蒙药与微波结合治疗肛肠病100例疗效观察
蒙药与微波结合治疗肛肠病100例疗效观察
内蒙古鄂尔多斯市蒙医研究所 塔娜
内蒙古中蒙医医院 贡斯庆
我们从1997年10月开始对100例肛肠病先用电脑微波肛肠治疗仪行手术再用蒙药森登一10味汤薰洗疗效满意，现报告如下。
l 一般资料
本组100例患者中，内痔74例，外痔7例，肛乳肥大13例，直肠息肉3例，肛裂3例；年龄最大68岁，最小12岁；男73例，女27例。
2 治疗方法
2.1 仪器：长春志成有限责任公司生产的WFL—GⅢ型电脑微波肛肠治疗仪，电压220V。
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2.2 操作方法：取侧卧位，肛门局部常规碘酒、酒精消毒，铺巾，肛门周围距肛缘0.5cm处3、6、9、12点位用0.5%利多卡因行浸润麻醉。
2.2.1 内痔：在肛门镜下暴露痔核新洁尔灭棉球消毒，将针式辐器在齿线上方0.5cm左右处插入痔核粘膜下静脉丛内，踏下脚开关，辐射约3秒钟，此时可见辐射器周围粘膜呈苍白色改变，每个痔核视大小用40mA强度辐射3～5秒。
2.2.2 外痔：待局麻成功后用中弯止血钳夹住痔核基底用针式辐射30～40mA强度沿止血钳上缘辐射，视痔核大小约需10～90秒，松止血钳剪去痔核残端。
2.2.3 肛乳头肥大：待局麻成功后在肛门镜下暴露肛乳头，新洁尔灭棉球消毒，将针式辐射器压在乳头体上，辐射1～5秒即可。
2.2.4 直肠息肉：在内窥镜下暴露息肉，新洁尔灭消毒后将针式辐射器刺入息肉30mA强度辐射1～3针，约5～8秒。
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2.2.5 肛裂：局麻后用针式辐射器沿裂口基底以30mA强度纵行辐射以针代刀切断栉膜带及部分内括约肌，然后伤口放置九华膏纱条，纱布压迫，胶布固定。
2.2.6 术后治疗：以上几种病术后每日用蒙药森登一10味汤薰洗，换药至痊愈。
3 治疗结果
疗效标准：按1992年全国肛肠学术会议制订的疗效标准，症状体征消失为痊愈，减轻为好转，无变化或加重为无效。其中内痔74例，痊愈67例(占90.5%) ， 好转5例(占6.75%) 无效2例(占2.7%) 总有效率为97.27%；外痔7例，痊愈6例(占85.7%) ，好转1例(占14.3%) ，总有效率为100%；肛乳头肥大13例，痊愈11例(占84.66%) ，好转1例(占7.69%) 无效1例(占7.69%)，总有效率为92.3%；直肠息肉3例，痊愈2例(占66.7%) ，无效1例(占33.3%)，总有效率为66.7%；肛裂3例，痊愈2例(占66.7%) ，好转1例(占33.3%) ，总有效率为100%。
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治疗后部分患者可有肛门轻微烧灼感或疼痛，肛门坠胀，有的大便带血，一般3～10天可消失，均未出现大出血、尿潴留或肛门失禁、狭窄等并发症。
4 讨 论
微波是一门新型电子技术，治疗机理是利用微波能量使局部组织发热，变性，坏死，破坏曲张静脉，从而使痔核缩小或消失，粘连固定，切割外痔肛乳头、肛裂等。蒙药森登一10味汤具有清热解毒和止血、止痛消肿的作用，术后用森登一10味汤薰洗有加速疗程的作用。从本组病例看，微波与蒙药结合治疗内痔、肛乳头肥大，尤其早期内痔快捷(1个痔核3～5秒钟)而效果好，不出血，病人无任何 不适，但对晚期内痔效果不明显，对直肠息肉能有效地治疗无蒂炎性息肉、增生性息肉。对多发性无蒂息肉，手术难以解决，但微波仪较好解决。对外痔、肛裂的治疗的效果颇佳，伤口大、用蒙药森登一10味汤薰洗3～5天可消退，往往1次治疗后，次日症状即可显著改善。微波手术后用蒙药薰洗愈后的时间明显缩 短，所以可以进一步推广使用。, http://www.100md.com
