当前位置: 首页 > 医疗版 > 医院 > 医院动态
编号:10186261
北京友谊医院党员专家协力攻关抗非典
http://www.100md.com 2003年6月12日 《中国中医药报》 第1962期
     在抗击非典的战役中,肩负神圣使命的医务工作者置个人安危于不顾,冲锋在前,奋战在先。首都医科大学附属北京友谊医院的党员专家们,为早日战胜非典,强强携手,通力攻关,他们用热血铸就勇士的丰碑,用生命托起明天的太阳。

    中西医学合璧 强强通力合作攻关

    在阻击非典的关键时刻,友谊医院的党员老专家和中青年专家们为提高非典治愈率,降低死亡率,以强烈的责任感和使命感,快速反应,紧急应对。名誉院长、专家委员会主任委员、著名消化内科老专家王宝恩教授,感染内科张淑文教授,消化内科主任张澍田教授,感染内科任爱民副主任医师等,多次深入到防治非典第一线为患者进行会诊,针对非典患者急性呼吸窘迫综合征乃至多脏衰的临床表现,及时将非典型肺炎的研究,纳入目前正在承担的市科委中西医结合诊治感染并发多脏器功能衰竭的临床研究课题中,通力攻关。4月21日,在抗击非典的紧要关头,王宝恩教授亲临指导,张淑文教授组织攻关组成员,协同呼吸科专家贺正一主任连夜制订出《非典严重度评估的初步诊断标准》和《中西医结合综合诊治方案》,并及时应用于临床。
, http://www.100md.com
    5月3日下午,防治非典专家咨询组成员王宝恩、张淑文教授等和院党政领导来到抗击非典最前沿,对收治的每一位病人进行病情严重度分析,专家们根据非典临床表现特征和尸解病理特点,分析病例死因,针对该病原微生物不仅主要侵犯肺组织、同时对淋巴免疫系统、心肌、肾脏、肝脏也具有损害作用,提出了抓主要环节的治疗思路,依据临床症状和辨证施治的原则,制订了中西医结合具有针对性、个体化的综合诊治方案。提出口服中药复方合剂,具有抗病毒、抗炎症介质、调节免疫功能的功效,并结合使用西医的抗病毒、激素、抗生素、调节免疫功能药物。鉴于非典患者血氧低或出现肺损伤,提出采用无创给氧,积极处理伴随症如糖尿病、高血压病、冠心病、脑血管病等,根据病情积极给予脏器保护以及其他相应治疗。

    大量非典患者急需救治,院领导多次连夜调配呼吸机,紧急调集药品。针对该方案实施中保障系统有待解决的问题进行现场办公,进一步调配医疗设备,给予后勤保障。经过前一阶段临床观察表明,中西医结合诊治非典对缓解病情、降低病死率具有不可忽视的作用。该院感染科采用中西医结合的方法治疗非典,把61例非典患者随机分为中西医结合组和西医组,经过1周以上的治疗,中西医结合组存在明显优势。表现为病人病情稳定快,呼吸困难、全身酸痛、乏力等症状改善快;低氧血症明显改善,肺部炎症吸收快,血清酶、肌酸、机酶、乳酸脱氢酶下降明显;病死率低;病人配合好,未出现服药后的不良反应;激素、抗生素用量明显减少,尤其是对重症患者。专家认为非典患者属全身性免疫系统损坏性疾病,中医药治疗在调节免疫系统、阻止病变过程、降低激素副作用、抵抗病原体引起的一系列超敏反应、促进机体修复等方面具有明显作用。有一位23岁的重症非典患者出现腹泻,医务人员仔细观察病人舌象,表明患者有湿重于热的证候,医生一方面调整西医治疗方案,一方面注重中医祛湿,现病人病情已明显好转。住在胸科医院重症病房的非典患者贾先生,有明确的非典患者接触史,胸部X光片显示双肺多发弥漫性病灶,双侧大量气胸,压缩比例在50%以上,伴纵膈、皮下气肿;血氧分压掉到了70。对于一个重症非典患者而言,单侧少量气胸并不罕见,但双侧这样大量的气胸,在病区内还是第一例。此刻,友谊医院领导紧急组织专家会诊。在病区条件有限,某些救治手段不能有效展开的情况下,专家们远程会诊严密指导,病区医护人员因地因时制宜,在有限的条件下全力展开救治。心电监护、制动、调整给氧模式,改变用药方案。这时,由于病情变化突然并伴有呼吸困难,患者出现了极度恐惧和绝望,死亡的威胁在迫近。医护人员们除了病情的治疗、生活的护理外,还为患者作耐心的心理疏导。经过10余天的艰苦医治和护理,医护人员的辛勤付出终于得到了回报,贾先生胸片结果显示:双侧气胸较前有所好转。住院第四周胸片结果显示:气胸完全吸收,肺部的阴影已基本消散。
, 百拇医药
    定时远程会诊 构筑生命之堤

