蒙医学对再障的认识及辨证治疗
蒙医学对再障的认识及辨证治疗
内蒙古中蒙医医院 斯庆格 瑞图雅
蒙医学对血症的认识及治疗历史悠久，在《四部医典》中就对本病病因、分类、症状、诊断及治疗等方面有记载，并论述“血症”分偏盛、偏衰和功能系乱3个类型。我们以蒙医药理论为指导，临床观察治疗再障。现将观察研究的体会分析如下：
l、蒙医对血症的论述
蒙医学理论的特点是以阴阳五元学说、哲学思想为指导的整体观和对六基症的辨证施治。六基症理论则把引起疾病的主要原因归纳为赫依、希拉、巴达干、血、黄水、虫(细菌、病毒)等6种。然而疾病的种类固属繁多，而古之蒙医学在长期临床实践中，将各种疾病从病因上分为6种，从本质上归纳为寒热两种。赫依、希拉、巴达干是构成人体进行生命活动之三种能量与物质基础，在人体基本属性中，归属阳性范围。血为滋养人体诸元素之物质基础，故在人体生命活动中，则属阴性范围。蒙医学将血液从本质上认识，并将此归为六基症中是因为血不仅能单独发病外，与希拉之合并引起温病；与赫依、希拉、巴达干合并引起宝如病、胃溃病等多种疾病，从病因上作为主要依据来认识及进行阐述的。蒙医对血症的理论和认识是一个渐渐发展、深入的过程，这种理论学说经漫长的临床实践验证，证明完全符合自身发展规律及临床治则治法。
, 百拇医药
2、蒙医学对再障的认识
蒙医学认为血液为构成人体的七要素之一。它除受三弊之浸害而引起病变外，在一定不良因素之影响下，可出现偏衰或功能紊乱而导致病变的发生。蒙医学古典文献中对血症有不少的论述，但对再障尚无较系统、完整的论述章节。据有关资料、杂志报道，将此病病因及归属范围各异。《中国医学百科全书·蒙医学》中，明确、系统的论述了血症为六基症之一，同时将再障以亏血症的概念以及独立病证，从病因、病机、分型、辨证诊断等方面较系统、深入的进行了论述。
3、辨证诊断与治疗
临床根据患者不同临床症状及体征，结合蒙医“三根”理论及”亏血症”论进行辨证分型诊断，可分为赫依偏盛型、希拉偏盛型、巴达干偏盛型、血热偏盛型及毒瘟合并型5种。
3.1 赫依偏盛型症状：发病后病情不稳定，时有反复发作，出现头晕，眼花，耳鸣，疲乏无力，关节酸痛，失眠等，脉象虚或空，尿色发白而泡沫多。对此的治疗方剂：用主方剂同时晚上用阿嘎如—35味3g用或煎汤作引子送服，具有镇静安神的作用。
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3.2 希拉偏盛型症状：特点是起病较急，且症状较重。出现头痛，口苦，食欲减退，消化不良，恶心，体温稍高，巩膜及皮肤发黄，脉象细速，尿色发黄，气味大。方剂：服用主方剂同时，午用希日汤3g煎服或作引子送服，具有解表发汗作用。
3.3 血热偏盛型症状：特征是口鼻腔粘膜、齿龈出血或皮肤有出血点及紫癜，女性月经过多，发烧，口干口渴等，晚上用玛日庆—13味或玛日布—3味3g煎汤作引子送服，具有清热凉血作用。
3.4 毒瘟合并型症状：此型的特征为病情较重，患者全身不适，虚弱，体温较高，口鼻腔出血较甚。脉象及尿色基本上和血热型相似。方剂用主方同时晚上用冲阿—9味丸或吉朱木道尔吉15粒送服，具有清瘟解毒作用。
3.5 巴达干偏盛型：其特征为发病缓慢，病情较长，贫血、出血症状较轻，一般为颜面发白，体虚无力，有时躯体发凉，出冷汗，胃胀、消化不良，食欲不振及腹泻等，脉迟缓，尿色清如水状。治疗用主方剂同时，早用当玛—5味或扫吉德15粒服用。具有分清化浊、祛除寒湿作用。以上药物治疗的作用具有分清化浊，清热凉血，清瘟解毒，理气和血，恢复造血之功能。
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4、再障疗效判定标准
