心脏“自身搭桥”与麝香保心丸
冠心病，因其病因为冠状动脉粥样硬化引起血管痉挛、狭窄或阻塞，发生冠脉循环障碍，从而使心肌缺血、缺氧或坏死，导致心脏功能障碍，故又称为缺血性心脏病。
目前，国际上公认的三大治疗途径包括药物治疗、介入治疗及外科治疗。由于大多数药物对病变严重的心肌缺血治疗效果有限，而介入治疗和外科治疗又不能阻止病人的冠状动脉其他部位发生再狭窄，所以这三种治疗只能暂时缓解冠心病症状，而不能从根本上治疗冠心病。
在2000年美国心血管学会年会上，一些学者提出了治疗性血管新生的问题，即通过某些药物的治疗增加有功能的冠状动脉分支或侧支循环，达到恢复缺血心肌血供、改善患者症状和预后的目的。这也可以形象地称为“药物促进人体的自身搭桥”。
研究发现，血管新生能帮助肌体建立有效的侧支循环，从根本上缓解心肌缺血症状，改善病情。
血管新生的过程是这样的：在心肌缺血或心肌梗死的早期，一方面毛细血管密度会增加，另一方面坏死的心肌细胞释放一系列促进血管生成的因子，最终形成正常的血管。新生的血管在已经阻塞或狭窄的冠状动脉周围，组成新的旁路循环，通过这两条途径，就可改善心肌的缺血状态。
, http://www.100md.com
研究发现，麝香保心丸能促进这种血管的新生，缓解心肌缺血症状，从根本上治疗冠心病。
麝香保心丸促进鸡胚绒毛尿囊膜模型血管生成
本实验设立麝香保心丸10 μk和 50 g/L两种浓度组，并设有生理盐水对照组。经计数两组的一、二级血管数进行统计学分析。结果发现，与生理盐水组相比较，麝香保心丸组的鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)模型的一、二级血管数显著增加，血管分支增多，说明麝香保心丸能促进新生血管形成(图1、图2)。
图1. 麝香保心丸能促进CAM血管生成
, 百拇医药
图2. 麝香保心丸能显著增加CAM模型的一、二级血管数
麝香保心丸促进体外微血管内皮细胞形成管腔结构
实验室研究发现，与生理盐水组相比，显微镜下可见，麝香保心丸组，内皮细胞排列成管腔结构明显增多(图3)。虽然，麝香保心丸能促进培养的牛肾上腺微血管内皮细胞形成管腔结构，并表现出一定的浓度依赖性趋势，但其两剂量组在本实验条件下，未显示出显著差异。计数各处理组管腔结构数目，并进行统计学分析，结果提示，麝香保心丸可能通过促进微血管内皮细胞形成管腔结构，从而促进新生血管形成(图4)。
图3. 麝香保心丸能促进微血管内皮细胞形成管腔结构
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图4. 麝香保心丸增加培养的牛肾上腺微血管内皮细胞数及管腔结构数
麝香保心丸促进大鼠心室梗死区域的血管新生
通过建立大鼠心肌梗死模型，并分别给予麝香保心丸及对照药物干预，6周后检测梗死面积占左室面积百分比、梗死边缘区VEGF、bFGF和因子的含量，以及血管面密度。结果显示，麝香保心丸组梗死面积明显小于生理盐水组(图5)，梗死边缘区VEGF、bFGF和VIII因子的含量，以及血管面密度，均较生理盐水组明显增加(图6)，表明麝香保心丸能促进大鼠缺血心肌冠脉侧枝的血管生成。这使我们从在体角度证实了，麝香保心丸对缺血心脏血管生成的促进作用，以及对缺血心肌的保护作用。
图5. 麝香保心丸对大鼠心室梗死面积的影响
图6 麝香保心丸明显增加大鼠左室梗死边缘区VEGF、bFGF及因子表达量及血管面密度
上述研究表明，麝香保心丸具有较明显的促血管生成活性，能促进微血管内皮细胞增殖并形成管腔结构，增加心肌血管面密度。这种促血管生成的机制与其能使内皮细胞表达并释放促血管生长因子有关。
所有的研究均证实，长期服用麝香保心丸，能促进血管新生，促进人体的自身搭桥。经过3个月以上的疗程治疗，可减少患者胸闷、心绞痛发作频率，提高生活质量。
因此，麝香保心丸的促进血管新生的作用，在冠心病治疗中，具有重要意义。, 百拇医药
