人工机械瓣膜置换术后应如何抗凝治疗
本报讯 北京安贞医院心外科自1997年1月至2002年1月，共对1658例风湿性瓣膜病患者进行了瓣膜置换术。术后随访结果显示，抗凝强度在1.3～2.3国际标准化比率(INR)范围内的患者，出血和血栓栓塞的发生率最低。这项研究为制定我国的抗凝强度标准提供了参考依据。
据了解，人工机械瓣膜置换术后血栓形成、血栓栓塞及与抗凝有关的出血是机械瓣置换术后最主要的并发症。监测与调控抗凝强度则可以最大限度地减少这些并发症的发生。目前亚洲只有极少数国家制定了自己的抗凝强度标准，大部分国家采用美国或欧洲国家的标准。
安贞医院心外科部分病房自1997年开始应用低抗凝强度标准(1.3～2.3INR)指导人工机械瓣膜置换术后病人的抗凝治疗，结果出血及总事件的发生率明显低于常规抗凝治疗的病人，并且血栓栓塞发生率没有增加。与抗凝有关的出血发生率为0.72%(人年)，低于国内平均水平[0.8%～9.2%(人年)]近7倍。血栓栓塞的发生率为1.30%(人年)，出血和血栓栓塞的总发生率为2.00%(人年)，低于国外平均水平[3.5%(人年)]近1倍。这说明，低抗凝强度标准没有增加血栓栓塞的发生率，而出血的发生率却明显下降，出血和血栓栓塞的总发生率也明显下降。, 百拇医药(孟旭 李金钟)
据了解，人工机械瓣膜置换术后血栓形成、血栓栓塞及与抗凝有关的出血是机械瓣置换术后最主要的并发症。监测与调控抗凝强度则可以最大限度地减少这些并发症的发生。目前亚洲只有极少数国家制定了自己的抗凝强度标准，大部分国家采用美国或欧洲国家的标准。
安贞医院心外科部分病房自1997年开始应用低抗凝强度标准(1.3～2.3INR)指导人工机械瓣膜置换术后病人的抗凝治疗，结果出血及总事件的发生率明显低于常规抗凝治疗的病人，并且血栓栓塞发生率没有增加。与抗凝有关的出血发生率为0.72%(人年)，低于国内平均水平[0.8%～9.2%(人年)]近7倍。血栓栓塞的发生率为1.30%(人年)，出血和血栓栓塞的总发生率为2.00%(人年)，低于国外平均水平[3.5%(人年)]近1倍。这说明，低抗凝强度标准没有增加血栓栓塞的发生率，而出血的发生率却明显下降，出血和血栓栓塞的总发生率也明显下降。, 百拇医药(孟旭 李金钟)