手术治疗大脑大静脉动脉瘤样畸形
日前，郑州大学第二附属医院神经外科成功地为一例大脑大静脉动脉瘤样畸形患者实施大脑大静脉动脉瘤夹闭术。患者于术后一周康复出院。
16岁患者赵现彬，一个月前出现头疼、头晕、眼球上视困难、突发短暂意识丧失等症状。郑州大学第二附属医院神经外科彭琳教授经采用CT、核磁共振、脑血管数字减影等仪器为其检查发现：患者大脑后动脉与大脑后静脉相交通，造成两者“短路”，使压力高、流速快的动脉血源源不断地注入到静脉内，在中脑四叠体处形成一鸡蛋大小囊状畸形。诊断为大脑大静脉动脉瘤样畸形。
彭琳教授等专家在显微镜下为赵现彬实施全麻下大脑大静脉动脉瘤夹闭术。手术经患者右侧颞下入路，解剖出基底动脉及相关的大脑后动脉，小心地保护进入脑干的穿通支，再向后分离，切开颞叶钩回，解剖出大脑后动脉第三段，把进入大脑大静脉的大脑后动脉分支逐一夹闭，这时可观察到直径约6厘米、薄如蝉翼且几近破裂的畸形囊的张力逐渐减低，囊内动脉化的血液变成静脉血。整个手术历时5小时，没给患者输一滴血。术后患者立即苏醒。
据了解，大脑大静脉动脉瘤样畸形属于一种特殊的颅内脑血管畸形，多发于新生儿，青少年较为罕见，发病率仅为颅内脑血管畸形的1%。世界著名的脑血管疾病专家、美国的Yasargil教授曾有过16例报告，其中5例手术过程中死亡，死亡率31%。我国1967年曾有一例两岁婴儿的成功病例报道，此后未见报道。
彭琳教授从医34年来，先后为近90例各种动脉瘤患者实施过手术，但像赵现彬这样的大脑大静脉动脉瘤样畸形患者还是第一次遇到。彭琳教授介绍说，手术成功的关键在于两点：1.手术需沿蛛网膜水平解剖，准确无误地判定瘤体位置，完全夹闭进入大脑大静脉的交通支；解剖过程中不能伤及脑干和进入脑干的大脑后动脉分支，瘤体一旦破裂，患者就会立即丧命。, http://www.100md.com
16岁患者赵现彬，一个月前出现头疼、头晕、眼球上视困难、突发短暂意识丧失等症状。郑州大学第二附属医院神经外科彭琳教授经采用CT、核磁共振、脑血管数字减影等仪器为其检查发现：患者大脑后动脉与大脑后静脉相交通，造成两者“短路”，使压力高、流速快的动脉血源源不断地注入到静脉内，在中脑四叠体处形成一鸡蛋大小囊状畸形。诊断为大脑大静脉动脉瘤样畸形。
彭琳教授等专家在显微镜下为赵现彬实施全麻下大脑大静脉动脉瘤夹闭术。手术经患者右侧颞下入路，解剖出基底动脉及相关的大脑后动脉，小心地保护进入脑干的穿通支，再向后分离，切开颞叶钩回，解剖出大脑后动脉第三段，把进入大脑大静脉的大脑后动脉分支逐一夹闭，这时可观察到直径约6厘米、薄如蝉翼且几近破裂的畸形囊的张力逐渐减低，囊内动脉化的血液变成静脉血。整个手术历时5小时，没给患者输一滴血。术后患者立即苏醒。
据了解，大脑大静脉动脉瘤样畸形属于一种特殊的颅内脑血管畸形，多发于新生儿，青少年较为罕见，发病率仅为颅内脑血管畸形的1%。世界著名的脑血管疾病专家、美国的Yasargil教授曾有过16例报告，其中5例手术过程中死亡，死亡率31%。我国1967年曾有一例两岁婴儿的成功病例报道，此后未见报道。
彭琳教授从医34年来，先后为近90例各种动脉瘤患者实施过手术，但像赵现彬这样的大脑大静脉动脉瘤样畸形患者还是第一次遇到。彭琳教授介绍说，手术成功的关键在于两点：1.手术需沿蛛网膜水平解剖，准确无误地判定瘤体位置，完全夹闭进入大脑大静脉的交通支；解剖过程中不能伤及脑干和进入脑干的大脑后动脉分支，瘤体一旦破裂，患者就会立即丧命。, http://www.100md.com