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解脲脲原体定植与孕妇阴道Il-1Ra有关
http://www.100md.com 2003年6月12日 《中国医学论坛报》 2003年第22期
     本报讯 美国Barton等进行的一项研究表明,在妊娠的前3个月,有阴道解脲脲原体定植的妊娠妇女较无定植者阴道表达白介素-1受体拮抗剂(IL-1ra)水平高,而且,在发生解脲脲原体定植的妊娠妇女中,IL-1ra基因型为IL-1RN2纯合子者多于未发生定植者。(Infect Immunok,2003 71∶271)

    机体对微生物感染和定植的易感性和各种刺激引起的免疫反应强度均存在个体差异,与免疫反应有关的症炎介质的基因多态性是产生这种差异的重要原因。在免疫炎症反应中,IL-1α和IL-1β是重要的炎性介质。IL-1ra是IL-1受体拮抗剂,拮抗IL-1α和IL-1β的活性。大多数人的IL-1ra基因型或为IL-1RN1纯合子,或为IL-1RN1/IL-1RN2杂合子,IL-1ra IL-1RN2纯合子的IL-1表达水平高于其他IL-1ra基因型者。抗解脲脲原体是产前妊娠妇女羊水中的一种常见微生物。Barton等研究了阴道解脲 脲原体定植、阴道IL-1ra水平和IL-1ra基因型之间的关系。

    研究纳入无妊娠并发症的妊娠妇女207名,在妊娠的前3个月,用棉拭子采集阴道后壁标本,用缓冲液洗脱棉拭子后离心,收集离心上清和离心沉淀。采用酶联免疫吸附法检测上清中的IL-1ra水平,用聚合酶链反应检测离心沉淀中的解脲脲原体和IL-1ra的基因型。

    结果显示,85例(41.1%)妊娠妇女可检测到解脲脲原体,在解脲脲原体阳性者中,IL-1ra中位水平450ng/mk显著高于阴性者225ng/mk,P<0.0001。16例IL-1RN2纯合子妊娠妇女中,62%存在解脲脲原体定植,而49例IL-1RN1/IL-1RN2杂合子者为47%,133例IL-1RN1纯合子妊娠妇女有34%伴解脲脲原体定植,3组妊娠妇女间存在显著性差异(P<0.05)。L-1RN2纯合子妊娠妇女阴道IL-1ra水平为750 ng/mk,显著高于IL-1RN1/IL-1RN2杂合子者(300 ng/mk,P=0.02)和IL-1RN1纯合子者(250 ng/mk,P=0.01)。绝大多数妊娠妇女在妊娠过程中无不良事件发生,并能分娩出足月健康婴儿,婴儿体重与孕妇解脲脲原体定植及IL-1ra基因型无关。

    研究者认为,在妊娠头3个月,发生解脲脲原体定植的妊娠妇女阴道IL-1ra水平高,且IL-1ra基因型为IL-1RN2纯合子的妊娠妇女多于无解脲脲原体定植者。, 百拇医药(左亚刚)