻疹、肝炎等传染病,都采取了一定的防治措施。
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    特殊时期防控工作只能加强不能有丝毫懈怠

    日本记者:很多人都非常赞赏中国中央政府以及地方各级政府为了防治非典所作出的大量工作和努力。但是也有一些人也在批评说有很多实际的工作没有到位。比如下星期将召开关于非典的研讨会,有很多记者参与,我们听说参与会议采访的记者要经过很多的检查,不光是要查体温,而且要查血,还要照X光。前不久我在北京火车站看到厕所里面没有肥皂,人们就无法洗手。这样通过人和人之间的接触,非典就比较容易传染。这些小的或者实际的地方,中国是不是还有做得不够之处?

    高强:6月3日~6月4日,卫生部要召开东盟和中日韩三国防治SARS的研讨会。届时要有很多国家的卫生部长或副部长参加。为了保证与会代表的安全,我们确实采取了比较严格的检测措施。这些措施也不是中国独创,据我所知很多国家都采取了这些措施,甚至是更严厉的措施。目的是保证这些代表的健康,同时也保证记者朋友们的身体健康。如果有些检查措施宽了,大家认为很不安心;有些措施严了,大家又感觉不方便。
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    但无论如何,还是要把大家的健康放在第一位。我们应该尽量地提高效率,尽量地提供方便。这位记者提出来有些基层单位的卫生措施还不到位,车站的厕所没有香皂,我觉得这种可能性是存在的,我们将进一步加强这方面的工作。

     我们要千方百计地减少疫情对经济的影响

    中央电视台记者:现在很多人都在分析和预测非典型肺炎疫情对于中国经济带来的影响,有人认为这种影响是很大的,也有人认为这种影响是暂时性的。请问您对这种影响有什么看法?我们怎么做才能尽快消除这种影响?

    高强:应该说SARS疫情到目前为止,对中国经济最基本的方面还没有造成很大的影响。一季度中国的GDP增长9.9%。4月份,在中国疫情发展最厉害的这一个月,GDP也增长了8.9%。4月份,中国外贸进出口依然增长了30%以上。受影响比较大的是旅游业、交通运输业、餐饮业和服务业。这几个行业是中国经济最近几年最活跃、增长最快的行业,但是在4月份都出现了不同程度的下降。
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    做经济工作的人都懂得,当一个重大的事件产生以后,对经济的影响往往需要经过一段时间才能反映出来,有一个滞后期。比如说最近一段时间,有些国家限制中国经贸人员入境,也限制本国的人员到中国来。如果时间长了,肯定会对经贸发展产生影响。有些国家为了防止SARS病的输入,采取一些严厉措施是可以理解的,但是我认为,他们对中国SARS病疫情分布情况缺乏具体的了解。

    到目前为止,中国的疫情主要集中在广东和华北5省区。这6个省、直辖市和自治区占到全国累计报告确诊人数的97%,而其他20多个省份,只占3%。6个省、直辖市和自治区的人口只有2亿3千4百万,占全国总人口的18.5%。而占中国总人口81.5%的地区的报告病例只占3%。而且现在广东已经被世界卫生组织解除了旅游警告。

    现在目前仍在医院住院的患者,华北5省区占总数的96.5%,为什么要对所有的中国人都限制入境呢?为什么限制到中国所有的地区呢?湖南、福建、山东已经连续40多天没有发生病例,还有七八个省已经连续20天以上没有发生病例。包括疫情曾经比较严重的天津市也已经连续13天没有新增病例。
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    我希望大家不要把中国看成铁板一块。有些地方的疫情比较严重,限制旅行是必要的。但是有些地方疫情很轻,一个省只有两三个人,而且这已经是十几天以前发生的了,甚至有些省已经没有疫情,为什么这么紧张呢?