内蒙古鄂尔多斯市蒙医研究所 塔娜
内蒙古中蒙医医院 贡斯庆
我们从1997年10月开始对100例肛肠病先用电脑微波肛肠治疗仪行手术再用蒙药森登一10味汤薰洗疗效满意，现报告如下。
l 一般资料
本组100例患者中，内痔74例，外痔7例，肛乳肥大13例，直肠息肉3例，肛裂3例；年龄最大68岁，最小12岁；男73例，女27例。
2 治疗方法
2.1 仪器：长春志成有限责任公司生产的WFL—GⅢ型电脑微波肛肠治疗仪，电压220V。
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2.2 操作方法：取侧卧位，肛门局部常规碘酒、酒精消毒，铺巾，肛门周围距肛缘0.5cm处3、6、9、12点位用0.5%利多卡因行浸润麻醉。
2.2.1 内痔：在肛门镜下暴露痔核新洁尔灭棉球消毒，将针式辐器在齿线上方0.5cm左右处插入痔核粘膜下静脉丛内，踏下脚开关，辐射约3秒钟，此时可见辐射器周围粘膜呈苍白色改变，每个痔核视大小用40mA强度辐射3～5秒。
2.2.2 外痔：待局麻成功后用中弯止血钳夹住痔核基底用针式辐射30～40mA强度沿止血钳上缘辐射，视痔核大小约需10～90秒，松止血钳剪去痔核残端。
2.2.3 肛乳头肥大：待局麻成功后在肛门镜下暴露肛乳头，新洁尔灭棉球消毒，将针式辐射器压在乳头体上，辐射1～5秒即可。
2.2.4 直肠息肉：在内窥镜下暴露息肉，新洁尔灭消毒后将针式辐射器刺入息肉30mA强度辐射1～3针，约5～8秒。
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2.2.5 肛裂：局麻后用针式辐射器沿裂口基底以30mA强度纵行辐射以针代刀切断栉膜带及部分内括约肌，然后伤口放置九华膏纱条，纱布压迫，胶布固定。
2.2.6 术后治疗：以上几种病术后每日用蒙药森登一10味汤薰洗，换药至痊愈。
3 治疗结果
疗效标准：按1992年全国肛肠学术会议制订的疗效标准，症状体征消失为痊愈，减轻为好转，无变化或加重为无效。其中内痔74例，痊愈67例(占90.5%) ， 好转5例(占6.75%) 无效2例(占2.7%) 总有效率为97.27%；外痔7例，痊愈6例(占85.7%) ，好转1例(占14.3%) ，总有效率为100%；肛乳头肥大13例，痊愈11例(占84.66%) ，好转1例(占7.69%) 无效1例(占7.69%)，总有效率为92.3%；直肠息肉3例，痊愈2例(占66.7%) ，无效1例(占33.3%)，总有效率为66.7%；肛裂3例，痊愈2例(占66.7%) ，好转1例(占33.3%) ，总有效率为100%。
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治疗后部分患者可有肛门轻微烧灼感或疼痛，肛门坠胀，有的大便带血，一般3～10天可消失，均未出现大出血、尿潴留或肛门失禁、狭窄等并发症。
4 讨 论
微波是一门新型电子技术，治疗机理是利用微波能量使局部组织发热，变性，坏死，破坏曲张静脉，从而使痔核缩小或消失，粘连固定，切割外痔肛乳头、肛裂等。蒙药森登一10味汤具有清热解毒和止血、止痛消肿的作用，术后用森登一10味汤薰洗有加速疗程的作用。从本组病例看，微波与蒙药结合治疗内痔、肛乳头肥大，尤其早期内痔快捷(1个痔核3～5秒钟)而效果好，不出血，病人无任何 不适，但对晚期内痔效果不明显，对直肠息肉能有效地治疗无蒂炎性息肉、增生性息肉。对多发性无蒂息肉，手术难以解决，但微波仪较好解决。对外痔、肛裂的治疗的效果颇佳，伤口大、用蒙药森登一10味汤薰洗3～5天可消退，往往1次治疗后，次日症状即可显著改善。微波手术后用蒙药薰洗愈后的时间明显缩 短，所以可以进一步推广使用。, http://www.100md.com