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合成胰泌素能够降低ERCP后胰腺炎
http://www.100md.com 2003年6月5日 路透社医学新闻
     美国研究人员发现,手术时应用合成胰泌素能够减少ERCP后胰腺炎的发生。该结果在美国胃肠病协会学会上进行了交流。

    ERCP最常见的严重并发症为胰腺炎。为此,Paul Jowell博士及其同事进行了一项前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照试验以比较胰泌素和安慰剂的效果。

    该研究小组分析了胰泌素能否减低ERCP后胰腺炎的发生率。1101例患者参与研究,但研究人员排除了122例患者,其原因主要是违背协议或失访。其余979例(551例女性)进行ERCP的患者随机接受8 ml安慰剂(491例)或8 ml(16μg)合成猪胰泌素(488例)治疗。研究中排除了具有急性胰腺炎或胰腺分裂的患者。

    两组患者在人口统计学和内镜治疗方面相匹配。但是,两组插入胰管(PD)架的患者数量具有差异,胰泌素组488例中有23例、安慰剂组491例中有42例。除测压患者外,其他患者均在插入十二指肠镜时、置管前应用胰泌素或安慰剂。测压患者则在手术后用药。

    研究小组在ERCP后即刻评价所有患者,并在随后2至4天通过电话判断患者是否发生胰腺炎。他们将ERCP前后的疼痛程度量化为0至10级。无论有无胰腺炎的其它表现,研究人员都通过ERCP后疼痛诊断胰腺炎。

    他们发现,胰泌素组的ERCP后胰腺炎发生率显著少于安慰剂组,两组分别为10%和14%。胰泌素能够降低行胆道括约肌切开术(两组分别为5%和21%)、胆总管置管(分别为7%和15%)患者的ERCP后胰腺炎发生率。

    Jowell博士等认为,手术时应用胰泌素能够减少ERCP后胰腺炎的发生。它能够降低拟行括约肌切开术等患者发生胰腺炎的危险性。, 百拇医药