    友谊医院十分注重发挥专家作用,自4月21日开始,院领导每天上午定时组织各科专家对收治在胸科医院和本院的非典患者进行会诊。一种对生命执着的激情,激发了专家们锲而不舍的探索,现该院已对20余名重症和疑难患者进行追踪会诊,提出指导意见。此举对提高非典治愈率,降低病死率,发挥了强有力的智力支持和技术保障作用。

    5月10日上午10点30分,该院非典领导小组邀请王宝恩、张淑文、贺正一,放射科专家马大庆以及心内科、麻醉科、检验科、药剂科等10余位专家为胸科医院非典患者进行远程会诊,为远在胸科医院医疗队提供技术上的支持和指导。

    副院长韩小茜手持一摞由传真机传载的胸科医院4位非典重症病人、1位疑似患者的病例,马大庆主任打开电脑资料库储存的病人X光影像信息,通过投影仪展示给参加会诊的专家们。韩副院长分别介绍了每位病人的姓名、年龄、病史、诊断、治疗方案,特别是针对每位患者的治疗情况、治疗效果、存在问题提请专家讨论。专家们认真进行分析、评估,提出具有针对性、指导性的个体化治疗方案。会诊中,医院专家随时与在胸科医院医疗队医生、放射科技师进行多次现场对话,了解沟通有关情况,最后将对每个患者的临床诊断和制订的进一步治疗方案,通过电话连线传达给医疗队员。
, 百拇医药
    患者孔女士为重症非典患者,转入胸科医院时昏迷、口唇紫绀、两肺弥漫性高密度阴影、活动后喘憋严重,患者出现精神症状,不配合治疗,已报病危。专家们在病例分析的基础上提出该患者诊断明确,目前主要矛盾是严重缺氧、血清酶高。专家治疗意见采取综合疗法,绝对卧床、镇静、确保呼吸机有效给氧、大剂量激素疗法。并对患者的用药、剂量、给药方式等逐一进行了讨论,提出了缜密的综合性治疗方案。

    病人刘先生是重症非典患者,伴有呼吸困难,继往有糖尿病史,两肺出现少量气胸,不配合治疗。专家分析病人血氧低,提出保持体力、减少氧耗的治疗原则,并针对病情将病人的口服药进行了调整,采纳了麻醉科医师提出的使用起效快的镇静药物,采用静脉小壶给药,并对给药时间进行了调整。为了尽快解决患者面临的治疗急需,该院派专人将有关药品送抵胸科医院。一个个复杂病例,一项项有针对性的治疗,专家会诊持续到下午1点钟。医疗队长张澍田教授将患者实施进一步治疗后的情况进行了信息反馈。10余位专家继续对患者病情进行追踪会诊,提出了相应的治疗指导意见。

    友谊医院专家咨询组夜以继日,奋力攻关,他们用中西医相结合的精湛医术,让一个个濒于死亡的患者重获新生。(蒋月荣)B21, 百拇医药