目前，国际上公认的三大治疗途径包括药物治疗、介入治疗及外科治疗。由于大多数药物对病变严重的心肌缺血治疗效果有限，而介入治疗和外科治疗又不能阻止病人的冠状动脉其他部位发生再狭窄，所以这三种治疗只能暂时缓解冠心病症状，而不能从根本上治疗冠心病。
在2000年美国心血管学会年会上，一些学者提出了治疗性血管新生的问题，即通过某些药物的治疗增加有功能的冠状动脉分支或侧支循环，达到恢复缺血心肌血供、改善患者症状和预后的目的。这也可以形象地称为“药物促进人体的自身搭桥”。
研究发现，血管新生能帮助肌体建立有效的侧支循环，从根本上缓解心肌缺血症状，改善病情。
血管新生的过程是这样的：在心肌缺血或心肌梗死的早期，一方面毛细血管密度会增加，另一方面坏死的心肌细胞释放一系列促进血管生成的因子，最终形成正常的血管。新生的血管在已经阻塞或狭窄的冠状动脉周围，组成新的旁路循环，通过这两条途径，就可改善心肌的缺血状态。
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研究发现，麝香保心丸能促进这种血管的新生，缓解心肌缺血症状，从根本上治疗冠心病。
麝香保心丸促进鸡胚绒毛尿囊膜模型血管生成
本实验设立麝香保心丸10 μk和 50 g/L两种浓度组，并设有生理盐水对照组。经计数两组的一、二级血管数进行统计学分析。结果发现，与生理盐水组相比较，麝香保心丸组的鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)模型的一、二级血管数显著增加，血管分支增多，说明麝香保心丸能促进新生血管形成(图1、图2)。
图1. 麝香保心丸能促进CAM血管生成
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图2. 麝香保心丸能显著增加CAM模型的一、二级血管数
麝香保心丸促进体外微血管内皮细胞形成管腔结构
实验室研究发现，与生理盐水组相比，显微镜下可见，麝香保心丸组，内皮细胞排列成管腔结构明显增多(图3)。虽然，麝香保心丸能促进培养的牛肾上腺微血管内皮细胞形成管腔结构，并表现出一定的浓度依赖性趋势，但其两剂量组在本实验条件下，未显示出显著差异。计数各处理组管腔结构数目，并进行统计学分析，结果提示，麝香保心丸可能通过促进微血管内皮细胞形成管腔结构，从而促进新生血管形成(图4)。
图3. 麝香保心丸能促进微血管内皮细胞形成管腔结构
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图4. 麝香保心丸增加培养的牛肾上腺微血管内皮细胞数及管腔结构数
麝香保心丸促进大鼠心室梗死区域的血管新生
通过建立大鼠心肌梗死模型，并分别给予麝香保心丸及对照药物干预，6周后检测梗死面积占左室面积百分比、梗死边缘区VEGF、bFGF和因子的含量，以及血管面密度。结果显示，麝香保心丸组梗死面积明显小于生理盐水组(图5)，梗死边缘区VEGF、bFGF和VIII因子的含量，以及血管面密度，均较生理盐水组明显增加(图6)，表明麝香保心丸能促进大鼠缺血心肌冠脉侧枝的血管生成。这使我们从在体角度证实了，麝香保心丸对缺血心脏血管生成的促进作用，以及对缺血心肌的保护作用。
图5. 麝香保心丸对大鼠心室梗死面积的影响
图6 麝香保心丸明显增加大鼠左室梗死边缘区VEGF、bFGF及因子表达量及血管面密度
上述研究表明，麝香保心丸具有较明显的促血管生成活性，能促进微血管内皮细胞增殖并形成管腔结构，增加心肌血管面密度。这种促血管生成的机制与其能使内皮细胞表达并释放促血管生长因子有关。
所有的研究均证实，长期服用麝香保心丸，能促进血管新生，促进人体的自身搭桥。经过3个月以上的疗程治疗，可减少患者胸闷、心绞痛发作频率，提高生活质量。
因此，麝香保心丸的促进血管新生的作用，在冠心病治疗中，具有重要意义。, 百拇医药