    我觉得对这个问题应该两方面看:既不能因为发展经济而忽视SARS病的防治,同时也不能因为对SARS病疫情的不了解而影响经济的发展。对于一些一直没有发现疫情的地区,对于一些疫情并不严重并且已经采取了严格控制措施的地区,我们希望尽快恢复对外经济贸易往来。前提是现在已经采取的预防控制措施不能放松。

    中国和世界各国的经贸往来发展到现在是经过几十年的努力的结果。如果长时间不往来,对于双边或者多边的经贸关系必然受到影响,这个影响是相互的,既影响中国,也影响世界。我希望新闻界的朋友能够准确地、具体地介绍中国疫情的分布情况,使各方面都能准确了解和判断。

    为了减少SARS疫情对中国经济的影响,中国政府已经提出了一手抓防治SARS,一手抓经济发展的方针。并采取了一系列的措施,包括信贷、财政税收等鼓励措施,促进经济的发展。我们相信,经过全国人民的努力,今年年初预定经济增长7%的目标能够实现。
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    中国将着力健全国家疾病防控体系

    合众国际社记者:我想问高副部长一个问题,中国政府最高层在政府怎么样开放以及怎么样贯彻责任制方面,有没有汲取到什么教训?

    高强:从这次SARS疫情反映出来的情况看,中国的公共卫生建设相当薄弱,应对公共卫生突发事件的能力不强,信息传递不通畅,疾病预防控制体系不健全,医疗机构布局也不够合理,造成了在防治SARS初期的一些被动。这些正是我们今后在加强公共卫生建设方面亟需着力做好的工作。

    中国和WHO进行的合作是有效的

    在回答美国记者有关中国应加强信息交流的问题时,高强说,信息沟通和交流在防治SARS工作中起着非常重要的作用。中国卫生部和世界卫生组织进行了非常有效的合作,我们向世界卫生组织提供的信息越来越广泛,越来越具体。对此,世界卫生组织给予很高的评价。我们与世界卫生组织驻华代表处多次交谈,并没有听到他对我们有什么意见。
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    要对医疗用品严格把关全力确保医护人员的安全

    台湾中天电视记者:内地医院采取何种方法确保医务人员不被病毒感染?内地一些医院采用血清治疗非典是否有疗效?

    高强:关于防止医院医护人员感染问题,我们采取了非常严格的保护措施。第一,按照国际标准,确定了防护的口罩、面罩、眼罩、手套以及防护服装的生产定点单位。对于企业生产的防护用品,严格按照标准进行检验,对一些不符合标准的企业、生产假冒伪劣用品的企业进行了严格查处。有关部门对一些以次充好的企业进行处罚。这样做的目的就是为了保证医务人员所用的防护用品必须要合格。

    第二,按照规定,医院采购防护用品必须到符合产品标准、经过检验合格的企业去采购,不允许到市场上随便采购。对违反规定的医疗机构进行处罚,目的也是确保医务人员的身体健康。

    第三,内地在防治非典的工作中,一边进行科学研究,一边总结经验。中日友好医院已出版了一本关于非典患者护理工作的小册子,介绍了医务人员自身保护的一些规程和护理患者的操作规范。总之,防止医务人员感染既是政府的责任,是医院主管部门的责任,也是医务人员自身保护的责任。
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    至于血清疗法问题,有些医生进行了探索,也取得了一定的效果,也有些专家有不同看法。如果台湾的医学界对此感兴趣,我们可以通过电视会议的形式,加强交流和研究。

     对疫情防控的关注不应停留在数字上应关注各项措施是否得力

    美国CBS记者:尽管中国宣布SARS疫情正在稳中有降,但仍有人认为,中国还存在漏报或瞒报疫情的现象。

    高强:我对传染病问题有一个基本认识,就是传染病是瞒不住的,因为病毒是隐瞒不了的。对传染病,我们不能只从数字上看问题,不能认为数字一增加就说失去控制,数字下降了就认为不真实。我希望大家看当前中国的疫情要注意3点:

