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编号:10186258
中外医药快讯(2003.06.12)
http://www.100md.com 《中国中医药报》 第1962期
     香港越来越重视培养中医药人才

    新华社6月10日电(记者白冰王燕萍)“浸大中医药学院的首批30名毕业生,将于7月份毕业。由于中医药的医疗价值、特别是防治非典的功效已引起香港医学界的高度重视。他们未来的工作前景将会很好。”香港浸会大学中医药学院临床部统筹主任卞兆祥博士说。

    据介绍,为配合中医药在香港的发展趋势,从1997年开始,香港浸会大学中医学院全力发展中医药教育及科研,于1998年开办全港首个由特区政府大学教育资助委员会资助的,5年全日制中医学士学位课程。

    卞兆祥博士说,2002年,浸会大学开办全港第一个4年制中药学士学位课程,第一次招收15名学生,全港有1200多人报考,其中有工作10多年的医护人员。“这说明中医药在香港越来越受到重视。”

    目前,香港大学、香港中文大学和香港浸会大学都开办了中医学课程,全力培养本地中医师。卞兆祥博士说,浸会大学十分重视学生能力的培养,他们从一年级就开始边实习边工作,浸大中医药教学课本《百方图解》,就是师生们在实践中一起编纂出来的。
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    浸会大学还在校内、尖沙嘴和九龙塘开设了3家中医药诊所,作为学生的主要临床实习场地,以及临床研究基地,同时为市民提供高水准的中医医疗保健服务。卞兆祥博士说,非典期间,浸大中医诊所帮助10名非典病人康复,反映良好。

    “充分利用大学的资源,为社区民众提供高素质的中医药服务,为中医药发展提供研究基地,是大学开设中医药诊所的目的。”香港浸会大学中医药学院院长刘良教授说。

    他说:“浸会大学中医学院的宗旨是培训高素质的中医药人才,开展高水平的中医药研究与科技开发,为提供高水准的中医医疗服务,将中医药纳入香港的公共医疗与保健体系,把香港发展成为国际中医药中心而努力。”

    长期以来,中医药被排斥在香港公立医院医疗体制之外。在内地中西医结合治疗非典良好的疗效面前,香港医院管理局日前邀请了内地中医师来港会诊,中西医生第一次在香港的临床治疗上并肩作战。
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    医管局专业及公共事务总监高永文说:“这是香港医疗历史的重大突破!”

    刘良教授说,中医药未能被香港的公共医院用作主流医药医治非典,其原因是香港没有一个让中医药与西医药结合治疗的机制。中西医合璧在内地的医院系统里已取得了成功,香港的公共医院可以借鉴,以此促进香港中医药和公共医疗系统的发展。

    借鉴内地抗非典的经验,香港医院管理局已向医护人员提供中药冲剂,以减少医务人员在一线的感染率。同时,香港医管局正通过特区政府请求内地委派中医中药专家到港,协助香港研究如何结合中医药治疗非典型肺炎。

    据悉,为了发展香港的中医药,特区政府于1999年颁布了《中医药条例》法规,成立香港中医药管理委员会,为中国传统医学从业人员建立了一个有系统的训练及注册制度。

    香港特区政府还制定了把“香港建成国际中医药中心”的决策,为中西医药学的相互融合提供理想的研究空间。*****资助5亿港元成立中医药研究院,并用于中药新产品的开发。
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    目前,香港登记在册的中医师有7707人,其中2543人是注册中医师。

    意成功为一女婴实施肝脏移植手术

    意大利都灵市莫利内泰医院7日为一个仅8个月大的女婴成功进行了一次肝脏移植手术。

    这次手术是由莫利内泰医院毛罗·萨利佐尼医师率领的一个肝脏移植手术专门技术小组负责完成的。整个手术共进行了13个小时。这是意大利医学史上首次为年龄如此小的患者进行肝脏移植手术。

    据此间媒体7日援引院方权威人士透露的消息说,手术前,这名女婴患有十分罕见的致命性肝脏疾病。手术时,婴儿体重仅为4公斤。莫利内泰医院医生诊断认为,若不在最快的时间内找到一叶健康的肝脏进行移植,这名女婴最多只能存活几个星期。

    由于等待捐献无望,女婴的生父同意将自己的部分肝脏移植给女儿。于是,莫利内泰医院将这位现年32岁男子的肝脏左叶部分移植给了女婴。(袁锦林)
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    日本开发出快速发现病因蛋白质技术

