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降压治疗带来的左室肥厚逆转不受年龄影响
http://www.100md.com 2003年6月12日 《中国医学论坛报》 2003年第22期
     高血压患者降压治疗后可使左心室肥厚LVH得到一定程度的逆转,年龄增加对此获益并无明显影响。这是挪威Bergen大学的Gerdts医师在美国高血压学会第18届年会上报告的。

    Gerdts医师领导的研究小组评估了年龄对降压带来的LVH逆转的影响。研究人群心电图ECG有LVH的证据,无合并疾病。

    研究对象为LIFE试验随机入选ECG提示有LVH的560例高血压患者,盲法接受4年的阿替洛尔或氯沙坦的降压治疗。

    Gerdts医师指出,研究表明,高血压患者降压治疗后可使增加的左心室质量得到逆转。理论上,年龄增加使血管容积及心肌发生变化,加之合并疾病可能影响老年高血压患者降压治疗对LVH的逆转效果。

    Gerdts等进行的亚组分析除外了风湿性心脏瓣膜病、冠心病或糖尿病等可能明显影响LVH逆转的情况。结果显示,在293例患者中,与年轻的患者相比,年龄≥65岁的老年组女性多于男性,单纯收缩期高血压较多,伴有白蛋白尿的患者较多。老年组基线脉压较大,LV质量/体表面积较大,向心性肥厚较重。但是平均血压在两年龄组相似。

    经过4年的治疗,两年龄组患者LV质量的减少及平均血压的降低相似,但是老年组脉压降低幅度较大 13 mm Hg对11 mm Hg P<0.05;老年患者残余的LV肥厚较多,偏心性肥厚的比例高32% 对16% P<0.01。进一步研究分析显示,氯沙坦治疗的患者LV质量下降更显著。, 百拇医药(王吉云)