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长期用激素者停用阿仑膦酸钠导致Bmd减少
http://www.100md.com 2003年6月12日 《中国医学论坛报》 2003年第22期
     本报讯 美国Emkey等报告,只用泼尼松(>6 mg/d),不用阿仑膦酸钠,病人的腰椎和髋骨骨矿物质密度(BMD)明显减低;但二者联合应用,病人的BMD不减少。Arthritis Rheum 2003481102

    Emkey等人的研究共纳入183例病人,均接受阿仑膦酸钠和泼尼松,疗程1年。在研究后期,病人应用的泼尼松剂量≥7.5 mg/d。

    研究结束后Emkey等对病人随访3~5年,了解药物使用情况、不良反应,并检查腰椎和髋骨BMD。有90例(49.2%)病人完成随访,平均随访期为3.8年(3.3~4.6年),平均应用阿仑膦酸钠507天。

    Emkey等只对其中50例病人进行了回顾性分析,因为他们除阿仑膦酸钠外,未应用其他影响骨骼的药物。

    结果显示,在50例病人中,11例病人停用阿仑膦酸钠(应用天数<90天);8例病人应用阿仑膦酸钠90~300天,31例病人用阿仑膦酸钠>300天。

    继续用糖皮质激素,但停用阿仑膦酸钠1年的病人,腰椎、股骨颈和髋骨BMD明显下降,平均分别减少5.1%、9.2%和6.6%。

    继续应用阿仑膦酸钠的病人,腰椎和髋骨BMD有所增加,平均分别增加0.1%和1.8%,而股骨颈BMD稍有减少(平均减少0.9%)。, 百拇医药(老根)