从毒论治非典
传染性非典型肺炎，属中医“温病”、“热病”、“疫毒”等范畴，具有起病急、多有高热、干咳、呼吸气促、肺实变体征等特点，传染性强。目前中医药诊治方案多分为四期辨证论治，余效法李东垣治大头瘟方，从辨病论治入手，将辨证纳于辨病之中，试从毒论治如下：
一、疫毒上受，逆传心肺
本病具有极强的传染性，人群普遍易感，故为疫毒致病。“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”，这是温病大家叶天士的精辟之论，对今天非典型肺炎的治疗仍具有重要的指导意义。非典型肺炎疫毒，由表至里，可直中于脏，使表里俱病，气血两燔，气阴两伤，即起病于上焦，具有逆传心肺的温病特点，这也是与其他肺炎在病势转归上的不同之处。
二、毒、热、瘀、喘为病机特点
肺居上焦，司呼吸。肺有制约邪毒之能，又有节制毒素分解之权，所谓“毒归肺制”。但肺为娇脏，易受毒侵，非典疫毒，其性暴戾，肺受毒害，复失制毒之能，宣肃之令不行，故而热毒灼肺，出现高热；热毒灼津，损伤肺络，故而干咳，出现血丝痰，并随其兼挟病因或地域不同，出现各种症状，如北方多风多有头痛，南方多湿多有腹泻、全身酸困等；热毒滞留肺部不解，煎灼津液，出现肺部瘀滞，导致肺气宣肃失调，故而气促、呼吸困难，X线胸片显示出片状、斑片状阴影。非典疫毒袭肺，较少热蒸津液为痰，痰浊阻滞而致痰咳气喘这一常规“热痰”过程，而是直接、迅速出现热毒煎灼阴津，瘀滞致喘的非常规病理演变，也就是痰证较少或不明显，而以热毒灼肺、气阴受损、肺津干涸而成瘀滞为主。后期肺部出现大片纤维化，从中医角度讲，亦是瘀滞阻络的集中表现。随着气促、气喘等呼吸困难的加重，瘀阻肺络，火毒焚心，以致有心阴(心阳)暴脱之虞。综上可知，热毒灼肺伤津，瘀阻肺络喘促，即毒、热、瘀、喘是此次非典型肺炎的病机特点，治宜清热解毒，凉血化瘀，通络平喘，试拟清瘟败毒救肺饮。
三、清瘟败毒救肺饮
清瘟败毒救肺饮组成如下：金银花30g，连翘30g，黄连10g，黄芩10g，虎杖10g，白薇15g，沙参30g，麦冬30g，生地30g，丹参12g，赤芍12g，全蝎6～10g，地龙10g，栝楼15g，枳实10g，炙枇杷叶15g。水煎服，1日1剂，儿童及体弱者酌减用量，并随兼证不同而加减用之。
方中以金银花、连翘、黄连、黄芩清解心肺之热毒，四味协同为君；以沙参、麦冬、生地润肺生津，顾护心肺之阴，兼清热毒为臣；全蝎、地龙清热平喘，力擅通络，丹参、赤芍凉血化瘀，虎杖、白薇凉血解毒，又引热毒瘀滞从大小便分泄，栝楼、枳实宽胸行气、化痰平喘，共为佐药；炙枇杷叶清气平喘，引药入肺为佐使，诸药共奏清热解毒、化瘀平喘之功。又“毒化气易解，毒入络难消”，方中大队清热解毒、凉血化瘀之品，借助全蝎、地龙通络搜剔之力，驱逐邪毒从肺而解。本方另一特点为大复方、重剂，清热不伤阴，败毒不伤阳，紧扣毒、热、瘀、喘，扶正败毒并举。, http://www.100md.com(贾 鹏)
一、疫毒上受，逆传心肺
本病具有极强的传染性，人群普遍易感，故为疫毒致病。“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”，这是温病大家叶天士的精辟之论，对今天非典型肺炎的治疗仍具有重要的指导意义。非典型肺炎疫毒，由表至里，可直中于脏，使表里俱病，气血两燔，气阴两伤，即起病于上焦，具有逆传心肺的温病特点，这也是与其他肺炎在病势转归上的不同之处。
二、毒、热、瘀、喘为病机特点
肺居上焦，司呼吸。肺有制约邪毒之能，又有节制毒素分解之权，所谓“毒归肺制”。但肺为娇脏，易受毒侵，非典疫毒，其性暴戾，肺受毒害，复失制毒之能，宣肃之令不行，故而热毒灼肺，出现高热；热毒灼津，损伤肺络，故而干咳，出现血丝痰，并随其兼挟病因或地域不同，出现各种症状，如北方多风多有头痛，南方多湿多有腹泻、全身酸困等；热毒滞留肺部不解，煎灼津液，出现肺部瘀滞，导致肺气宣肃失调，故而气促、呼吸困难，X线胸片显示出片状、斑片状阴影。非典疫毒袭肺，较少热蒸津液为痰，痰浊阻滞而致痰咳气喘这一常规“热痰”过程，而是直接、迅速出现热毒煎灼阴津，瘀滞致喘的非常规病理演变，也就是痰证较少或不明显，而以热毒灼肺、气阴受损、肺津干涸而成瘀滞为主。后期肺部出现大片纤维化，从中医角度讲，亦是瘀滞阻络的集中表现。随着气促、气喘等呼吸困难的加重，瘀阻肺络，火毒焚心，以致有心阴(心阳)暴脱之虞。综上可知，热毒灼肺伤津，瘀阻肺络喘促，即毒、热、瘀、喘是此次非典型肺炎的病机特点，治宜清热解毒，凉血化瘀，通络平喘，试拟清瘟败毒救肺饮。
三、清瘟败毒救肺饮
清瘟败毒救肺饮组成如下：金银花30g，连翘30g，黄连10g，黄芩10g，虎杖10g，白薇15g，沙参30g，麦冬30g，生地30g，丹参12g，赤芍12g，全蝎6～10g，地龙10g，栝楼15g，枳实10g，炙枇杷叶15g。水煎服，1日1剂，儿童及体弱者酌减用量，并随兼证不同而加减用之。
方中以金银花、连翘、黄连、黄芩清解心肺之热毒，四味协同为君；以沙参、麦冬、生地润肺生津，顾护心肺之阴，兼清热毒为臣；全蝎、地龙清热平喘，力擅通络，丹参、赤芍凉血化瘀，虎杖、白薇凉血解毒，又引热毒瘀滞从大小便分泄，栝楼、枳实宽胸行气、化痰平喘，共为佐药；炙枇杷叶清气平喘，引药入肺为佐使，诸药共奏清热解毒、化瘀平喘之功。又“毒化气易解，毒入络难消”，方中大队清热解毒、凉血化瘀之品，借助全蝎、地龙通络搜剔之力，驱逐邪毒从肺而解。本方另一特点为大复方、重剂，清热不伤阴，败毒不伤阳，紧扣毒、热、瘀、喘，扶正败毒并举。, http://www.100md.com(贾 鹏)