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少儿腰背痛要当心脊椎有病
http://www.100md.com 2003年6月13日 《中国中医药报》 第1963期
     许多父母都会提起同一个问题,即“小孩总喊腰背痛是怎么一回事?”。这是一个很值得家长共同关心的问题。因为在日常生活中,少儿一般很少发生腰背痛,一旦孩子在没有外伤的情况下也诉腰背痛,很可能你的孩子脊椎已经有了隐性的器质性病变。这时,若不给予及时诊治,有可能造成许多不良后果,一般来说,此时应考虑以下几种常见的青少年脊椎病变。

    脊柱结核

    其发病率占全身骨关节结核的第一位,多发于2~5岁的儿童。由于小儿脊柱血液循环丰富,机体任何部位的炎症均可通过血液波及脊柱,引起脊柱炎症,其中最常见的是脊柱结核病。脊柱结核患儿早期表现为消瘦、纳差、午后潮热、盗汗、夜啼等,病变累及脊椎时,患儿即感腰背部疼痛,不敢弯腰。脊柱结核若得不到及时治疗,结核物质包括死骨、脓汁、肉芽组织、干酪样物质以及坏死椎间盘就会直接压迫脊神经,造成患儿瘫痪。

    脊柱畸形

    这是少儿腰背痛常见原因之一。儿童、少年期是人体生理结构生长发育最快的时期,此期脊柱发育为适应人体行走的需要而发生相应变化,可塑性较大,易受到外界因素影响。因此,这一时期除了先天性半椎体、特发性脊柱侧弯等病理因素造成的病态外,少儿某些不正确的坐、卧、行姿势都可能导致脊柱畸形的发生(如龟背、侧弯等),并产生腰背痛。早期轻度畸形往往不容易被人们所注意,家长们千万要提高警惕,及时给予正确诊治。在早期轻度时期,首先要注意护理,教育少儿养成健康的形态和姿势;同时,应根据不同原因采取锻炼、支架及电刺激等治疗方式。如果脊柱畸形已发展到严重期,应及时施行矫形手术治疗,以防过度脊柱畸形所引起的呼吸、循环及神经功能损害。

    脊柱肿瘤

    小儿脊柱肿瘤并不少见,如儿童的骨嗜异红细胞肉芽肿就会经血液、淋巴液侵犯多个椎体;动脉瘤样骨囊肿则好发于椎体、椎板和棘突;骨巨细胞瘤、骨纤维异常增殖症也常发生于小儿脊柱。这些疾病均可产生腰背痛。所以,早期正确诊治这类疾病就显得更为重要了。, http://www.100md.com(商 东)