定期检测肾移植尿中供者细胞DNA
二十世纪90年代初期，Oba等利用免疫组织化学染色的方法发现，肾移植后急性排斥反应发生时，移植肾组织内有HLAⅡ类抗原的出现，提示肾移植急性排斥反应发生时尿中可能有移植肾细胞的脱落。北京大学医学部附属第一医院泌尿外科等单位的研究人员通过对尿中供者细胞DNA的定期检测，探讨其与急性排斥反应的关系及其临床意义。
方法：以供者为男性、受者为女性或HLA-DR抗原有错配的80例肾移植患者为研究对象，定期收集尿液标本，从中提取DNA，利用聚合酶链反应及序列特异性引物-聚合酶链反应分别检测Y染色体上特异的基因片段DYZ-1和HLA-DR抗原的基因DRB1。结果：手术当天受者的尿中即有供者细胞出现，随着时间的推移，尿中供者细胞DNA的基因表达强度逐渐减弱，直至术后30天，仍有90.0%患者的尿中有供者细胞DNA的基因表达，其中8例(29.6%)发生了急性排斥反应；在出院后发生急性排斥反应者中，90.0%的尿液标本能检测到供者细胞DNA，抗排斥治疗结束后两周，83.3%仍为阳性。治疗过程中，尿中供者细胞DNA的基因表达强度逐渐减弱，直至3个月后，88.9%转为阴性。肾功能良好的稳定期患者，仅6.7%的患者尿中DYZ-1或HLA-DRB1基因阳性。
结论：肾移植患者尿中供者细胞DNA的检测可以作为诊断急性排斥反应，并与药物性肾功能损伤进行鉴别的一种方法，其基因表达强度变化为定量评价排斥反应提供了可能性。, 百拇医药
方法：以供者为男性、受者为女性或HLA-DR抗原有错配的80例肾移植患者为研究对象，定期收集尿液标本，从中提取DNA，利用聚合酶链反应及序列特异性引物-聚合酶链反应分别检测Y染色体上特异的基因片段DYZ-1和HLA-DR抗原的基因DRB1。结果：手术当天受者的尿中即有供者细胞出现，随着时间的推移，尿中供者细胞DNA的基因表达强度逐渐减弱，直至术后30天，仍有90.0%患者的尿中有供者细胞DNA的基因表达，其中8例(29.6%)发生了急性排斥反应；在出院后发生急性排斥反应者中，90.0%的尿液标本能检测到供者细胞DNA，抗排斥治疗结束后两周，83.3%仍为阳性。治疗过程中，尿中供者细胞DNA的基因表达强度逐渐减弱，直至3个月后，88.9%转为阴性。肾功能良好的稳定期患者，仅6.7%的患者尿中DYZ-1或HLA-DRB1基因阳性。
结论：肾移植患者尿中供者细胞DNA的检测可以作为诊断急性排斥反应，并与药物性肾功能损伤进行鉴别的一种方法，其基因表达强度变化为定量评价排斥反应提供了可能性。, 百拇医药