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编号:10371584
蒙西医结合治疗肺结核44例
http://www.100md.com 2003年6月15日 蒙医药信息网
     蒙西医结合治疗肺结核44例

    新疆巴音郭勒蒙古自治州巴州医院 霍·道尔加拉

    l 临床资料

    44例病人中,男19例,女25例;年龄最大65岁,最小7岁,平均年龄29岁;病程最长3年,最短2个月,平均病程1.5年;治疗期最长1.5年,最短4个月,平均6个月。

    根据临床表现、体征、X光胸片、痰内检查结核杆菌和化验检查等,结果所有病例均符合肺结核的诊断标准。其中原发型6例,粟粒型14例,浸润型20例,空洞型4例;肺结核合并胸腔积液6例,肺TB合并乙型肝炎7例。

    2 治疗方法

    蒙西医结合治疗共44例,经蒙医辨证在滋阴补肺、清血希拉热、杀粘虫,离清恶血和燥干黄水、止咳、化痰、排出脓疡,扩胸顺气、改善气血循环,强身壮体等蒙医辨证治疗的基础上,结合应用抗痨西药,具体应用方法:
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    2.1 44例中20例I型及I型结核,6个月为1个疗程。前2个月强化治疗,抗痨西药采用链霉素每d15mg/kg,1次肌注;异烟肼每d20mg/kg,利福平每d20mg/kg,空腹1次同服。蒙成药;早晨扫日老一7味汤3g加100—150ml/水煎5—10min,冷却与朱钢一25味丸9粒送服;中午桑塔里一25味丸9粒加冲格6粒饭前温水送服;下午塞乳(犀角)一25味丸8粒加贡布润一7味散3g同服;睡前早布一25味丸4粒温水送服。后4个月巩固治疗:西药乙胺丁醇每d20mg/kg,异烟肼、利福平上述剂量减1/3量空服1次同服。蒙成药:早晨以早布一25味丸3粒温水送服,中午用桑塔里一25味丸9粒加唐庆--25味散3g同服,下午塞乳一25味丸8粒温水送服,睡前朱钢一25味丸9粒加水银18味散0.5g温水同服。另加用额日丁乌勒、当满宁吉克等

    2.2 其余24病例中,4例“O”型,20例Ⅲ型,其中合并胸膜炎积液6例,9个月为1个疗程。前3个月强化治疗,采用西药链霉素、异烟肼、利福平剂量用法同上;蒙成药:早晨扫日老一7味汤3g加早布一25味丸4粒,用法同上。中午桑塔里一25味丸9粒加额日丁乌日勒散3g温水同服。下午塞乳一25味丸8粒加贡布润一7味散3g温水同服。睡前朱钢一25味丸9粒加冲格7粒,温水同服。后6个月巩固治疗,西药乙胺丁醇每d20mg/kg,异烟肼、利福平上述剂量减1/3量,空服1次同服。蒙成药:早晨早布一25味丸4粒温水送服。中午桑塔里一25味丸9粒加唐庆一25 味散3g,温水同服。下午塞乳一25味丸8粒温水送服。睡前朱钢一25味丸9粒加水银一18味散0.5g温水同服。另加同当满宁吉克、代力一16味散、阿格日一15味散等。
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    3 治疗结果

    3.1 参照标准:痊愈:临床症状体征完全消失,病情已稳定,病变全吸收或无活动,空洞闭合消失,痰菌连续阴转1年以上,已取消登记管理;好转:症状体征基本消失,痰菌连续阴性病变明显吸收或吸收,空洞闭合或缩小均达3个月以上;有效;症状及体征未完全消失,痰菌阴转病变明显吸收或无改变,空洞闭合,缩小或无改变,均达1个月以上或痰菌持续阴性,病变吸收空洞缩小均达1个月以上者;无效:症状体征未缓解,痰菌阳转,病变增多空洞增大或出现新空洞。

    3.2 结果:44病例中,痊愈35例,占80%;好转6例,占14%;有效3例,占7%;无效1例,占2%。总有效率97.8%。

    4 分 析

    实践证明蒙西医配合治疗能互相协调,提高疗效,增强杀菌功能,降低不良反应,缩短疗程,促进病灶的痊愈率,尤其是空洞型肺结核的空洞内坏死物,经呼吸道排出,改善病灶部血液循环,促进组织细胞活性,新生修补,加速对空洞的愈合达到病灶痊愈,确有显著的疗效。, http://www.100md.com