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服用胃药把握时间
http://www.100md.com 2003年6月5日 中国医药报
     胃病是一种常见的疾病,为获得最佳疗效,应该根据病种、病情的需要和药物作用机理的特点,采用不同的时间与方法使用药物进行治疗。

    饭前服吗叮啉、胃复安等胃动力药,具有增强胃肠道蠕动,促进胃中食物排空,协调食管、胃部、幽门和十二指肠运动的功能,对恶心、呕吐、泛酸、嗳气和食后闷胀等症状,均有良好的疗效。这类药物宜在饭前半小时服用,待进食时,药效恰好到达高峰,使整个上消化道在药物的作用下能正常运转。注意它们均不宜与阿托品、颠茄片、山莨菪碱(654-2)等合用。

    饭后服某些碱性药物,如氧化镁、氢氧化镁、三硅酸镁等,主要用于中和过多的胃酸,可放在饭后1~3小时服用,但皆不宜久服,否则会引起中毒反应。肾功能不全的患者应禁用。

    饭间服即指两餐之间服。慢性胃炎及溃疡病,常用硫糖铝、米索前列醇等治疗,以保护胃黏膜。近年来又发现,隐藏在胃黏膜内的幽门螺杆菌,与慢性胃炎有着不解之缘,可采用含有胶体枸橼酸铋的得乐、迪乐等药物予以杀灭。但是它们皆需与胃黏膜直接接触才能发挥作用,故宜在饭间服用。硫糖铝若为片剂,需嚼碎后用水吞下,但不宜与含高蛋白的食物及饮料同服,如乳制品、豆制品等,以免降低其疗效。

    睡前服抗酸药如西米替丁(泰胃美)、雷尼替丁、法莫替丁及奥美拉唑(洛赛克)等,均是强烈抑制胃酸分泌的药物,它们不仅能缓解因溃疡或胃黏膜糜烂而引起的疼痛,促进溃疡愈合,而且还可制止因溃疡病或胃黏膜糜烂引起的上消化道出血。在疾病的急性期,一般主张早晚各服1次,待病情缓解后,再改为每晚1次,维持治疗。

    需要指出的是,白天分泌的胃酸,在进餐后会被食物稀释,而夜间分泌的胃酸却直接与胃黏膜接触,可腐蚀并引起胃黏膜糜烂、出血,甚至加剧病情。因此,抑制夜间胃酸分泌,治疗溃疡病与胃黏膜糜烂出血,显得格外重要。于是有些医学专家认为,将抗酸药集中在晚上顿服,疗效会更佳。疾病痊愈后,在睡前服用一定维持剂量的药物,也可巩固疗效,防止复发。, 百拇医药(许锦东)