以蒙医辨证诊断方法为主，结合运用现代医学对再障疗效判定标准进行。
基本治愈：贫血、出血症状消失，Hb男达120g/L、女100g/L、WBC：4.0X10的9次方/L、BPC：80X10的9次方/L以上，随访1年以上无复发者；完全缓解：贫血、出血症状消失，Hb男：120g/L、女：lOOg/l、WBC：3。5X10的9次方/L，BPC在原来基础上有一定的增值，随访3个月病情稳定或继续进步者；明显进步：贫血、出血症状明显好转，不输血，血红蛋白较治疗前增长30g/L以上，并维持3个月不降；无效：经充分治疗后，症状、体征、血象不能明显进步者。
5、体 会
5.1 再障是由多种原因引起的综合病症，临床上有不同的类型，因此治疗中应强调综合分析和辨证论治的方法，通嘎拉601有理气和血及止血再生之功能，经临床验证，能明显提高血红蛋白、白细胞和血小板，能促进骨髓增生，增强机体 免疫功能之作用。
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5.2 蒙医药治疗本病，从整体观出发，调整三根七素之平衡关系，改善气血运行，刺激骨髓再生能力，具有标本兼治之功效。
5.3 疗效与病程长短、年龄有关，病程短、年龄小治愈缓解率高。病程长、年龄大且用其它免疫制剂治疗而毒副作用明显者，对蒙药的反应慢、疗效也差。治疗中体会到早期治疗和坚持治疗，是提高慢性再障疗效的关键。对慢性再障的治疗，我们主张在各项临床指标达正常范围后，仍坚持一定时间的治疗，可巩固疗效、减少复发。
5.4 根据蒙医血症理论，总结多年临床经验及应用通拉嘎601对慢性再障进行临床研究，取得了显著的疗效。从临床观察结果分析，尚未发现明显毒副作用，而且具有使用方便，疗效可靠、稳定等特点。, 百拇医药
内蒙古中蒙医医院 斯庆格 瑞图雅
蒙医学对血症的认识及治疗历史悠久，在《四部医典》中就对本病病因、分类、症状、诊断及治疗等方面有记载，并论述“血症”分偏盛、偏衰和功能系乱3个类型。我们以蒙医药理论为指导，临床观察治疗再障。现将观察研究的体会分析如下：
l、蒙医对血症的论述
蒙医学理论的特点是以阴阳五元学说、哲学思想为指导的整体观和对六基症的辨证施治。六基症理论则把引起疾病的主要原因归纳为赫依、希拉、巴达干、血、黄水、虫(细菌、病毒)等6种。然而疾病的种类固属繁多，而古之蒙医学在长期临床实践中，将各种疾病从病因上分为6种，从本质上归纳为寒热两种。赫依、希拉、巴达干是构成人体进行生命活动之三种能量与物质基础，在人体基本属性中，归属阳性范围。血为滋养人体诸元素之物质基础，故在人体生命活动中，则属阴性范围。蒙医学将血液从本质上认识，并将此归为六基症中是因为血不仅能单独发病外，与希拉之合并引起温病；与赫依、希拉、巴达干合并引起宝如病、胃溃病等多种疾病，从病因上作为主要依据来认识及进行阐述的。蒙医对血症的理论和认识是一个渐渐发展、深入的过程，这种理论学说经漫长的临床实践验证，证明完全符合自身发展规律及临床治则治法。
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2、蒙医学对再障的认识
蒙医学认为血液为构成人体的七要素之一。它除受三弊之浸害而引起病变外，在一定不良因素之影响下，可出现偏衰或功能紊乱而导致病变的发生。蒙医学古典文献中对血症有不少的论述，但对再障尚无较系统、完整的论述章节。据有关资料、杂志报道，将此病病因及归属范围各异。《中国医学百科全书·蒙医学》中，明确、系统的论述了血症为六基症之一，同时将再障以亏血症的概念以及独立病证，从病因、病机、分型、辨证诊断等方面较系统、深入的进行了论述。
