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《兰塔布》
http://www.100md.com 2003年6月8日 蒙医药信息网
     《兰塔布》

    又名《门阿兰塔布》,是一部具有巨大影响的临床学专著,是《四部医典》之后,在藏医历史上出观的另一部伟大作品。1691年由著名藏医学家第司·桑吉嘉措编著。它基于《四部医典》,高出《四部医典》,使藏医临床学发展到新水平。因此300多年来一直被蒙藏医学界视为经典著作而努力学习,深入研究。18世纪中叶与《四部医典》一起也被译成蒙古文,广泛流传于蒙古地区,至今影响着蒙医学术界。

    《兰塔布》在许多方面均有创造性发挥,记载了许多常见病、多发证,使理论紧密联系实际,更加实用。依据作者本人及他人的临床经验,从病因病机、辨证分类、症状、治疗方法等几方面都作了较大的改进。据统计《兰塔布》所载新病种约达35种之多,例如:索龙,察龙多桑,伯格,粘头痛,粘胸痛,粘腹痛,肠疚,腰疝等。方剂学方面的发明创造也是引人注目的,记载的新方很多。如25味犀角散、28味犀角散、25味铜灰散、 43味铜灰散等至今流传很广。

, 百拇医药     它提出的粘证和伯格病理论,对瘟热病学科来说是个突破性贡献,对整个藏蒙医学是个巨大的推动。

    《兰塔布》认为粘症就其本质而言,可分为黑粘,毒粘,平粘3种。就其所中部位而言,可分为头痛粘,胸痛粘,腹痛粘…等 18种。

    它是由于饮食起居的不当或气候的突变等原因,侵入人体的致病小虫与体内固有的虫体合并后吸营养、乱体素而成疾,治疗时需专方专药,冲阿主治,此方具有杀粘解毒效果等。并将18种粘病逐一独立成章,进行了详细论述。在藏蒙医学史上正式确立了粘证的一整套理论,极大地丰富了藏蒙医学。

    它认为伯格病是皮肤粘膜出现丘疹为主的瘟疫,相当于现代医学的麻疹、猩红热、风疹之类疾病。是血黄水相搏之际粘热兼夹所致。据此进一步分类为黑伯格、白伯格、花伯格 3种。一般情况下伯格病出现发冷发烧、头痛、骨关节酸楚、咳嗽、眼红、全身皮肤发红出疹、脉数尿黄等症状。主张按其分类性质进行治疗。因而黑伯格用邦吉朱尼;白伯格用马奴西汤和巴布敦朱;花伯格用18味水银丸等;
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    内科是《兰塔布》的主要内容,所占比例很大,因而《兰塔布》的大量、有效的工作都体现在内科疾病方面。

    《兰塔布》认为感冒之类疾病初期表现的寒热往来、头痛、全身骨关节酸楚、失眠、喜暖怕冷等症状是气与血相互交搏所致,并称为“气血交搏之明证”。气(指龙)为三素之首,具有善行而数变的特点,血为七亢之一,有炎热而尖锐之性能。二者易因气候突变,受风受寒而互相交搏。因服加味熬日布敦汤治疗,即热盛者加细辛,疼痛者加马钱子。此外还可用15味沉香散,35味沉香散等方剂。

    如果气血交搏而引起喘息证时主要表现胸部刺痛,内气壅滞而躬背发难、气急胸憋、烦燥等症状。这包括了现代医学心绞痛、心肌炎、心肌病之类疾病。对这个气血性喘证《兰塔布》主张用朗8味沉香散治疗。现证明此方临床效果颇佳。

    遗精是《兰塔布》创造性总结整理的病种之一。《兰塔布》认为此病属于肾病范畴,其寒证与肾寒有关,其热证与肾热有关。因而单独将其标题醒目的立为“隶属肾病的遗精”病。治疗时据此理论主张采取标本兼治方法。一方面用6味蜀季汤,熬日布旺吉拉等固涩止遗类方剂治标,另一方面还要用补肾壮腰类方剂治本,如果与肾寒有关的配以苏格木朱瓦;与肾热有关的配以汗马阿如朱瓦等。由此可见《兰塔布》认为肾与遗精病密不可分.肾功能正常则生殖系统功能正常,如若生殖系统功能异常,患有遗精、阳萎、不育或月经不调等类疾病,证明肾功能有了病变,应予补肾壮腰的治本疗法,以达到恢复肾功能,治愈生殖系统疾患的目的。这就是《兰塔布》注入藏蒙医学的肾病理论,为蒙医脏象学说的建立提供了有力的依据。, 百拇医药