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加强SARS感染管理 保护医务人员安全
http://www.100md.com 2003年6月12日 《中国中医药报》 第1962期
     自我国部分地区发生SARS疫情以来,许多医院的部分医务人员在救治SARS病人的过程中被感染,出现医务人员感染比例高的现象。在预防医务人员发生SARS感染的工作中,北京大学第一医院医务人员感染比例低。日前,记者采访了该院感染管理科主任李六亿教授,请她谈谈该院在预防医务人员发生SARS感染工作中的经验,以期对其它医院预防SARS感染提供借鉴。

    加强人员培训管理建立应急机制

    李六亿认为,首先必须快速对全院医务人员开展SARS防护知识的培训。该院在今年3月出现第一例SARS病人后,在医务处的组织下,于3月27日感染管理科迅速对全院医务人员进行了SARS防护知识的培训,参加人数达300余人,通过培训,使广大医务人员对这种新的传染病有了较多的了解与认识。随着工作的需要,对凡进入SARS病房、发热门诊、急诊室等科室的所有工作人员分期分批进行SARS防护知识的培训,并现场演示防护用品的穿戴方法,这类培训前后多达20余次。
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    第二,迅速建立应急机制,制定全院SARS防护预案。根据SARS疫情的发展,医院在3月中旬北京出现SARS疫情后,感染管理科迅速制定了医务人员SARS预防的预案,随着疫情在北京地区的发展,感染管理科及时修改、调整SARS预防方案。

    第三,及时了解医务人员SARS的发病情况,并进行相关的调查与控制工作;监督、指导医务人员住地的消毒与隔离工作。

    第四,SARS病房的改建,充分体现感染管理工作先行的理念。从病房的改建如布局、消毒通风设备的安装、验收,防护用品的准备等方面,感染管理起到了战场上先锋的作用。在病人和医务人员进驻病房前,建筑设施和防护、消毒用品均已准备就绪,为保障医务人员的安全提供了良好的条件。

    建立各项制度加强对SARS病房的规范管理

    随着防护用品和消毒设施的逐步到位,该院在4月24日后开设的三个SARS病房的525位医务人员中,到目前为止无1例发生SARS感染。针对SARS这种新的传染病,医院迅速制定了一系列相应的管理与规章制度。如消毒隔离制度、隔离方法与流程、穿脱防护服的方法与步骤、医院感染管理监督员职责、消毒员职责、卫生员职责、医院感染管理监督员交接班制度、信息交流制度、病人出院时的管理、病人死亡后的尸体处理与终末消毒、医疗垃圾的处理等,使防护工作临危不乱,有章可循、有条不紊地进行。同时,严格按传染病病区的要求划分清洁区、半污染区和污染区。在各区间设立实际的屏障(即加装门),三区之间用颜色区分,以警示医务人员。每个功能区都是标志清楚,标识明确,以防医务人员误入;而且医务人员严格按规范要求去做,无防护过度现象的发生。李六亿强调,医院严格规定医务人员穿戴和脱摘防护用品方法、进入和离开病房的流程。医务人员在进入和离开病室时,全部靠右行,从右边的门通行,防止交叉。
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    实施感染管理监督员制度

    为了加强医院感染监测与控制工作,预防医务人员发生SARS感染,该院对SARS病房、发热门诊与急诊室等重点部门,派遣医院感染管理监督员,深入病房,监督、检查与指导医务人员在不同区域正确穿戴和脱摘相应防护用品,监督、检查与指导病房的消毒隔离工作,不放过任何一个可能引起感染隐患,以保障医务人员的安全。先后从北京大学公共卫生学院、医院中心实验室、护理部等部门抽调24名医护人员支援感染管理科的工作。监督员的实施,对降低医务人员的感染,保障医务人员的安全筑起了一道坚固的防线。

    据了解,在北京地区SARS防治流行初期,该院即成立SARS防治专门领导小组,院长亲自挂帅,统一协调指挥。多次召开SARS防治工作专门会议,商讨防治SARS

    方针政策。成立SARS防治专家小组,由呼吸内科、感染疾病科和感染管理科的主任分别任正、副组长,从技术上给以足够的保证与支持,将预防医务人员感染SARS的工作放到了医院的头等大事来抓,并从人力、财力、物力上对感染控制与管理工作给予了倾力支持。, 百拇医药(于丽珊)