    日本三菱化学公司最近开发出快速发现病因蛋白质技术。专家已利用这一技术分别找到诱发糖尿病和癌症的数种蛋白质。

    据《朝日新闻》报道,专家认为,绝大多数疾病都是由10万种以上的特定蛋白质相互作用所致,如果能提前发现哪些蛋白质会相互作用并引发疾病,便可加快新药开发的进程。此前,日本爱媛大学和庆应大学分别开发出了蛋白质提前合成和发现蛋白质相互作用的技术。三菱化学公司对这些技术进行了综合利用。研究人员先把特定基因注入放有小麦胚芽的试管内,使试管内的物质在4~8小时内相互作用,结果合成了数百个蛋白质,而此前合成一个蛋白质则需要2~3个月的时间。之后,科研人员可通过芯片检测,确定上述合成蛋白质会分别与哪些蛋白质相互作用。据报道,用于这种检测的芯片的尺寸约有1cm,在芯片表面的400个位置上粘有不同的蛋白质。只要合成蛋白质与芯片上的蛋白质发生相互作用,就会发出光亮。因此,用这种方法可发现与疾病有关的蛋白质。
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    研究人员认为,上述技术为加快新药的开发提供了科学依据。三菱化学公司目前已把运用这一新技术发现的蛋白质信息出售给了一些国内外制药公司。(何德功)

    美专家发现女烟民戒烟后肺功能恢复快于男性

    美国国家心、肺、血研究所的专家通过5年的跟踪调查发现,女烟民戒烟后,其肺功能的恢复速度快于戒烟的男性。

    在美国,吸烟是导致慢性肺病的最主要原因。美国国家心、肺、血研究所部门主任盖尔·魏因曼领导的研究小组对大约5300名中年烟民进行了长期研究。这些烟民均患有轻度或中等程度的慢性肺病。

    在研究期间,共有611名男烟民和313名女烟民成功戒烟。专家在对这些烟民的身体恢复状况进行跟踪调查统计后发现,在戒烟后的第一年中,女烟民的肺功能总体恢复速度比男烟民快约1倍。
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    研究发现,男烟民一般在戒烟4年半后,呼吸和肺部气体交换指标才恢复正常。而女烟民的呼吸系统主要功能一般会在戒烟2年后恢复正常。

    据盖尔·魏因曼介绍,科研人员目前尚不清楚女烟民的肺功能指标为什么比男烟民恢复得快。但专家指出,这种现象并不说明女性吸烟受到的健康损害比男性小,戒烟对于男性和女性来说都是必要的。

    北京将崛起现代化生物医药基地

    一个集研究开发、企业孵化、生产制造功能为一体的现代化生物工程与医药产业基地,将在北京大兴工业开发区内崛起。

    6月10日,北京双鹤药业、国药公司、三九集团、赛而生物、中融百鸣、济民药业、健力药业、福瑞康药业、鲁银利华等9家生物工程与医药企业同北京大兴工业开发区开发经营总公司签署了入区投资协议。包括双鹤药业制药装备生产基地、国药集团国家麻醉药品生产基地、三九北方物流及临床基地等在内的9个投资项目,一期投资额为9亿元人民币,计划总投资额15亿元。
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    生物工程与医药产业是北京市“十五”期间重点发展的四大高新技术产业之一。目前,北京生物工程与医药产业基地起步区2.33平方公里的基础设施建设已基本完成,具备了企业入区条件。它以产业配套和技术创新能力建设为核心,以高水平的软硬件环境和服务设施为保障,将建成国内主要的生物工程与医药产业基地。预计5年后销售总收入将达到100亿元。

    据专家介绍,全球生物工程与医药产业已成为继信息技术后的又一个经济增长点,许多国家的生物技术产业年增长速度超过30%。建园设区已成为许多国家发展生物技术产业的共同措施。我国生物工程和医药产业持续高速增长,成为世界上发展最快的医药市场之一。专家认为,北京生物工程与医药产业基地的建设,将大大提升首都生物工程与医药产业的技术创新能力,提高我国生物工程与医药产业在国际上的竞争力。

    在当天的签约仪式上,大兴工业开发区开发经营总公司还与北京国际招标有限公司签订了基地规划设计方案国际招标合作意向书,并与海格瑞医药工程设计公司和红惠药业签订了服务平台建设合作协议。(刘浦泉)
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    非典疑似病例排除诊断有新方法

    解放军302医院临床检验中心副主任王海滨带领的课题组研究发现,在目前非典早期病原诊断方法尚未完善的情况下,对非典疑似病例的红细胞天然免疫粘附功能和淋巴细胞应急能力进行动态检测,有助于非典疑似病例的早期排除。

