当前位置:
编号:10183554
预防SARS莫忘保护眼睛
http://www.100md.com 2003年5月29日 《中国医学论坛报》 2003年第20期
     在SARS流行的特殊时期,人们用各种方法进行预防。一些防护措施虽然对预防SARS有利,但若使用不当,则可能伤害眼睛。因此,人们在采取有效防治措施的同时,还需关注好您的眼睛。

    正确使用消毒紫外线照射灯

    使用紫外线消毒过程中,如操作不当或未对眼部采取有效的保护措施,将极有可能使眼睛受到损伤。如较近距离接触紫外线,或即使人眼位于照射灯2米以外,较长时间暴露于紫外线灯照射的室内,散射紫外光均可造成人眼角膜上皮细胞坏死、脱落,发生“电光性眼炎”。

    就今年4月份而言,我院眼科每天夜间急诊接诊电光性眼炎病人约20余人次,明显高于同期此类病人的接诊量。我们还发现,此时期进行病房内消毒时,有卧床SARS病人发生了电光性眼炎。

    电光性眼炎一般于紫外线照射后3~8小时发病,出现症状时间与一次所接触紫外线的剂量有关,所接触辐照强度越大、接受辐照时间越长,开始发病时间越短,症状也越为严重。此外,接触紫外线的剂量,在人角膜上具有累积作用,即短时间内多次短暂接触,也可发生电光性眼炎。
, 百拇医药
    电光性眼炎的症状主要表现为双眼球刺痛、异物感、流泪、畏光、眼睑痉挛及结膜充血等,严重者可导致视力下降。

    电光性眼炎治疗以对症治疗为主,对已发生电光性眼炎的卧床病人可采用0.1%地卡因眼药水点眼以缓解症状。但角膜上皮完全恢复尚需24~36小时。

    人们在应用紫外线进行室内消毒时,应减少在紫外线照射房间逗留时间,在打开照射灯后应立即离开房间,并在照射时间内避免进入房间或减少进入房间的次数。

    对SARS病房内消毒时,应用敷料、被罩等覆盖于病人眼部,并将照射灯置于2米以外。

    正确使用化学消毒剂

    0.5%~0.7%过氧乙酸气溶胶也是目前医院及某些公共场合内常用的空气消毒剂。过氧乙酸以及84消毒液、滴露等含氯化学消毒剂还广泛用于纺织品、器具等物品的消毒。
, 百拇医药
    悬浮空气中的过氧乙酸气溶胶颗粒或在洗涤时化学消毒剂溅入眼内,将可能造成结膜组织酸损伤,而出现眼干涩感、异物感、结膜充血等症状,严重者可导致角膜烧伤。因此,长时间在气溶胶消毒空气中工作生活的人员,也应佩戴防护眼镜以避免酸性颗粒进入眼内。如发觉化学消毒剂溅入眼内,应立即用大量清洁流动水冲洗眼睛,并及时到眼科诊治。

     用眼卫生

    冠状病毒通过眼结膜进入人体内可能是其传播方式之一,用手揉眼无疑将会增加皮肤表面或甲床内潜伏的病毒颗粒进入眼内的机会,因此有用手揉眼习惯的人应改正这一不良习惯。

    佩戴框式眼镜或隐形眼镜并不具有防护作用。我们也不主张应用抗病毒眼药点眼进行防护。

    医务人员的防护

, http://www.100md.com     SARS病毒可能通过结膜传播,目前在北京一些收治SARS患者的医疗机构,已经发现一些SARS病人发病开始时表现有结膜炎症状。提示眼科医师需警惕,可能存在少数SARS病人以结膜炎症状就诊。医务工作者在接诊每一例患者后应进行洗手消毒。检查中可能使用的眼科器械如三面镜、房角镜、接触式眼压计、眼内电极等应进行充分有效的消毒。尤其有机玻璃类器械应尽快找到有效的消毒方法。

    对需行眼底检查的患者,有条件的地方,尽可能使用间接眼底镜检查方法,或者数码眼底照相。

     心理因素和眼科疾病

    随疫情状况的发展,人们心理、情绪上会出现某些变化。情绪上较大波动,极度紧张、烦躁不安甚至睡眠障碍,可能成为诱发某些眼科疾病的危险因素。尤其是具有浅前房、窄房角等解剖特点的40岁以上人群,因情绪的波动,可能诱发急性闭角型青光眼。因此,在这一特殊时期,人们应注意调整自己的心理状态。

    服用中药应注意的问题

    在我院眼科门诊已发现数例在饮用中药后出现瞳孔散大、视物不清的患者。所以一旦在服用中药后出现视物不清等情况,应停止服用中药,一般在停药后上述症状会自然缓解,不必因此而过度紧张。, 百拇医药(北京同仁医院同仁眼科中心 王宁利 姜利斌)