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体检别忘查肿瘤专家建议:肿瘤高危人群应适当增加检测项目
http://www.100md.com 2003年6月5日 中国医药报
     常规的体检只查一些基本项目,如肝功能、心电图等,极少查肿瘤的有关项目。

    45岁的童先生在同济医学院附属梨园医院做例行体检时,因做了针对肿瘤的检测项目AFP(甲胎蛋白)和CEA(癌胚抗原),及时发现了胃癌,及时进行治疗,康复出院后重返工作岗位。而37岁的房先生就没有这么幸运了,由于忙着跑销售,加之自认为年轻扛得住,已有好几年没体检了。3个月前,因上腹部疼痛难忍,到医院一查发现已是肝癌晚期,两个月后去世了。医生痛心地说,如果早检查、早发现,他可能还有5年、10年甚至更长的生存期。

    据梨园医院体检中心岳松珍主任介绍,像房先生这样不重视体格检查的虽属个例,但体检因多种原因,少做或不做甲胎蛋白和癌胚抗原检查的却相当普遍。一是体检受经济制约,大多的人首先考虑三大常规(即血常规、尿常规、大便常规)、肝肾功能、乙肝全套等。二是随着年龄加大,可能会增加血糖、血脂等检测,肿瘤标志物仍没被考虑在内。

    三是经过B超、X光发现有异常时,可能会有针对性地再做CT、核磁共振等影像学和病理细胞学检查,但这样发现的肿瘤大多已到中晚期。而如果通过血液化验检测肿瘤标志物,可更早发现肿瘤相关因子。所以,有关专家认为,高危人群在例行体检时应增加肿瘤筛查项目,以提高早期诊断率。

    目前,主动申请肿瘤标志物检测的仅占参加体检总人数的20%。梨园医院肿瘤深部热疗中心主任鲁向明教授建议,40岁以上、家族有肿瘤病人、患慢性肝炎者等肿瘤高危人群,应当适当增加检测项目。该院检验科李莉副主任技师说,实际上进行肿瘤标志物的检测十分简单,只需抽取静脉血1~2毫升即可。检测项目除AFP(甲胎蛋白)和CEA(癌胚抗原)两种外,还可增加CA125、CAl5-3、CAl9-9、B-HCG、PSA、TSGF等6项肿瘤标志物的检测。随着技术水平的提高,现在的检测方法已由过去的定性检测改为定量检测,其结果对临床的诊断和治疗更具有参考价值。, 百拇医药(王昌萍)