    王海滨等科研人员通过对28例住院和门诊隔离观察的非典疑似病例进行隔日1次的红细胞天然免疫粘附功能和淋巴细胞的应急能力检测,连续3次都处于正常水平或无明显改变的23位非典疑似病例全部排除诊断,有进行性改变的5位疑似病例全部被临床诊断为非典。他认为,通过这项检测,可考虑将非典疑似病例的隔离观察期缩短为1周。这样不但为非典的早期针对性治疗提供重要指导,而且能减轻社会隔离的压力。

    目前,对非典疑似病例的排除,普遍采用血细胞分析、胸片和临床观察的方法,周期为2周。但这种方法对有肺部改变的非非典病例较难排除,易导致错诊误治。王海滨研究认为,非典患者高热不退、急性肺部炎症渗出、淋巴细胞绝对数量下降及全身中毒等症状,主要由非典病毒“超抗原”诱导机体发生应急性自身免疫细胞损伤和产生大量反应性产物引起的,这是与其他感染性疾病所不同的地方。因此,对非典疑似病例的红细胞天然免疫粘附功能和淋巴细胞应急能力进行动态检测,对非典疑似病例的早期排除有重要帮助。(胥金章 黄显斌)
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    江西成功实施首例“左心室减容术”

    江西省二附院近日成功为一名25岁扩张型心脏病患者进行了“左心室减容术”,通过4个小时的手术,切去了患者30%~40%的心肌,手术后10天以来患者身体状况一直较好。据有关医学专家介绍,这是江西首次成功实施心脏“减容术”。

    患者是因为一次感冒而患上了扩张型心脏病,2个月内心脏膨胀了数倍,变得如牛心一般大,且不断出现胸闷的现象。手术前,经江西省二附院医生检查,患者的心脏已被病毒感染发生了病变,确诊为扩张型心脏病。如果不及时手术,患者最终会因心力衰竭而死亡,且很难活过1年。

    按照惯例,医生会建议实施心脏移植手术。但心脏移植手术不仅供体难找,手术费用也高得吓人,一般家庭难以承受。江西省二附院考虑再三,决定为患者实施“左心室减容术”。经过观察,手术以来患者身体情况一直较好,正逐渐康复。
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    据了解,“左心室减容术”在全国范围内不超过50例,在江西省更是首例。(冯 丽)

    台北多处登革热病媒蚊密度达到警戒标准

    夏日来临,登革热开始在台湾岛内蠢动。台北市卫生局9日公布登革热病媒蚊密度调查显示,该市406个里已有30多个里的蚊虫密度达到2级警讯,这一数字“较前三个月高出许多”。台北市卫生局提醒民众在防范非典之余,还应避免感染登革热。

    台北市卫生局说,登革热病媒蚊密度指数共分9级,其中2级被界定为警戒标准,超过2级即需由清洁人员进行喷药消毒。不过,卫生局也提醒说,喷药只是暂时性的预防,民众应至少每周1次定期清除家居环境中各类积水容器,并注意更换干净的清水。

    岛内卫生部门提醒说,7~11月一向是台湾发生登革热疫情的高峰期,民众如若出现发烧、头痛、骨头酸痛、皮肤红疹等症状时应立即就医,并向医师说明曾停留地点。
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    典型原发性登革热俗名“天狗热”或“断骨热”,是由埃及斑蚊及白线斑蚊两种病媒蚊传播的急性病毒性热疾,依血清抗原性分为1、2、3、4型,均具感染致病力。病毒必须借由病媒蚊叮咬才能从人传给人。患者从开始发烧的前一天直到退烧期间都具有病毒传染力。

    资料显示,台湾自1915年以来已爆发过多起登革热疫情,目前全台已出现比典型原发性登革热(死亡率小于1%)更危险的出血性登革热或休克性登革热(死亡率15%~50%)。(赵 卫 秦大军)

    美西尼罗河病毒传染季来临

    美官方传染病专家9日证实,美国今年西尼罗河病毒传染的季节已经来临。虽然目前尚未发现人感染这种病毒的病例,但美国已有20多个州在动物身上检测到了西尼罗河病毒。

    美国疾病控制与预防中心的奥斯特罗夫博士在当天举行的电话吹风会上介绍说,根据最新统计,至少有24个州已经在鸟、马和蚊子体内检测到了西尼罗河病毒。因此,美国“显然已经进入了西尼罗河病毒传染季节”。
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    奥斯特罗夫表示,现在还很难预测西尼罗河病毒今年在美国的流行趋势,但从公共卫生的角度来说,应该做好准备,以应付类似去年那样严重的疫情。他建议公众在进行户外活动时采取适当的预防措施。

