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“非典”疫情缓解面临新挑战
http://www.100md.com 2003年5月29日 《中国医学论坛报》 2003年第20期
     强有力的防治措施初步控制了疫情

    近来,北京地区“非典”疫情渐趋稳定。中国疾病预防控制中心首席流行病学专家曾光教授日前指出,北京地区“非典”疫情的缓解,是北京市采取一系列强有力的防治措施使然。

    作为北京防治非典型肺炎联合工作小组聘请的流行病学特别顾问,曾光教授参与了北京地区与“非典”作战的全过程。他说,在迅速切断疫情“源头”的传播上,北京市一系列对症措施果断有效。首先是有效控制医院内感染,清理和规范医院的发热门诊,建立专门救治“非典”病人的医院,实施病人安全大转移。其二,早发现、早隔离,对“非典”疑似病例、密切接触者隔离,进行医学观察。这中间实现了两个前移,即流行病调查前移到发烧门诊,对发烧门诊的疑似病人、确诊病人提前进行流行病学调查,迅速弄清和切断传染源。另一个前移是设立社区医疗服务电话,病人发热时可先打电话请社区医生上门服务,将一般发热问题在社区内解决,“非典”病例、疑似病例及密切接触者从中得以及早发现。其三,实施群防群控,建立健康人群的安全防护屏障。诸如社区防护、学校学生防护、工地民工防护及各种公共场所预防措施的强力推进,还有预防知识的社会大普及等等,所有这些都对疫情控制起到了决定性的作用。
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     我们面临的新挑战是什么?

    曾光教授指出,与很多已知烈性传染病相比,“非典”不能说很强大。前期之所以出现被动局面,是败于我们自身的薄弱环节。目前战局的扭转,是在高度戒备状态下,实施非常控制措施的结果,而绝非自然状态下的缓解。

    能不能继续将“非典”疫情控制到最低的程度?根据曾光教授的分析,当前“非典”防控面临许多新挑战:第一,随着“非典”病例的进一步减少,医院就诊患者将大幅增加。往日医院爆满的情形不仅会继续,而且因“非典”疫情影响正常就诊的患者也会在一段时间内出现集中就医。如何继续有效防范院内感染,将是“非典”防控很重大的一仗。第二,学校复课、民工返城,人群大流动又将开始。而前一段时间学生与民工返乡是人群从高密度地区向低密度地区的流动,如果说这种人群转移还相对安全的话,那么目前面临的是人群从低密度地区向高密度地区的流动,其危险性无疑加大了许多。第三,经过长时间紧张疲劳的防控工作,厌战情绪与松懈麻痹思想难免滋生。与此同时,人们停顿多日的聚会、聚餐,以及各种各样的社会交往等,也都将很快恢复。这些都需要立即跟进相应的防治对策。
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    曾光教授说,及时地建立正常生活状态下的“非典”防控机制,迅速将非常时期特殊的“非典”防控措施,转化为可持久保持的常规预防与控制工作,是当前一项十分紧迫的任务。

     当前防控依然如履薄冰

    北京连续走低的“非典”疫情会不会出现反复?曾光教授认为,当前的“非典”防控依然如履薄冰。

    据介绍,由于这种新的传染病还没有完全被认识,已取得的战绩能否保持还需要经受时间的考验。在海内外都已有“非典”疫情出现反复的教训,有的地区疫情反弹的幅度还较高。如果下一步的防疫措施稍有懈怠,发病人仍将会以几何倍数增加。因此,对于疫情反复的警惕性,对于各个环节上的防疫措施,丝毫都不能放松。, http://www.100md.com(凌霄)