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“三甲”医院就诊者何以锐减
http://www.100md.com 2003年6月3日 人民日报2003年06月03日第五版
     近日,记者采访了吉林大学第一、第二医院和中日联谊医院(吉大三院),惊讶地发现,这三家在东北地区享有盛誉,以往经常门庭若市的“三级甲等”医院,如今竟然变得冷冷清清。

    吉林大学医院管理处聂素滨处长告诉记者,眼下这三家医院的日平均门诊约1800人次,与往年的日平均门诊6500人次相比,约下降了72.3%;日住院病例约下降了60%。

    来医院就诊者寥寥,患者坦言:实在挺不住了,才来医院5月26日上午8时30分,记者走进吉大二医门诊大楼一楼大厅,只见昔日摩肩接踵排长队的现象不见了。8个挂号、收费窗口前,时而来一两个患者,时而空无一人。

    “这种状况前所未有!”二院副院长赵吉光教授告诉记者,以往二院的日门诊约2250人次,但自4月中旬长春发生非典疫情以来,日门诊量急剧下降到每天约500人次。记者走进二楼心血管科专家门诊。科主任李淑梅教授介绍说,以往每天前来就诊患者约80—90人次,目前每天也就十几人次。
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    在吉大一院和中日联谊医院见到的情况,与二院所见大体相同。

    记者与在医院就诊的一些患者交谈,他们坦言:“实在挺不住了,不得不来医院。”

    众多患者不到医院就诊,却另寻治疗途径。专家提醒要慎重

    病理学家、吉林大学副校长李玉林教授指出,在文明社会,民众对卫生医疗的需求是个常态。不论发生任何情况,人们患各种疾病的人数大体都是一个常量。非典疫情的发生,决不可能抑制其它疾病的发生。

    “眼下正是各种流行病的高发期。”一院呼吸科副教授许力军说,4至5月份是呼吸道疾病的高发期。“可患者怎么一夜之间就骤然减少了呢?”以救死扶伤为己任的医生们满脸的忧虑。

    众多患者不到医院就诊,是否就放弃医治了呢?不是的。据十来位经验丰富的医生掌握的情况,这些患者往往另寻治疗途径:一是到社区诊所、个体诊所医治;二是电话咨询熟悉的大夫。这些医生几乎每天都会接到几个自己诊治过的患者的咨询电话;三是按以前医生的诊治方案,或按广告宣传,从药店购药自我治疗;四是“小病挺,大病扛”,扛不过去才去医院。
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    “一般来讲,应是大病去医院,小病去社区卫生服务站。”中日联谊医院内分泌科姚文华教授说,社区卫生服务站无论是医疗实力,还是医疗环境、条件都远不如“三甲”医院。

    吉林省卫生厅厅长李殿富教授接受采访时指出,某些急重疾病,如心绞痛、心肌梗塞、脑血栓等疾病,应尽快到医院就诊。

    近来,长春市各种慢性病的死亡率明显上升。仅4月份就死亡106人,比3月份翻了一番。与6人死于非典疫魔相比,讳非典忌医猛于非典

    讳非典忌医,延误治疗,将导致怎样的后果?李淑梅教授神态凝重地说,“心血管病发作时如得不到及时医治,是极其危险的!”心绞痛刚发作时,使用硝酸甘油等扩冠药物静脉点滴,就可以收到理想的治疗效果;如果拖延治疗,失掉最佳治疗时机,极易发展成为心肌梗塞。近来李教授就救治了两名延误治疗、险些丧命的心血管病患者。其中一位68岁的周老太由于拖延治疗,导致心肌梗塞。经成功抢救、现已住进病房的周老太谈及这段经历追悔莫及,“发病不去医院,既害了自己,也害了家庭呀!”
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    “是及时治疗,还是延误治疗,医治效果往往大相径庭!”于挺敏教授的话语透着沉重。上周她抢救了一名脑干梗塞发作,拖了一周才来救治的患者。由于失掉了抢救时机,医护人员竭尽全力也未能挽救患者的生命。“本来,短暂性脑缺血刚一发作就来医院治疗,用很简单的医疗方法,就可阻止脑干梗塞,从死神手中夺回生命!”

    据长春市卫生局局长提供的数据,由于讳非典忌医,使得全市各种慢性病的死亡率明显上升,仅4月份就死亡106人,比3月份翻了一番。至5月29日,肆虐的非典疫魔吞噬了长春市民6条生命。与此相比,讳非典忌医猛于非典!

    医院为防止交叉感染均采取了严密的措施。长春4家医院4710名医护人员除直接参与救治非典病人的,无一人感染非典,所有就诊患者也无一人感染非典

    发生非典疫情城市的医院安全状况究竟如何?记者对吉大的三家医院进行了探访。

    走进一院大门,只见所有就诊患者和陪护人员都需先检查是否发热,然后再准其进入门诊大楼。入住三家医院住院部的住院患者,均需经过常规检查:量体温、化验血常规、拍胸片。“太严了!”就诊患者的这种感受,包含着对医院为防止交叉感染采取的强有力措施的认可。
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    自抗击非典战役打响以来,三家医院参与救治非典病人的医护人员有7人感染非典。除此之外,三家综合医院和一家口腔专科医院总计4710多名医护人员均安然无恙。这期间,4家医院诊治的约7万余名患者无一人感染非典病毒。

    发热门诊是与非典疫情相伴而生的新事物,也被视为“危险之地”。记者佯装发热病人探寻了吉大二院的发热门诊。这里有一个独立的小门,走进小门,里面是接诊室。护士邱仲玉先免费发给每人一个口罩,然后为患者量体温。后来,值班大夫李东复教授告诉记者,设在综合医院的发热门诊均设有独立的门诊室、处置室和观察室。前来就诊的患者如发热,还要化验血常规、拍X光胸片,才能做出初步诊断。自4月20日成立发热门诊,已接待了约800名患者,尚未发现一例非典疑似病例。

    加强对患者的心理关怀,与医治他们的疾病同样重要。应适时调整非典医疗救治策略,消除民众就医恐慌“增强民众的就医信心,尽快恢复正常的医疗秩序,已迫在眉睫。”吉大公共卫生学院院长孙志伟教授说。

    传染病学家、原白求恩医大副校长吕美德教授说,应适时调整非典医疗救治策略,减少非典定点医院和发热门诊。在民众心目中,多一家定点医院,就等于增加一个非典传染源。

    吉大哲学社会学院刘少杰教授认为,在防治非典斗争中,政府应及时全面发布信息,介绍医院的防护措施,这将有助于消除民众就医恐慌心理。

    李殿富厅长指出,医院应及时汲取抗击非典的经验,修订传统的就医流程,把对就医人员实行分诊、对入院人员进行全员体温检测、减少人群集聚等做法纳入新的就医流程,以大幅度降低医院的交叉感染发生率。(本报记者 张玉来), 百拇医药