3、辨证诊断与治疗
临床根据患者不同临床症状及体征，结合蒙医“三根”理论及”亏血症”论进行辨证分型诊断，可分为赫依偏盛型、希拉偏盛型、巴达干偏盛型、血热偏盛型及毒瘟合并型5种。
3.1 赫依偏盛型症状：发病后病情不稳定，时有反复发作，出现头晕，眼花，耳鸣，疲乏无力，关节酸痛，失眠等，脉象虚或空，尿色发白而泡沫多。对此的治疗方剂：用主方剂同时晚上用阿嘎如—35味3g用或煎汤作引子送服，具有镇静安神的作用。
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3.2 希拉偏盛型症状：特点是起病较急，且症状较重。出现头痛，口苦，食欲减退，消化不良，恶心，体温稍高，巩膜及皮肤发黄，脉象细速，尿色发黄，气味大。方剂：服用主方剂同时，午用希日汤3g煎服或作引子送服，具有解表发汗作用。
3.3 血热偏盛型症状：特征是口鼻腔粘膜、齿龈出血或皮肤有出血点及紫癜，女性月经过多，发烧，口干口渴等，晚上用玛日庆—13味或玛日布—3味3g煎汤作引子送服，具有清热凉血作用。
3.4 毒瘟合并型症状：此型的特征为病情较重，患者全身不适，虚弱，体温较高，口鼻腔出血较甚。脉象及尿色基本上和血热型相似。方剂用主方同时晚上用冲阿—9味丸或吉朱木道尔吉15粒送服，具有清瘟解毒作用。
3.5 巴达干偏盛型：其特征为发病缓慢，病情较长，贫血、出血症状较轻，一般为颜面发白，体虚无力，有时躯体发凉，出冷汗，胃胀、消化不良，食欲不振及腹泻等，脉迟缓，尿色清如水状。治疗用主方剂同时，早用当玛—5味或扫吉德15粒服用。具有分清化浊、祛除寒湿作用。以上药物治疗的作用具有分清化浊，清热凉血，清瘟解毒，理气和血，恢复造血之功能。
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4、再障疗效判定标准
以蒙医辨证诊断方法为主，结合运用现代医学对再障疗效判定标准进行。
基本治愈：贫血、出血症状消失，Hb男达120g/L、女100g/L、WBC：4.0X10的9次方/L、BPC：80X10的9次方/L以上，随访1年以上无复发者；完全缓解：贫血、出血症状消失，Hb男：120g/L、女：lOOg/l、WBC：3。5X10的9次方/L，BPC在原来基础上有一定的增值，随访3个月病情稳定或继续进步者；明显进步：贫血、出血症状明显好转，不输血，血红蛋白较治疗前增长30g/L以上，并维持3个月不降；无效：经充分治疗后，症状、体征、血象不能明显进步者。
5、体 会
5.1 再障是由多种原因引起的综合病症，临床上有不同的类型，因此治疗中应强调综合分析和辨证论治的方法，通嘎拉601有理气和血及止血再生之功能，经临床验证，能明显提高血红蛋白、白细胞和血小板，能促进骨髓增生，增强机体 免疫功能之作用。
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5.2 蒙医药治疗本病，从整体观出发，调整三根七素之平衡关系，改善气血运行，刺激骨髓再生能力，具有标本兼治之功效。
5.3 疗效与病程长短、年龄有关，病程短、年龄小治愈缓解率高。病程长、年龄大且用其它免疫制剂治疗而毒副作用明显者，对蒙药的反应慢、疗效也差。治疗中体会到早期治疗和坚持治疗，是提高慢性再障疗效的关键。对慢性再障的治疗，我们主张在各项临床指标达正常范围后，仍坚持一定时间的治疗，可巩固疗效、减少复发。
5.4 根据蒙医血症理论，总结多年临床经验及应用通拉嘎601对慢性再障进行临床研究，取得了显著的疗效。从临床观察结果分析，尚未发现明显毒副作用，而且具有使用方便，疗效可靠、稳定等特点。, 百拇医药