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SARS患者T细胞亚群计数与病情严重程度密切相关
http://www.100md.com 2003年6月5日 《中国医学论坛报》 2003年第21期
     本报讯 日前,由北京朝阳医院-北京呼吸疾病研究所等多家医疗单位参加的国家SARS防治紧急科技行动北京组对不同病程的 SARS患者T细胞进行了研究。结果发现,SARS患者 T 细胞亚群计数与病情严重程度密切相关,不同病程SARS患者外周血T细胞亚群计数在病程10-12天达最低值,第 16天开始逐渐回升,这与临床上大部分患者的病情在病程第10-14天最严重、第三周病情逐渐好转的规律相一致。

    研究对象为 SARS 临床诊断病例,共 124例,病程 2-35 天(平均 13.83 天)。同时另设 51 例AIDS 患者和57例健康人群为对照组。采集外周静脉血肝素抗凝,用流式细胞仪检测

    CD3+、CD4+、CD8+ T细胞;并根据

    SARS患者病程分组比较,研究不同病程阶段T细胞亚群变化规律。结果发现,SARS组

    CD3+ T细胞589.03±435.12×106/L、CD4 + T细胞315.60±165.36×106/L和CD8+

    T细胞214.64±165.36×106/L 均显著低于健康对照者 1162.50±323.86×106/L、641.34±185.86×106/L和405.46±146.28×106/L。但SARS组的CD4+ T细胞高于AIDS组153.20±105.23)×106/LCD3+

    T细胞和CD8+ T细胞则低于 AIDS组1122.10±572.05)×106/L、(968.90±546.25)×106/L。SARS组CD4+/CD8+比值(1.51±0.69)与正常组(1.73±0.65)无差异,但高于AISD组(0.190±0.18)。以CD4+ T细胞<200×106/L为界值,SARS组和AIDS组分别为54例(43.55%)和39例76.47%,健康对照组没有CD4+ T细胞<200×106/L者。不同病程SARS患者外周血T细胞亚群计数在病程10-14 天达最低值,第 16 天开始逐渐回升。

    T 细胞可以释放多种细胞因子,参与机体免疫应答,在机体抗感染包括抗病毒感染中发挥重要作用。SARS患者T细胞亚群减少,说明患者存在免疫功能下降。SARS患者外周血T细胞亚群在病程不同阶段的变化规律与临床上大部分患者自然病程相一致,提示SARS患者T细胞与病情严重程度有关,T细胞在SARS病情演变过程中可能有重要意义。提高T细胞数量的药物或T细胞过继疗法有可能成为治疗SARS的重要措施。, 百拇医药(秦志强)