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编号:10372755
蒙药萨乌日勒治疗老年性中风
http://www.100md.com 2003年6月8日 蒙医药信息网
     蒙药萨乌日勒治疗老年性中风

    内蒙古中蒙医院 阿古拉 元登

    我们从1995年3月至1996年9月应用萨乌日勒治疗老年缺血性中风150例,其中60例患者进行了血液流变学观察。蒙医萨病,中医称中风或脑卒中,西医称为脑血管病,缺血性中风,即缺血性脑血管病(脑梗塞)观察病例都是老年前期45岁以上脑梗塞患者,现分析如下。

    1 临床资料

    本组150例病人均为住院患者,符合全国第二届脑血管专题会议制定的脑梗塞诊断标准,均经ct检查确诊。

    1.1 一般资料:年龄组45~50岁59例, 51-60岁63例,6l~70岁17例,71岁以上11例,男性97例,女性53例,男女比例为 1.85:1。

    1.2 定位诊断:临床诊断脑梗塞部位在大脑中动脉105例,基底动脉33例,小脑下动脉12例。
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    1.3蒙医分型

    1.3.1 寒性98例。其中赫依型48例。主症:偏瘫,以左侧多见,口舌歪斜,偏身麻木伴痉挛,晕目眩,烦躁失眠,老年人为多见,脉象虚而浮,舌质红涩,苔薄,尿色白,泡沫多。巴达干型50例,主症:偏瘫,以左侧多见,口舌歪斜,肢体发凉,健忘发呆,痰多,口流涎,肥胖者多见,脉象沉缓,舌苔薄白,尿清。

    1.3.2 热性42例。其中希拉型29例,主症:偏瘫,以右侧多见,口舌歪斜,言语蹇涩或不语,申志昏蒙,眩晕头痛,面红目赤,口苦咽干,心烦易怒,脉洪弦,舌苔厚黄,尿黄便干。琪素型13例,主症:起病急骤,神昏,昏愤,鼻鼾痰呜,偏瘫,以右侧多见,颈强身热,躁扰不宁,呕吐,鼻衄,偶见呕血,脉弦坚,舌苔黄,尿色深黄。

    1.3.3寒热两性:即希拉乌素型10例,主症:偏瘫,口舌歪斜,偏身麻木,手足肿胀,四肢逆冷,关节酸痛,脉虚滑,舌苔薄白,尿淡黄味臭。
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    1.4病情分级:重度:病例肌力0~l级,有意识障碍者;中度:肌力2~3级;轻度:肌力4级。150例中属重度53例(34.9%),中度62例(40.9%),轻度33例(24.2%)。

    1.5 治疗方法:治疗组:均用口服蒙成药萨乌日勒(由本院制剂室制)15粒(3g),每日 2次口服,根据病情分型特点用苏木汤、嘎饮汤(均包含在萨乌日勒组成内)调理。昏迷,吞咽困难患者予以鼻饲。28天为1疗程。根据病情可间隔3~4天后继续进行若干疗程。其中用药1个疗程25例,2个疗程107例,3个疗程11例,4个疗程7例。对照组:以复方丹参片(由广州花城制药厂生产)每次3片,日 3次口服,28天为1疗程,视病程间隔4~7天后继续进行若干疗程。其中用药1个疗程4例,2个疗程12例,3个疗程18例,4个疗程17例。

    1.6疗效标准:基本治愈:肌力提高2级以上,神经系统体征基本消失,达到生活自理并能参加一般性工作;显效:肌力提高1~2级,生活基本自理;无效:肌力提高不足l级,生活不能自理。
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    1.7 治疗结果:显效36例,基本治愈87例。有效23例,无效4例。

    2.讨 论

    蒙医萨病又称为嘎日格病,中医称为中风或脑卒中,类似西医的脑血管病。缺血性中风即缺血性脑血管病(脑梗塞)。本病不仅是危害人类健康的三大疾病之一,而且老年多发病。缺学性中风的发病率与出血性中风相比高66%。对该病目前还没有特殊治疗方法。我们根据蒙医萨病理论,总结多年临床经验研制蒙成药萨乌日勒(治瘫丸)对老年缺血性中风进行立题研究,对萨乌日勒的作用机制,我们初步探讨如下:

    2.1 改善中风病人血液流变学变化。我们对60例缺血性中风病人的治疗前后血液流变学的对比观察,本组病人在治疗前红细胞电泳时间延长,表示了细胞表面电荷减少,而容易凝集,全血粘度和红细胞压积增加,血流性差,说明了趋于粘滞,经萨乌日勒治疗后,病人不仅神志、语言和肌力有明显改善,血液流变学测定也表示了全血粘度下降,红细胞电泳时间加快和红细胞压积降底,说明了萨乌日勒有利于血液流动,有利于红细胞在血浆中处于分散状态,防止聚集凝结,有助于减轻或消除血栓形成,从而增加脑血流量,改善脑血流情况,起到治疗作用。

    2.2根据蒙医学理论,萨病属于白脉病范畴,认为气血淤滞导致黑脉(血脉)阻塞而使白脉之海的脑失去功能是本病的主要原因之一。萨乌日勒成分中的红花、草乌、诃子和黑云香等具有活血化瘀,疏通脉道,调解气血运行功效;该方药中石决明剂量较大,蒙医认为石决明与珍珠功能相似,具有安神益脑,扶正固本作用,因而取得疗效。, 百拇医药