心脏直视手术与肌保护的研究
不停跳和温血停搏液持续灌注行心内直视手术，是近年心肌保护领域研究的热点之一，二者在临床应用均取得了良好的心肌保护效果。桂林医学院附属医院心胸外科采用冷晶体间断灌注、温血停搏液持续灌注和不停跳行心内直视手术的实验方法，检测术中心肌组织和血液生化指标的变化及心肌组织超微结构改变，探讨其保护作用。
方法：18只同种健康山羊采用单盲法随机分为冷晶体间断灌注组(Ⅰ组)、温血停搏液持续灌注组(Ⅱ组)、不停跳组(Ⅲ组)3组，每组6只；分别在CPB的不同时刻测定心肌组织丙二醛(MDA)含量及静脉血心钠素(ANP)含量，并切取心肌组织在电镜下观察超微结构的改变。结果：Ⅰ组MDA和ANP在CPB期间逐渐升高，恢复正常灌注后升高更明显；Ⅱ组、Ⅲ组MDA和ANP虽也有所升高，但较Ⅰ组低，且恢复正常灌注后无升高趋势。心肌超微结构也显示Ⅰ组改变明显，而Ⅱ组、Ⅲ组则基本不变。
本研究结果表明，温血停搏液持续灌注，并持续供给氧和代谢底物，使心脏在停搏期间也能进行有氧代谢，克服了晶体灌注所致的缺血性损伤。而浅低温不停跳行心肌保护，使心脏空跳、慢跳，心脏处于高灌低负荷状态，得到氧合血的持续灌注，避免了缺血和再灌注性损伤，是一种更接近于正常生理状态的保护方式。上述结果显示，温血停搏液持续灌注和浅低温不停跳行心内直视手术可有效地避免缺血和再灌注性损伤，有良好的心肌保护作用。, 百拇医药
方法：18只同种健康山羊采用单盲法随机分为冷晶体间断灌注组(Ⅰ组)、温血停搏液持续灌注组(Ⅱ组)、不停跳组(Ⅲ组)3组，每组6只；分别在CPB的不同时刻测定心肌组织丙二醛(MDA)含量及静脉血心钠素(ANP)含量，并切取心肌组织在电镜下观察超微结构的改变。结果：Ⅰ组MDA和ANP在CPB期间逐渐升高，恢复正常灌注后升高更明显；Ⅱ组、Ⅲ组MDA和ANP虽也有所升高，但较Ⅰ组低，且恢复正常灌注后无升高趋势。心肌超微结构也显示Ⅰ组改变明显，而Ⅱ组、Ⅲ组则基本不变。
本研究结果表明，温血停搏液持续灌注，并持续供给氧和代谢底物，使心脏在停搏期间也能进行有氧代谢，克服了晶体灌注所致的缺血性损伤。而浅低温不停跳行心肌保护，使心脏空跳、慢跳，心脏处于高灌低负荷状态，得到氧合血的持续灌注，避免了缺血和再灌注性损伤，是一种更接近于正常生理状态的保护方式。上述结果显示，温血停搏液持续灌注和浅低温不停跳行心内直视手术可有效地避免缺血和再灌注性损伤，有良好的心肌保护作用。, 百拇医药