    美国在2002年出现了史无前例的西尼罗河病毒大规模蔓延。病毒扩散到了44个州,导致4000多人受到感染,274人死亡。调查显示,去年美国共有包括130种鸟类在内的230种动物感染了西尼罗河病毒。

    西尼罗河病毒最早于上个世纪30年代在乌干达被发现,过去一直在非洲、中东和南欧等地区流行,感染者的症状与流感有些类似。1999年,美国首次在纽约发现西尼罗河病毒感染病例。西尼罗河病毒主要由鸟类携带,经蚊子传播给人,人和人之间通常不会传染。但美国在去年的西尼罗河病毒流行季节中发现,病毒可能会通过输血在人与人之间传播。

    西班牙再次爆发军团症
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    据西班牙《阿贝赛报》9日报道,西班牙东部巴伦西亚自治区最近再次爆发军团症,10天内共造成1人死亡,24人感染。

    5月28日,西班牙巴伦西亚自治区阿尔科伊市一位军团症患者死亡。医务人员在死者寓所热水系统里发现了军团菌。随后,该市两个工业区也先后发现军团症传染源。到目前为止,该市已经有24人感染了军团症。

    阿尔科伊市政府称,由于采取了有效措施,军团症已经初步得到控制,但不排除今后几天还会出现少量感染者的可能。

    这是阿尔科伊市1999年首次发现军团症以来第八次爆发这种传染病,先后共有300多人染病。去年8月份,西班牙东北部的加泰罗尼亚地区有100人感染军团症,其中2人不治身亡。在首都马德里,去年共有61人感染军团症。

    军团症是一种传染性比较强的细菌性肺炎,主要由孽生在空气加湿器、蓄水系统、空调系统等潮湿环境中的军团菌引起,主要症状是高烧、咳嗽和腹泻,患者死亡率约10%。体弱或者老年人最易受到军团菌感染。军团症最初在美国费城的退伍军人中爆发,此病因此得名。
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    法国研究发现长期接触镉可致癌

    法国全国环境卫生科学研究所的德米特里·戈尔德宁的研究小组日前在《自然遗传学》杂志上发表的一篇研究报告称,长期但低强度地接触镉可能致癌。

    大多数致癌物质会直接损害细胞的脱氧核糖核酸(DNA),造成遗传密码的改变,使细胞无法控制地繁殖。

    镉是一种电池和电子产品中普遍使用的金属元素,镉会致癌已是众所周知。但该报告作者说,其作用非常微妙,破坏的是一种叫错配修复的机制。该机制可以搜寻并修补基因突变,如果修复机制受到抑制,遗传缺陷就会在细胞和后来繁殖的细胞中传递下去,造成发生癌变的风险。错配修复机制的遗传缺陷一直被认为是潜在的致癌因素,但一个很大的未知数是环境中的物质是否也会对该机制产生影响。

    戈尔德宁说,长期接触少剂量的镉使酵母细胞DNA受损的数量增加了2000倍。报告说:“镉具有很强的遗传突变作用是在与环境中相同的浓度和在人体内可以累积的程度下观察的。但还需要进一步研究,以确定镉抑制人体(错配修复机制)的条件和细胞类型。即使微弱的抑制作用也会影响健康。”
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    日本科学家发现能溶解血栓的低分子化合物

    青霉素曾经将许多肺炎、脑膜炎等患者的生命从死神手里夺回来,而这种神奇的抗生素却来自霉菌。最近日本科学家又找到了同样能有效溶解血栓的物质,它就是穗霉菌产生的低分子化合物“SMTP-7”。

    据日本《每日新闻》报道,血栓会使人面临心肌梗塞等疾病的威胁。为了找到能有效溶解血栓的新物质,日本东京农工大学农学系莲见惠司教授的研究小组对霉菌、放线菌产生的约8000种化合物进行了研究。

    他们人为地使实验鼠肺动脉中生成血栓,之后再将不同的化合物注入不同实验鼠体内,观测血栓溶解的速度。他们发现,土壤中的穗霉菌产生的低分子化合物“SMTP-7”能有效溶解血栓。当研究人员按每公斤体重5mg的剂量给实验鼠注射“SMTP-7”后,它们体内血栓的溶解速度是未接受注射的实验鼠的3倍左右。
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    在对患者试用“SMTP-7”的过程中,专家发现,若在病人心肌梗塞发作后,立即用“SMTP-7”和血栓溶解药尿激酶进行联合治疗的话,血栓溶解的速度是单用尿激酶时的2倍。