    第一,要看中国政府现在确定的预防控制措施是不是有力,是不是落到实处。如果各个环节能够真正落实到位,疫情的下降是必然的。如果我们放松控制,疫情的反弹也是可能的。据我所知,现在国际社会对中国政府采取的预防和控制措施都是肯定的。
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    第二,要看医院的情况。1个月以前,北京市医院曾经有一段告急。后来北京集中了19家医院作为定点医院,专门收治SARS病人。最近北京市决定把定点医院从19所减少为7所。这7所医院现在也有空余的病床1000多张。说明北京的新发病例明显减少,出院患者明显增加。

    第三,要看整个北京社会的气氛。广大群众对北京的疫情数字是了解的,是相信的,对防控非典的措施是有信心的。

    中央政府密切关注台湾的疫情发展希望台湾当局不要嫁祸于人

    中新社记者:现在台湾疫情还在发展,有人认为台湾的疫情是由大陆引起的,应该由大陆负责。请您对这个说法评论一下。

    高强:我注意到台湾一些人发表的这个言论,我认为这种言论本身就是不负责任的,是一种转移视线、推卸责任、嫁祸于人的做法。内地的疫情官方发布最早是在2月11日,而台湾的首例发布是3月15日,已经过了1个多月的时间,难道台湾的消息这么不灵通吗?怎么能说因为内地隐瞒疫情而造成台湾的扩散呢。对于台湾的疫情,中央政府和内地人民都非常关心。我们两岸都是中国人,都是炎黄子孙,无论是大陆的人民患了病,还是台湾人民患了病,我们都很关心。
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    为了增强两地的交流和合作,提高防治水平,我们在北京召开过两岸医学专家的交流会,也多次组织了两岸三地的电视电话会议,由专家交流诊断治疗的经验。中央政府还同意世界卫生组织派专家到台湾进行考察,还准备了一些医疗物资,包括高标准的手套、口罩、鞋套等运到台湾,并抽调内地最有经验的、最优秀的医疗专家准备赴台进行技术指导。这些都表达了中央政府和大陆人民对台湾人民的关心。希望台湾当局真正能够从关心台湾人民的福祉和健康出发,增强两地的交流和合作,在两岸共同控制疫情方面多做一些实实在在的事情。嫁祸于人、转移视线对于控制台湾的疫情是没有用处的。

    尽快完善疾病防控体系绝不允许历史重演

    中国日报记者:这次非典疫情暴露了我国在公共卫生建设方面的一些问题,包括农村人口和城市贫困人口的医疗保障等方面。我们在这方面有什么具体的打算?

    高强:随着疫情的缓解,人民正常的生活生产秩序逐步恢复,防疫工作的担子和责任最终还要落到卫生部门的身上。加强公共卫生建设和疾病预防控制的建设是摆在我们面前的一项非常紧迫的任务,我们不允许历史重演,不允许再出现前一段时间出现的情况。卫生部正在和财政部、国家发展和改革委员会紧密协商研究,加强今后公共卫生体系建设。
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    第一,我们要建立从中央到地方、机构健全、人员责任明确的疾病预防控制体系。国家、省、市、县都要建立CDC(疾病预防控制中心),乡和村以及城市的社区也要设立负责疾病控制的人员。为了加强地方CDC的建设,国家已经安排了29亿元,国家还安排了17亿元用于加强国家CDC的建设。

    第二,建立快捷、畅通、准确、及时的信息传递网络。不仅是对SARS病的疫情,对其他所有传染病的疫情都要做到及时发现、及时报告、及时控制、及时治疗。

    第三,完善医疗救治体系,对现在医疗机构的布局进行调整。直辖市、省会城市和地级城市都要建立专门收治传染病患者的医院,县一级要在一些医院改建传染病隔离病房或隔离病区。同时,我们对农村的乡卫生院改造、设备购置也要给予大力的支持。每年财政新增的卫生事业经费主要用于农村卫生事业的发展。

    第四,在省一级建立设备齐全、技术高超、能够机动灵活运转的医疗救治队伍。不论是城市还是农村发现疫情,都能够紧急调动这支队伍前去救治。卫生部的工作职能和工作思路也要有一些转变,中国的公共卫生体系建设一定会得到改善。
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    大力加强卫生和医疗队伍的建设

