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糖尿病妇女经常吃鱼受益显著
http://www.100md.com 2003年5月29日 《中国医学论坛报》 2003年第20期
    

    本报讯 美国学者的一项研究显示,经常吃鱼可使糖尿病妇女的心脏病危险下降64%。这一研究结果发表在Circukation(20031071852)上。

    该研究领导者、哈佛公共卫生学院营养与流行病学副教授Hu说,他们发现,吃鱼多的2型糖尿病妇女,其冠心病发病率和总死亡率显著低于很少吃鱼的妇女。他说,以往的研究已发现,吃鱼可降低健康人群的冠心病危险,这是首次调查糖尿病人群上述二者间的关系。

    美国心脏学会推荐成人(除妊娠妇女外)每周吃两份鱼。对于心血管病高危人群,则建议其除进食鱼外,还应补充鱼油丸。

    已知鱼油、ω-3脂肪酸(来自鱼)可减少心律紊乱的危险,降低血甘油三酯水平,改善血管功能和减少血栓形成。这些作用对糖尿病病人减少心血管病危险尤为重要。

    Hu说,由于目前对于确定糖尿病病人吃鱼所获益处与非糖尿病病人相似的资料很少,另外,有人担心鱼油可能对糖尿病血糖控制不利,因此他们进行了这项分析研究。

    Hu等分析了参加“护士健康研究”中糖尿病妇女的资料,该研究于1976年开始,有121700名护士完成了有关医疗史和生活方式的调查问卷,此后每2年随访1次。这项研究分析了5103名妇女,她们在1976—1994年间的调查问卷中报告被诊断为2型糖尿病。有心脏病、卒中或癌症者除外。

    研究者根据妇女的吃鱼频率将其分为5组:每月少于1次组,每月1~3次组,每周1次组,每周2~4次组和每周≥5次组。

    结果显示,在1980—1996年间,有362例发生心脏病(141例死于心脏病,221例为非致命性心梗)。总共死亡468例。每月吃鱼1次组的糖尿病妇女,年龄较大,轻度超重,不吸烟,倾向于有高血压和高胆固醇,服多种维生素和维生素E。经常吃鱼的妇女,吃水果、蔬菜亦多,吃肉较少。

    与每月吃鱼少于1次组相比,每月吃鱼1~3次的妇女,心脏病发病危险平均减少30%,每周吃鱼1次者减少40%,每周吃鱼2~4次者减少36%,每周吃鱼≥5次者,其发病危险下降64%。此外,吃鱼多还与死亡率显著低相关。

    Hu说,这一研究的局限性在于它不是一项随机的临床试验,他们所观察到的益处,也许与其他饮食和生活方式因素有关。即使如此,他认为他们的结果是确定的,因为他们仔细校正了很多重要的心血管病危险因素。

    Hu说,经常吃鱼应考虑作为糖尿病病人健康饮食的一部分,对单个病人而言,推荐每周至少吃2次鱼。

    得克萨斯大学西南医学中心营养中心主任Grundy说,Hu等人的研究结果支持以往前瞻性流行病学调查的结果,即ω-3脂肪酸有预防心血管病的作用。Grundy说,但是对于心梗后病人补充ω-3脂肪酸能否降低近期冠心病死亡率,尚需进一步研究确定。, http://www.100md.com(苏晓)