    科学家推测,“SMTP-7”能产生溶解血栓的纤维蛋白溶酶,从而加速血栓溶解的速度。

    Acambis公司和阿罗公司将合作开发新型疫苗

    亚洲网伦敦消息,总部位于伦敦的抗感染药物开发集团阿罗治疗公司(Arrow Therapeutics)将与英国剑桥的Acambis公司在新型疫苗开发领域进行合作。

    合作目的在于发现衰减活亚单元疫苗,初期将包括Acambis公司对阿罗公司专利目标发现技术——转位子中介差异杂交(TMDH)的评估。

    去年底获得专利的TMDH将被用于识别潜在的疫苗候选者衰减基因和表面蛋白质,这种候选者是由Acambis公司挑选出来对付病原体的。
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    活衰减疫苗是通过基因变异或缺失来弱化细菌,从而防止它们导致疾病,同时还能够提高保护性免疫反应。阿罗公司的技术的敏感性足以在一个实验中揭示一种有机体的所有衰减基因以及衰减水平,从而能够更快速地合理设计新型疫苗。TMDH还能够识别细胞表面的目标,这可用于生产亚单元疫苗。

    Acambis公司是疫苗的主要开发者,被国际上视作天花疫苗的主要生产商,为世界各国的政府提供全套天花疫苗相关产品,用于保护各国公民免受作为一种生物恐怖武器的天花病毒威胁。Acambis公司正在建立传播性疫苗特许经营权,包括黄热病疫苗、日本脑炎疫苗、登革热疫苗和伤寒疫苗。Acambis公司还在开发针对西尼罗河病毒的最先进的疫苗,这种病毒在过去3年中已波及美国的40个州。

    台湾开发完成居家隔离监护自动化系统

    台湾地区工研院电脑与通讯工业研究所日前宣布开发完成居家隔离监护自动化系统,可以在预防非典型肺炎病毒传播的工作中提高居家隔离的管理效率,减轻人力负荷。
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    研究人员采用人的声音、脸部和指纹3种生物特征,结合先进的资讯和通讯技术,开发出居家隔离监护自动化系统的语音监控系统、视讯监控系统和指纹监控系统,不但可由电脑随机抽样打电话查询,还可以收集记录隔离者的体温。其中,视讯和指纹需在隔离者家中另外安装相关设备,但语音监控系统只要用电话就能轻松执行。

    负责研发这套系统的电通所专案经理张森嘉博士说,这套系统的好处是用一般电话,在管制中心以个人电脑当服务器,加装工研院自行研发的声纹比对软件,就能自动监控。一台电脑可监控6000~8000个居家隔离者。居家隔离者无法使用电话转接系统来钻技术漏洞。(印高乐)

    Elidel药膏能快速缓解婴儿特应性皮炎

    亚洲网巴塞尔消息,患有特应性皮炎的婴儿在第一次使用Elidel(r)(pimecrolimus)药膏后最快48小时就可见效。在对患有轻度到非常严重特应性皮炎 (湿疹) 的3~23个月的患儿进行的一项大型研究结果显示,患儿的诸如瘙痒和睡眠困扰等症状得到快速缓解,而且家长的生活质量得到提高。
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    在2~3天的治疗期间,婴儿的瘙痒减轻了,而且在治疗2天后,睡眠好转。使用Elidel(27.3%)与使用赋形剂(p等于0.018)进行治疗的对照组(12.1%)相比,瘙痒至少减少50%。经过72小时的治疗,Elidel组中的反应者标准提高了46.1%,而在对照组(p小于0.001)只有10.6%。还是在第3天,在Elidel组中,报告睡眠不足的好转程度在50%以上(含)的占49.2%,而对照组(p等于0.002)为25.8%。治疗4周后,与对照组(p等于0.001)相比,Elidel组中有2/3以上的婴儿在瘙痒和睡眠不足方面取得了多于或等于50%的改善。

    开始治疗3天后,使用Elidel药膏进行治疗的婴儿“湿疹面积和严重程度指数(EASI)”分值下降38.5%,从平均17.7降至10.8,而利用控制方法进行治疗的婴儿则小幅上升了1.8。在为期4周的研究结束时,Elidel组的EASI分值已降至5.5(减少69%),而对照组增加0.9。

    除了衡量特应性皮炎的分值,这项新的研究还根据5个大类26个问题的调查问卷,评估了治疗对于婴儿家长生活质量的影响。在为期4周的研究结束时,接受Elidel治疗的婴儿家长在所有5个大类的统计中均有很大改善(p小于0.05):身心情况,社会生活,对药物治疗的信心,情绪传染和对疾病的认知度。, 百拇医药(由新华社供稿)