    在回答日本记者有关中国采取措施加强卫生和医疗队伍建设的问题时,高强说,在防治非典的工作中,确实有一些人因为擅离职守,工作不力,不守纪律或不服从分配,受到了处分。今天人民日报有一篇文章,讲在这场防治SARS的斗争中,有些医务人员舍生忘死、日夜奋战、救死扶伤、无私奉献,也有一些人擅离职守、临阵脱逃;有一些党政干部昼夜奋战在防治的第一线,甚至牺牲了自己的生命,也有一些工作不力、落实防治措施不严而受到处分。虽然受到处分的人是极少数的,但是给我们敲响了警钟。我们要注意在防治SARS的斗争中,切实加强卫生和医疗队伍的建设,要大力弘扬无私奉献的精神和革命人道主义的精神,一定要牢记希腊古代医学的创始人希波克拉底的一句名言:“我唯一的目的,一切为病人谋利益。”同时,也要注意克服我们队伍中一些不良的作风。通过这场斗争,能够把我们的医疗队伍锻炼成一支全心全意为人民服务、技术高超、群众能够信得过的卫生医疗队伍。

, http://www.100md.com     彻底消灭SARS需要各国科学家的共同努力

    巴基斯坦美联社记者:中国什么时候能够完全把SARS消灭?

    高强说,最终战胜非典疫情,还要依靠科学。当人类还没有研究出有效的预防疫苗和有效的治疗药物之前,不能宣布彻底地战胜这个疾病。有一些传染病,人们已经研究出有效的药物,但是它依然存在。我们现在一方面要科学攻关,不仅是依靠中国的科学家,也要依靠世界各国和地区的科学家,集中全力共同研制有效预防和治疗的药物。同时也要对疾病采取严格的预防控制措施,一旦发现立即进行隔离和治疗,防止扩散。只要这2条战线取得圆满的成果,才能宣布战胜SARS。我希望这一天尽快到来。

    对返城人员要继续加强防控对患者要给予高度同情和帮助

    中国国际广播电台记者:中国SARS疫情初步得到有效控制,社会上也存在一些放松的心理。随着大批民工陆续返城,国家在今后一段时间如何进一步采取措施搞好SARS疫情控制工作?已经有很多SARS患者治愈出院,但社会上往往对这些出院的人有一些歧视的心理,有的人甚至因此失去了工作,有没有进一步的措施保证这些治愈出院SARS病人能够回到他们正常的工作生活中去?如果遇到一些部门或者单位解雇出院的SARS患者,有没有一些具体的解决办法以及处罚的措施?
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    高强:我们现在非常关注这些问题。就像1个月以前大批的民工返乡和学生回家,我们防止把疫情带到农村一样。随着城市疫情的逐步缓解,一些返乡的民工或者学生陆续返回城里工作或学习。对此,我们根据变化了的新情况制订了一系列措施:第一,对返城的学生和民工,在离开农村的时候要进行严格的健康检测,确保他没有受到感染;第二,对回城的民工由他们所在的企业、单位或者社区进行密切的观察。如果发现有可疑的情况,及时报告处理;第三,明确他们所在单位的责任,如果哪一个单位发现可疑情况而不报告,引起疫情发生,要严格追究这个单位负责人的责任。在这些方面,北京市政府已经制定了非常周密严格的规定。

    对出院的SARS患者绝不能歧视,这是一个非常重要的问题。SARS患者是受害者,包括传染给别人的患者也是受害者。我们对这些患者要给予高度的理解、同情、帮助和保护。现在有一些单位对出院的患者要求在家里多休息一段时间,尽量防止传染。但是,对这个问题要讲科学,医院同意出院,就说明患者已经符合规定的出院参考标准。至于某些单位解雇SARS病患者,这是绝对不能允许的。劳动和社会保障部已经发了文件,保护这些患者的合法权益,绝对不能随意解雇患病的职工。, 百拇医药