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从SARS看新发传染病科技应对突发性公卫事件
http://www.100md.com 2003年6月13日 医业网
     《健康报》2003年6月10日:

    一场来势凶猛的SARS疫情,使人们领教了新传染病的威力,也使人们联想到艾滋病、疯牛病、莱姆病、军团病、O157出血性肠炎、O139霍乱、埃博拉出血热等许许多多新传染病的暴发和蔓延。人们不禁萌发了这样的疑惑———为什么在人类社会不断进步的今天,新发传染病反而多了起来?为此,记者日前走访了中国疾病预防控制中心传染病预防控制所所长徐建国研究员和中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所郭元吉研究员。

    微生物进化是导致新病原体出现的内在因素

    徐建国首先澄清的一个概念是,不能绝对说现在的时段比过去的时段新发传染病多了,应该说科技水平的提高,使得人类对新传染病的发现及时了很多。不过,徐建国同时指出,当今传染病总的形势是,经典的微生物引起的传染病还没有很好解决,一些过去已经基本得到控制的病原性微生物重新抬头,新的病原性微生物不断出现,人类和病原性微生物的较量进入了一个新的阶段。

    根据徐建国的介绍,新的传染病的发生与微生物的进化及社会、环境因素有关,其中微生物的进化是导致新病原体出现的内在因素。徐建国说,过去认为缓慢进化是发生新病原体的主要力量,而今发现病原体可以在短时间内发生大片段基因的获得或缺失的“飞跃”式突变。也就是说,基因的获得或丢失可以在短时期内产生许多新的突变株,其中一部分可以是致病原。病原体通过上述机制可以获得对抗生素的耐药性、产生毒素的能力等,还可以通过“扔掉”(缺失)一部分基因或“拿来”(获得)一部分基因增强生命力,由弱毒株变为强毒株。微生物“拿来”和“扔掉”基因的机制,对于人类则意味着不得不面对新的传染病的攻击。

    徐建国说,微生物的进化或变异是微生物种群的特征,随时随地都在发生着。近30年来新发现的病原体已多达30余种。其中,由病原性细菌引发的传染病疫情即不胜枚举。如嗜肺军团菌引起了军团病的发生与全球性的蔓延;O157:H7大肠埃希氏菌引起了震惊世界的出血性肠炎、溶血性尿毒综合征疫情的暴发;O139血清型霍乱弧菌造成的新型霍乱流行,也曾带给人类以巨大的惊恐……在突如其来的新发传染病面前,人群没有免疫力,一时也往往找不到有效的预防、治疗和控制的办法 ......

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